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    孕早期可以查孕酮嗎

    2023-10-06 16:36播放 :

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    一般不建議早期妊娠時(shí)常規(guī)進(jìn)行孕酮的檢測(cè),有些孕婦在懷孕早期出現(xiàn)腹痛或陰道出血的癥狀,往往醫(yī)生會(huì)開具孕酮、雌二醇以及絨毛膜促性腺激素的化驗(yàn)指標(biāo),尤其是對(duì)于超聲下還看不到妊娠囊的孕婦,往往是通過激素水平的測(cè)定了解胚胎在宮內(nèi)發(fā)育的情況,并且還要看是不是有宮外孕的可能性。

    但是孕酮值并沒有HCG值敏感,HCG在妊娠早期是呈快速增高的狀態(tài),所以往往可以通過動(dòng)態(tài)觀察HCG的變化來(lái)判斷胚胎生長(zhǎng)發(fā)育的情況。而孕酮在早期呈波動(dòng)性分泌,所以數(shù)值會(huì)忽高忽低,并不是持續(xù)、穩(wěn)定的狀態(tài),也不會(huì)持續(xù)升高,所以在孕早期測(cè)孕酮的意義并不大。如果孕酮<5,說(shuō)明胚胎的發(fā)育不好,可能已經(jīng)發(fā)生了胚胎停育,結(jié)合超聲可以進(jìn)行判斷。但是如果孕酮在十幾到二十幾之間的范圍波動(dòng),都是屬于正?,F(xiàn)象,不能說(shuō)明目前胚胎生長(zhǎng)發(fā)育的狀況,也不能說(shuō)明胚胎的發(fā)育不良或胚胎停育的發(fā)生,同時(shí)也不能幫助判斷是不是發(fā)生了宮外孕,因此在妊娠早期不建議常規(guī)做孕酮檢測(cè)。

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    "懷孕后建議第一時(shí)間應(yīng)該到醫(yī)院,抽血查一個(gè)血HCG和血孕酮,為什么?因?yàn)楝F(xiàn)在臨床上發(fā)現(xiàn),超過27歲的白領(lǐng)女性,發(fā)生胎兒停止發(fā)育的這種幾率還是比較高的。而如果及時(shí)的在早孕期進(jìn)行干預(yù)的話,胎停育發(fā)生的幾率就會(huì)明顯的下降。這種干預(yù),主要就是孕激素的干預(yù),也就是黃體酮的干預(yù)。也就是說(shuō)在早孕期,如果發(fā)現(xiàn)孕酮低,可以通過口服或者注射黃體酮,來(lái)使人體的黃體酮的量上取,這樣的話,孩子在早孕期的營(yíng)養(yǎng),就可以得到一個(gè)保證,就不容易出現(xiàn)胚胎停止發(fā)育。早孕期孕酮的范圍,應(yīng)該是多少?其實(shí)早孕期的孕酮范圍不應(yīng)該低于20ng\/ml。如果早孕期的孕酮范圍大于25ng\/ml,甚至大于30ng\/ml,是非常好的一個(gè)現(xiàn)象。但假如低于20ng\/ml,就有可能出現(xiàn)胚胎停止發(fā)育的這種風(fēng)險(xiǎn)。如果低于15ng\/ml,就有可能出現(xiàn)胚胎停止發(fā)育,或者這次懷孕有可能是宮外孕。如果低于5ng\/ml,正常情況在這個(gè)胚胎基本上,就很確定會(huì)發(fā)生胚胎停止發(fā)育。但是這里面,只是說(shuō)通常意義上的,因?yàn)榕R床上有一個(gè)特殊的這種情形,就是孕酮和血HCG值是分離型的。理論上講血HCG的值和孕酮的值都應(yīng)該升高,才是對(duì)的。但是有的人血HCG的值長(zhǎng)的很好,但是孕酮的值非常的低,但是這個(gè)時(shí)候的孕酮的值,并不能反映胚胎的正常一個(gè)狀態(tài)。實(shí)際上,還是靠血HCG升高的這個(gè)值來(lái)判斷胚胎的狀態(tài),所以個(gè)別情況下雖然有的人孕酮很低,但也沒有發(fā)生胚胎停止發(fā)育,甚至胚胎發(fā)育的很好,剛才說(shuō)的孕酮的正常值范圍以及孕酮低到一定程度是什么情況,只是說(shuō)的是一個(gè)絕大多數(shù)的情況。不包括最后提到的這種特殊類型的,就是血HCG和血孕酮分離型的這種情形。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:59''

    呂訥男首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

    2020/05/28收聽(44898)

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