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    如何治療尿失禁
    
            
    
                 2023-05-23 13:12播放 : 

                
    
                    
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    治療尿失禁的方法，主要有以下幾種：
    1、保守治療：做提肛運動來收縮肛門，通過加強盆底肌肉的收縮，增加尿道括約肌的收縮功能，能夠減輕、減少尿失禁；
    2、手術(shù)治療：如果保守治療無效的尿失禁病人，可以采用手術(shù)的方法治療尿失禁。男性的尿失禁可以重建尿道括約肌，女性的尿失禁可以做尿道中段懸吊手術(shù)。通過手術(shù)，通?？梢灾斡行院团缘哪蚴Ы?/p>
    3、其他：還有一些尿失禁是神經(jīng)原性尿失禁，是因為神經(jīng)性膀胱引起的尿失禁。這種病人只能采取尿道擴張、留置尿管或者是膀胱造瘺的方法，來治療這種神經(jīng)原性尿失禁。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    尿失禁如何治療？
    
    
    尿失禁的原因，我們要把它分成幾型，分成不同的類型以后，才好針對不同的類型的病人，分門別類以后才好治療。首先急迫性尿失禁，是最常見的，我們爭取找到病因，這種病因是什么呢？膀胱跟尿道是神經(jīng)肌肉共同組成的一個有反射性的器官結(jié)構(gòu)。如果一旦出現(xiàn)不能控制排尿的情況，無非就是在這兩方面去找原因，膀胱是不是過敏了？過敏其實是神經(jīng)的一種感受，神經(jīng)有感覺，還有運動，一般就是分這兩類。如果感覺出問題，就控制住感覺，如果是肌肉出問題，在不受意志控制之下，亂收縮，會不會是肌肉的病變萎縮了？或者亢進了？是不是跟神經(jīng)系統(tǒng)是相關(guān)的，是跟腦子中樞神經(jīng)系統(tǒng)，還是跟下級中樞脊髓呢？還是末梢神經(jīng)？這些都是要進行分析的。壓力性尿失禁相對簡單，因為它就是水龍頭開關(guān)松掉了，這種松掉，多數(shù)是盆底有創(chuàng)傷的，而且基本都是女性，女性尿道比較短，男性現(xiàn)在也出現(xiàn)的多了，是因為現(xiàn)在做前列腺手術(shù)多了，做前列腺癌的手術(shù)是要把前列腺整個拿出來，創(chuàng)傷會比較大，而且在盆底離括約肌非常近，損傷也會有，所以如果是盆底受損傷或者變薄弱了，女士生孩子，還有絕經(jīng)，出現(xiàn)尿失禁以后，要把做盆底的補足，或者是在尿道做一個加強，一個非常小的手術(shù)，很安全，然后可以有非常好的改善。作為尿潴留性的充溢性尿失禁，多數(shù)這樣的病人是前列腺增生或者尿道狹窄，把前列腺增生治療好，或者尿道狹窄改善了，也就不會再出現(xiàn)。還有混合性，混合性現(xiàn)在病人也不少，現(xiàn)在進入所謂的老齡社會，人活得越來越長，是一種幸福，但是老年病越來越多，比如心血管系統(tǒng)，糖尿病代謝綜合征，所有的腦血管病，神經(jīng)系統(tǒng)如果出了問題，最后軀體排便排尿都會出問題。還有糖尿病，糖尿病對盆底的神經(jīng)的末梢損傷是非常大的，這樣的病人往往早期就出現(xiàn)排尿不好，也要引起關(guān)注。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長03:16''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張弋│北京大學(xué)國際醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(76258)
    
    
    

    






























    
    
    尿失禁應(yīng)該如何診斷及治療
    
    
    臨床上尿失禁可以分為四種類型，對于不同類型的尿失禁，其診斷和治療的方法也是不同的。壓力性尿失禁最常見于女性患者，典型的臨床表現(xiàn)是患者在咳嗽、打噴嚏時出現(xiàn)漏尿的情況。壓力性尿失禁的診斷，常常可以根據(jù)患者的典型臨床癥狀，以及泌尿系彩超和尿動力學(xué)檢查來明確診斷。對于輕癥的患者，可以采用盆底肌肉鍛煉，或者盆底生物反饋的方法進行治療，而重度的壓力性尿失禁則通常采用手術(shù)治療。急迫性尿失禁的患者則表現(xiàn)為以尿急為主的臨床癥狀，有些患者在尿急的同時會出現(xiàn)漏尿的情況，這時也要借助泌尿系B超、尿常規(guī)，甚至尿動力學(xué)檢查來明確診斷。急迫性尿失禁常常是由于膀胱過度活動癥，或者間質(zhì)性膀胱炎等疾病所造成，針對不同的疾病采用不同的治療方法。而充溢性尿失禁的患者，則常常是由于膀胱脹滿，尿液溢出所造成的尿失禁表現(xiàn)，這時需要先進行留置導(dǎo)尿，了解患者出現(xiàn)膀胱排空障礙的原因，進行針對病因的治療。而真性尿失禁往往是由于尿道外傷或者手術(shù)，造成尿道括約肌損傷，從而表現(xiàn)為真性尿失禁，這時要針對造成尿道括約肌損傷的病因進行治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:07''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王曉明│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院
    
        
    2020/04/24收聽(25916)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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