北京大學人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
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小腦海綿狀血管瘤如果體積比較大,或者由于血管瘤的出血引起相關癥狀,需要考慮手術切除。由于海綿狀血管瘤與正常腦組織的邊界比較清晰,而且在出血之后與正常腦組織邊界更加清晰,所以大部分小腦海綿狀血管瘤的手術成功率比較高,甚至成功率可以達到80%,乃至90%以上,手術治療效果非常不錯。
還有一部分小腦海綿狀血管瘤,由于位置比較深,手術過程中需要切開一部分小腦組織,才能把很多血管瘤切除,所以術后可能會出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙,比如一段時間內出現(xiàn)平衡不好、步態(tài)蹣跚,或者走路搖搖晃晃的狀態(tài)。一部分患者可能會出現(xiàn)小腦性語言,也叫做小腦相關的構音障礙,表現(xiàn)為說話聲音低沉、拉長音的狀態(tài)。也可能會出現(xiàn)緘默癥,表現(xiàn)為貌似情緒低落、對言語反應的環(huán)境表示出來不感興趣,很難交流的狀況。
但是總體來說,小腦海綿狀血管瘤的手術成功率很高,對于患者的治療十分有利。
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陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院 2023/08/31播放(89742)
陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院
2023/08/31播放(89742)
最近數(shù)十年以來,神經(jīng)外科技術已經(jīng)獲得飛速發(fā)展,原來神經(jīng)外科做手術不是癱了就是殘了或者有其它問題... 陳若平│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/04/25播放(61790)
最近數(shù)十年以來,神經(jīng)外科技術已經(jīng)獲得飛速發(fā)展,原來神經(jīng)外科做手術不是癱了就是殘了或者有其它問題...
陳若平│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/04/25播放(61790)
"小腦下疝手術的成功率,要根據(jù)具體情況進行具體對待。因為形成小腦下疝的因素是不同的,有時是因小腦出血而造成小腦扁桃體下疝,有時也是因枕骨大孔畸形而造成小腦扁桃體下疝。小腦畸形或出血引起小腦扁桃體下疝,手術成功率都是在81%-84%之間。如果是枕骨大孔畸形造成小腦扁桃體下疝,做枕骨大孔畸形修復手術成功率在90%左右。因為急性腦出血造成小腦扁桃體下疝是急診手術,有時并不能完全將系統(tǒng)形態(tài)恢復至正常,保存基本生命就是非常好的結果。而枕骨大孔畸形則是一個慢性的手術過程,可完善相應檢查,更好地進行手術治療,所以成功率相對較高。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/08/02收聽(37116)
小腦部位的腦瘤有惡性和良性腫瘤,惡性腫瘤常見的有膠質瘤、轉移瘤,良性腫瘤常見的有血管母細胞瘤、腦膜瘤。由于小腦腦葉內血管神經(jīng)相對較少,因此手術相對來說較簡單,一般都能做到腫瘤的全切除,手術成功率在95%以上。良性腫瘤如果手術成功全切除后,預后良好,不會復發(fā),能長期生存。惡性腫瘤呈浸潤性生長,由于沒有明顯的邊界,并且有可能會出現(xiàn)轉移,即使手術成功的在顯微鏡下全切除了腫瘤,但是仍然腫瘤會有復發(fā),因此手術成功并不代表著預后良好。
郭致飛│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2019/07/24收聽(60774)
小腦半球海綿狀血管瘤并非真正的腫瘤,而是一種生長于小腦缺乏動脈成分的血管畸形,屬良性疾病。治療... 鄧謐│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/08/26播放(58430)
小腦半球海綿狀血管瘤并非真正的腫瘤,而是一種生長于小腦缺乏動脈成分的血管畸形,屬良性疾病。治療...
鄧謐│瀏陽市人民醫(yī)院
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小腦下疝脊髓空洞手術的成功率非常高,可以達到95%以上。在臨床上,小腦扁桃體下疝以后,整個大孔... 陶幫寶│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/07/26播放(35977)
小腦下疝脊髓空洞手術的成功率非常高,可以達到95%以上。在臨床上,小腦扁桃體下疝以后,整個大孔...
陶幫寶│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/07/26播放(35977)
右側小腦海綿狀血管瘤是血管畸形的一種,是由眾多薄壁血管壁組成的一種海綿狀細胞團,與動靜脈畸形的... 熊曉星│武漢大學人民醫(yī)院 2023/10/09播放(93442)
右側小腦海綿狀血管瘤是血管畸形的一種,是由眾多薄壁血管壁組成的一種海綿狀細胞團,與動靜脈畸形的...
熊曉星│武漢大學人民醫(yī)院
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海綿狀血管瘤手術方式一般為外科手術切除,應根據(jù)瘤體部位、位置深淺、有無造成功能障礙等,制定個性... 徐斌│復旦大學附屬華山醫(yī)院 2023/09/23播放(65730)
海綿狀血管瘤手術方式一般為外科手術切除,應根據(jù)瘤體部位、位置深淺、有無造成功能障礙等,制定個性...
徐斌│復旦大學附屬華山醫(yī)院
2023/09/23播放(65730)
橋小腦角腫瘤的手術成功率,取決于腫瘤類型、腫瘤大小、腫瘤與周圍結構的粘連程度、腫瘤的質地等多方... 范存剛│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/03播放(73486)
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范存剛│北京大學人民醫(yī)院
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海綿狀血管瘤是在出生后就存在的低流量的血管畸形,又叫靜脈畸形。血管瘤如果不治療,可能會影響五官... 任師顏│航空總醫(yī)院 2023/12/07播放(62712)
海綿狀血管瘤是在出生后就存在的低流量的血管畸形,又叫靜脈畸形。血管瘤如果不治療,可能會影響五官...
任師顏│航空總醫(yī)院
2023/12/07播放(62712)
"海綿狀血管瘤的發(fā)病原因屬于綜合性,具體包括以下幾點:第一可能考慮是勞累后誘發(fā)引起,第二則可能考慮是先天發(fā)育,特別是對嬰幼兒更為明顯,第三可能考慮是一些外傷或者血管損傷。第四可能考慮是靜脈輸液過多反復刺激進而引起,所以還是要注意和重視,并評估和治療。相對其他來說,其還屬于比較常見的疾病,明確原因后再積極控制和治療,以免時間久了誘發(fā)和加重病情,所以先評估再治療,盡快去血管外科完善檢查,做個B超以及造影就可以明確,明確后再選擇合適的治療方案。如果屬于輕度的則問題不大,積極調整和注意觀察就可以。如果屬于比較嚴重或者是較大的,必要時需要介入或者直接手術切除,都可以有效促進疾病的恢復,效果不錯。一般控制好是可以恢復的,所以不要擔心。此外,還需加強營養(yǎng)、注意飲食,定期復查和觀察就可以了,所以需要注意和重視。"
高天│空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院
2020/05/12收聽(40584)
"海綿狀血管瘤是指由眾多薄壁血管組成的海綿狀異常血管團,由于血管造影檢查時,常無異常血管團的發(fā)現(xiàn),故將其歸類于隱匿型血管畸形,實際該病并非真正的腫瘤,而是一種缺乏動脈成分的血管畸形。隨著醫(yī)學影像學的發(fā)展,有關該病的報告日漸增多,在人群中的發(fā)生率約為0.5%到0.7%,占所有腦血管畸形的8%到15%。因部分患者無癥狀,故確切的人群發(fā)生率仍不確知。海綿狀血管瘤好發(fā)于30到40歲,無明顯性別差異。"
付長庚│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2017/07/06收聽(56990)
海綿狀血管瘤是常染色體顯性遺傳性疾病,位于染色體7q長臂的q11和q12上,海綿狀血管瘤是由眾多薄壁的血管組成的海綿狀血管團。由于在常規(guī)血管造影檢查時不能顯影,所以稱為隱匿性血管畸形,在人群中發(fā)病率在0.5%-0.7%之間。由于海綿狀血管瘤可以引起顱內出血、癲癇發(fā)作甚至神經(jīng)功能障礙和頭疼,所以要認真對待,一旦發(fā)現(xiàn)海綿狀血管瘤,及時到血管外科就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生指導下給予正確治療。
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/04/23收聽(27922)
"海綿狀血管瘤是過去的舊稱,現(xiàn)在稱為靜脈畸形。靜脈畸形是最常見的低流量性的血管畸形,通常累及皮膚、黏膜、深部軟組織、內臟器官,主要由于靜脈網(wǎng)的先天性發(fā)育缺陷。這種疾病存在著遺傳的形式,但是90%以上均為散發(fā)的病例。靜脈畸形通常在新生兒中可以發(fā)現(xiàn),主要表現(xiàn)為皮膚和黏膜的淺藍色的、邊界不清的類似海綿樣的病變。用手指按壓時整個靜脈畸形可以壓縮。聽診時不會有明顯的震顫和雜音,受累部的皮膚也不比周圍的皮溫高。廣泛的靜脈畸形患者會發(fā)生血管內凝血,同時伴有D-二聚體水平的永久升高,可能導致血栓形成、出血。按照目前的治療方式,達成的共識是硬化劑治療為主要治療方式,而手術和激光為輔助治療方式。"
劉大海│吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/07/23收聽(60972)
小腦血栓如果發(fā)病時間在6小時以內,應當首選手術治療,手術方式多選擇支架加機械取栓。小腦血栓是一種非常嚴重的缺血性腦卒中,小腦血栓之所以嚴重,主要是因為小腦的解剖位置比鄰腦干,而腦干是人體的循環(huán)和呼吸中樞所在。在小腦血栓的急性期腦組織會發(fā)生明顯的水腫,水腫容易對腦干形成壓迫,從而存在循環(huán)呼吸驟停以及昏迷的風險。此外,小腦血栓也可引起明顯的眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫、共濟失調等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。因此小腦血栓病人只要有手術治療的適應征,應積極選擇介入手術治療。
劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院
2020/04/07收聽(25100)
目前大部分神經(jīng)外科手術相對較安全,但小腦部位的手術可能出現(xiàn)術后后遺癥或并發(fā)癥,臨床上較常見的后... 范存剛│北京大學人民醫(yī)院 2023/02/19播放(62840)
目前大部分神經(jīng)外科手術相對較安全,但小腦部位的手術可能出現(xiàn)術后后遺癥或并發(fā)癥,臨床上較常見的后...
2023/02/19播放(62840)
"小腦手術的后遺癥最為常見到的就是頭暈、頭痛的發(fā)生,而且這種頭暈一般都是以眩暈比較常見,也就是說看東西,會出現(xiàn)旋轉,并且視物變形這種情況。再有就是對于人體比較有大的影響的就是共濟失調,共濟失調的意思就是雙手和雙腳,不可能同時干同樣的活兒,比如說如果要兩個雙手同時做上下翻飛的動作,是沒有辦法做出來的。像這種來講就會非常干擾日常的生活,有的也可能會伴隨著麻痹的產(chǎn)生。也就是并不可能去完整的抓握一個東西,很有可能偏離一定的方位,這還有的人也會出現(xiàn)這種行走不穩(wěn)的狀態(tài),也是共濟失調的一種表現(xiàn),腳底下沒有準,而且很容易歪倒,并且產(chǎn)生第二次的外傷。有的相對比較嚴重的話,可能會造成長期的昏迷狀態(tài),所以一定要根據(jù)情況進行判斷。"
2019/07/25收聽(62214)
海綿狀血管瘤屬于臨床上較常見的血管瘤性病變,多發(fā)生在皮下軟組織、內臟器官,具體表現(xiàn)如下: 何立剛│河南省中醫(yī)院 2023/12/19播放(91312)
海綿狀血管瘤屬于臨床上較常見的血管瘤性病變,多發(fā)生在皮下軟組織、內臟器官,具體表現(xiàn)如下:
何立剛│河南省中醫(yī)院
2023/12/19播放(91312)
海綿狀血管瘤實際上是一種舊的稱法,現(xiàn)在稱之為靜脈畸形。以前叫海綿狀血管瘤,就是這種疾病摸起來像... 蔣燦華│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/11/07播放(47218)
海綿狀血管瘤實際上是一種舊的稱法,現(xiàn)在稱之為靜脈畸形。以前叫海綿狀血管瘤,就是這種疾病摸起來像...
蔣燦華│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/11/07播放(47218)
"小腦手術后的后遺癥,首先我們要了解小腦的功能,小腦的主要功能為保持人的平衡,維持人的共濟以及調節(jié)人的肌張力,小腦的不同部位控制不同的功能。小腦術后的蚓部損傷,一般可能表現(xiàn)為站立搖晃、靜坐不穩(wěn)。而小腦半球術后損傷,可能引起的是同側肢體的肌張力減低、腱反射亢進、腱反射低下、共濟失調、雙眼眼球水平震顫、辯距障礙、協(xié)調運動障礙及行走不穩(wěn)等。"
付宏亮│臨汾市人民醫(yī)院
2019/08/23收聽(68892)
北大人民醫(yī)院 范存剛
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 王愛學
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武漢同濟醫(yī)院 余晶
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