北京醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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初期痛風(fēng)主要是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，高尿酸血癥引起單鈉尿酸鹽在關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)旁的軟組織或者臟器沉積，引起急性炎癥。在痛風(fēng)急性發(fā)作或者初期發(fā)作時(shí)，主要控制炎癥急性發(fā)作，用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素，可以使患者炎癥快速消失。根據(jù)患者血尿酸水平和痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)決定，給予降尿酸的長期治療，使患者尿酸水平達(dá)標(biāo)，起到預(yù)防痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的作用。控制發(fā)作是其治療目的，而控制血尿酸的水平是治療的遠(yuǎn)期目標(biāo)。
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"痛風(fēng)是因尿酸過多而引起關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛的一種疾病，在痛風(fēng)發(fā)作期也叫痛風(fēng)早期以快速緩解疼痛為主，需要根據(jù)病人的具體病情來選擇藥物，目前常用的藥物比如非甾體類藥物有布洛芬、洛索洛芬、雙氯芬酸鈉等，也可以選擇使用秋水仙堿進(jìn)行治療。有的患者對上述藥物不能耐受，比如出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸道不適，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等情況，也可以選擇使用激素類藥物進(jìn)行治療，同時(shí)也可以加用碳酸氫鈉等藥物來堿化尿液，避免出現(xiàn)腎臟疾病或結(jié)石等情況的可能，建議到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)診治。"
韓志峰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/11/06收聽(77868)
初期的痛風(fēng)治療比較簡單，因?yàn)檫@時(shí)還沒有形成痛風(fēng)石，一般出現(xiàn)的多是關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，急性發(fā)作期時(shí)可以使用秋水仙堿、非甾類藥物、激素來控制急性期的炎癥。秋水仙堿建議小劑量的使用，因?yàn)橛斜容^嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)，非甾類的藥物可以選擇像雙氯芬酸鈉、依托考昔、塞來昔布等，嚴(yán)重的炎癥可以選擇靜脈滴注激素，或炎癥較輕時(shí)可以選擇口服激素治療，以上都是在急性痛風(fēng)期的時(shí)候最常用的藥物。而在緩解期一般使用正規(guī)的降藥物來控制痛風(fēng)，可以選用苯溴馬隆、非布司他、別嘌呤醇等，在痛風(fēng)的治療過程當(dāng)中，一定要注意控制飲食，避免高嘌呤飲食的食物，像海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒、濃湯、豆制品等等，平時(shí)應(yīng)多飲水，注意休息，不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)。
何靜│銅陵市人民醫(yī)院
2019/06/14收聽(65024)
針對初期痛風(fēng)，也就是痛風(fēng)急性期，首先需要緩解癥狀，臨床上的治療方案包括以下幾個(gè)方面：<...
針對初期痛風(fēng)，也就是痛風(fēng)急性期，首先需要緩解癥狀，臨床上的治療方案包括以下幾個(gè)方面：
徐英英│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2023/02/08播放(55908)
"痛風(fēng)初期應(yīng)該嚴(yán)格的忌口，這是把痛風(fēng)控制好的前提，而藥物治療方面可以應(yīng)用降尿酸藥物，常用的降尿酸藥物包括苯溴馬隆、別嘌呤醇以及非布司他，其中苯溴馬隆是促進(jìn)尿酸排泄的藥物。如果痛風(fēng)患者有腎結(jié)石以及腎功能不全，是不能使用苯溴馬隆的，而別嘌呤醇降尿酸效果一般，少部分人甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的過敏，目前也并不建議應(yīng)用。而非布司他是最安全降尿酸效果最好，同時(shí)對肝腎副作用最小的降尿酸藥物，被越來越廣泛的應(yīng)用。因此痛風(fēng)初期建議應(yīng)用非布司他把尿酸控制在正常范圍以內(nèi)，最好控制在360μmol\/L以下。"
劉利鵬│棗莊市立醫(yī)院
2019/11/28收聽(58594)
初期痛風(fēng)，如果已經(jīng)出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，就要積極的應(yīng)用抗炎藥物來對癥處理。通?？梢愿鶕?jù)患者的年齡和并發(fā)癥的情況，選用秋水仙堿或者塞來昔布、依托考昔片、布洛芬、扶他林等非甾體抗炎藥，也可以使用小劑量的糖皮質(zhì)激素來控制病情。一般對于老年人，尤其是伴有胃腸道功能紊亂或者腎功能衰竭的患者，秋水仙堿和非甾體抗炎藥不良反應(yīng)較大。所以可以選用激素來治療，尤其是大關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯腫脹的情況下，完全可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素，能夠起到快速消腫和鎮(zhèn)痛的作用。另外在病情緩解期，就要加用降尿酸藥物來控制血尿酸水平。
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/05/06收聽(47454)
"痛風(fēng)初期應(yīng)該指的是僅有關(guān)節(jié)的疼痛，并沒有出現(xiàn)腎功能的異常，也沒有痛風(fēng)石，這個(gè)時(shí)候就是控制關(guān)節(jié)炎和降尿酸治療?？刂脐P(guān)節(jié)炎的藥物有三種：第一種是糖皮質(zhì)激素，就是常說的激素，這種藥物要去醫(yī)院讓?？漆t(yī)生開藥。第二種是秋水仙堿，這種藥店里可以買到，但是，不要按說明書上寫的每天吃那么多，一直吃到拉肚子，這個(gè)藥最多一天吃三片。第三種就是抗炎止疼藥，這類的藥有很多種，藥店里也可以買到，比如雙氯芬酸、布洛芬、艾瑞昔布、塞來昔布、洛索洛芬鈉等。另外，還要加上碳酸氫鈉堿化尿液，預(yù)防腎結(jié)石。在生活方面要注意控制飲食，減輕體重，平時(shí)多鍛煉，不要喝酒，要低嘌呤飲食，就是不吃肉，也不是一點(diǎn)不吃，急性期盡量不吃，平時(shí)要少吃。不要吃火鍋、海鮮、燒烤，豆制品也要少吃，多吃一些清淡的蔬菜，五谷雜糧。"
郭玲│東營市人民醫(yī)院
2019/01/09收聽(74698)
痛風(fēng)是由于高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)以及周圍的軟組織，所引起的一種晶體性關(guān)節(jié)炎，初期痛... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/08/31播放(49072)
痛風(fēng)是由于高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)以及周圍的軟組織，所引起的一種晶體性關(guān)節(jié)炎，初期痛...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/08/31播放(49072)
痛風(fēng)是一種由代謝性原因所導(dǎo)致的炎癥性的疾病，痛風(fēng)不能根治。即使是初期的痛風(fēng)患者，給予治療后患者... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/07/24播放(41778)
痛風(fēng)是一種由代謝性原因所導(dǎo)致的炎癥性的疾病，痛風(fēng)不能根治。即使是初期的痛風(fēng)患者，給予治療后患者...
2023/07/24播放(41778)
痛風(fēng)的治療措施如下：1、一般治療：低嘌呤飲食，禁食豆制品、海鮮等，控制體重，多飲... 李春│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/10播放(90698)
痛風(fēng)的治療措施如下：
1、一般治療：低嘌呤飲食，禁食豆制品、海鮮等，控制體重，多飲...
李春│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/10播放(90698)
痛風(fēng)治療方法即控制尿酸于理想水平。疾病早期或年輕患者建議控制在360μmol/L以內(nèi)，年紀(jì)較大... 鄧偉明│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/11/14播放(90410)
痛風(fēng)治療方法即控制尿酸于理想水平。疾病早期或年輕患者建議控制在360μmol/L以內(nèi)，年紀(jì)較大...
鄧偉明│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/11/14播放(90410)
"在痛風(fēng)的治療過程中，最核心的環(huán)節(jié)就是降低病人血里面的尿酸含量，如果病人血里的尿酸含量過多，囤積在關(guān)節(jié)、腎臟、耳廓等等這些部位就可以導(dǎo)致痛風(fēng)的臨床癥狀。如何降低體內(nèi)的尿酸含量？第一、要從飲食上控制減少高嘌呤食物的攝入，因?yàn)猷堰适澄镌隗w內(nèi)經(jīng)過代謝以后就可以轉(zhuǎn)換為尿酸。第二、我們還可以用抑制尿酸合成的藥物，比如別嘌醇和非布司他。第三、我們還可以用促進(jìn)尿酸排泄的藥物，比如說苯溴馬隆等等。"
張東銘│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2017/08/10收聽(58666)
痛風(fēng)實(shí)際上在臨床中是一組綜合征，分為三個(gè)階段，包括高尿酸血癥、急性發(fā)作的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)性的... 王海申│洛陽市中醫(yī)院 2023/09/06播放(72402)
痛風(fēng)實(shí)際上在臨床中是一組綜合征，分為三個(gè)階段，包括高尿酸血癥、急性發(fā)作的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)性的...
王海申│洛陽市中醫(yī)院
2023/09/06播放(72402)
"痛風(fēng)是因?yàn)檠蛩嵩龈?，高到了一定的程度以后，尿酸鹽結(jié)晶就可能跑到關(guān)節(jié)、腎臟等部位去沉積，引起關(guān)節(jié)炎等各種的表現(xiàn)，就稱為痛風(fēng)。得了痛風(fēng)以后治療的方法，首先就是要對生活方式做出改變，比如要限制嘌呤的攝入，盡量吃低嘌呤飲食，避免喝酒，多喝水，減少肉湯的攝入等，這些生活習(xí)慣都非常的重要。在藥物的治療中分兩個(gè)方面，在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的時(shí)候，選擇非甾體抗炎藥或者是激素、秋水仙堿，快速的控制腫脹的關(guān)節(jié)。在關(guān)節(jié)炎得到控制了以后，在長期的過程中要解決高尿酸的問題，主要是通過降尿酸藥物，比如非布司他、別嘌呤醇或者是苯溴馬隆，這些藥物都可以有效的控制血尿酸，更好的控制了血尿酸以后，痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的發(fā)作就可以得到明顯的控制。"
張卓莉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/15收聽(28846)
痛風(fēng)是生活方式病，是由于病人在飲食中攝入高嘌呤食物，造成嘌呤的最終代謝產(chǎn)物（尿酸）在體內(nèi)堆積，從而沉積到關(guān)節(jié)以及軟組織，造成關(guān)節(jié)以及軟組織周圍的紅腫、熱痛。痛風(fēng)是生活方式病，病人要改變生活方式，飲食上要低嘌呤飲食。在痛風(fēng)急性期要大量飲水，使尿酸順暢排出體外。當(dāng)然也可以給予一定的藥物治療，比如在痛風(fēng)急性期可以給予秋水仙堿治療，秋水仙堿是古老的化學(xué)藥，其治療痛風(fēng)是通過抗炎的機(jī)理來發(fā)揮效應(yīng)，起效劑量與中毒劑量非常接近，起效時(shí)容易出現(xiàn)比較嚴(yán)重的腹瀉。在急性期也可以給于中草藥治療，使用清熱、通絡(luò)、鎮(zhèn)痛的方法來治療，效果比較好。慢性期要通過降低尿酸水平，使痛風(fēng)緩解期延長或者減輕發(fā)作的癥狀。
馬桂琴│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2020/02/26收聽(93238)
痛風(fēng)的治療方法如下：1、緩解期、慢性期：采取一般治療，控制飲食熱量，每天飲水量達(dá)... 張瑞芬│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/06/01播放(88490)
痛風(fēng)的治療方法如下：
1、緩解期、慢性期：采取一般治療，控制飲食熱量，每天飲水量達(dá)...
張瑞芬│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/06/01播放(88490)
"治療痛風(fēng)最好的方法是藥物治療，聯(lián)合非藥物治療來共同進(jìn)行。痛風(fēng)是一種代謝性的風(fēng)濕病，一定要在正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科進(jìn)行合理、正規(guī)治療，千萬不要輕信廣告或者偏方、祖?zhèn)髅胤降?，更不要輕信中藥、藥酒。痛風(fēng)的非藥物治療是指要改善生活方式和飲食習(xí)慣，要注意適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行活動(dòng)和鍛煉以減輕體重，并且增強(qiáng)體質(zhì)。另外也要注意節(jié)制飲食和嚴(yán)格戒酒，避免吃含高嘌呤的食物，也要保持精神愉快，避免過度勞累、關(guān)節(jié)受損傷等。藥物治療主要是要應(yīng)用降尿酸藥物，控制血尿酸的正常水平，可以選用非布司他、別嘌呤醇、苯溴馬隆等，也可以聯(lián)合堿性藥物共同治療。"
2019/05/07收聽(49338)
痛風(fēng)的治療方法包括：1、飲食方面：戒酒，多飲用蘇打水，低嘌呤飲食，勿過多進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、豆... 許騰│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院 2023/06/17播放(87648)
痛風(fēng)的治療方法包括：1、飲食方面：戒酒，多飲用蘇打水，低嘌呤飲食，勿過多進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、豆...
許騰│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2023/06/17播放(87648)
"根據(jù)痛風(fēng)表現(xiàn)的癥狀來治療。如果尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，主要是針對關(guān)節(jié)炎治療。關(guān)節(jié)炎的治療就是消炎、止痛，炎癥控制住后，可以降低尿酸。還有一種情況是尿酸鹽結(jié)晶長時(shí)間的沉積在關(guān)節(jié)的同時(shí)，也可能沉積在內(nèi)臟，像腎臟、血管、心臟，還有別的部位。根據(jù)表現(xiàn)的癥狀，還有引起內(nèi)臟的一些異常情況，針對性治療。"
周子朋│河南省中醫(yī)院
2017/12/19收聽(44072)
"痛風(fēng)的治療方法一般是分非藥物治療和藥物治療，還分急性期、間歇期和慢性期的治療。首先，一般治療是飲食的改變，主要是禁忌嘌呤、低能量的飲食、保持合理的體重，這些方面要注意。第二個(gè)，是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療，這個(gè)時(shí)候可以用非甾體類的抗炎藥，還可以用秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素。間歇期和慢性期的治療，主要是用抑制尿酸生成的藥物和促進(jìn)尿酸排泄的藥物，還可以手術(shù)治療痛風(fēng)。"
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/01/08收聽(95842)
"痛風(fēng)的急性期以快速緩解疼痛為主，比如可以選擇秋水仙堿配合非甾類的藥物進(jìn)行治療，常用的非甾類藥物有布洛芬、洛索洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等。如果有用藥禁忌或?qū)λ幬锏牟涣挤磻?yīng)無法耐受，也可以選擇使用激素類的藥物來進(jìn)行治療。同時(shí)需要嚴(yán)格的控制飲食，比如不要飲酒，不要吃海鮮，不要喝肉湯，不要吃動(dòng)物內(nèi)臟等含嘌呤過高的食物。另外還要注意多飲水，保證每天小便量在2000ml以上，達(dá)到促進(jìn)尿酸排泄的目的。只有尿酸控制在正常范圍，才有可能避免痛風(fēng)繼續(xù)發(fā)作的情況，此時(shí)可以選擇降尿酸的藥物來進(jìn)行治療，比如非布司他、苯溴馬隆、別嘌醇等。"
2019/11/28收聽(27364)
北京醫(yī)院 劉愛華
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中日醫(yī)院 孔維萍
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洛陽正骨醫(yī)院 王笑青
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北大一院 趙娟
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