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金畢
主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

血管外科

髂動脈閉塞癥狀

2023-04-03 11:54播放 :

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髂動脈閉塞的癥狀，取決于堵塞速度是否比較快、急或者比較慢，或者是否有側(cè)支循環(huán)。如果堵塞得比較急、比較重，癥狀便比較重。如果是慢性髂動脈閉塞，特別是有側(cè)支循環(huán)，通常癥狀就比較輕。所以都叫髂動脈閉塞，但是癥狀大不一樣，具體如下：

1、重度：主要是下肢疼痛，除下肢疼痛外，還有就是下肢皮膚發(fā)涼、發(fā)白、青紫，運動和感覺功能障礙，嚴(yán)重的會出現(xiàn)下肢壞死。因此一般來說髂動脈閉塞后，癥狀比較嚴(yán)重；

2、輕度：但是有很多髂動脈閉塞，因為動脈閉塞是逐漸形成以后，就有比較好的側(cè)支循環(huán)建立，所以在臨床上通常沒有癥狀，或者至多就有一個間歇性跛行，即走一段路以后，下肢就開始疼痛，休息一會下肢的疼痛又逐漸緩解。有閉塞的這一側(cè)肢體的肌肉有些許萎縮，毛發(fā)有些許脫落。

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主髂動脈閉塞的癥狀

"主髂動脈閉塞癥的癥狀包括以下幾方面：1、患者會出現(xiàn)雙下肢間歇性跛行的癥狀，即患者行走一段距離后，會出現(xiàn)小腿酸脹、疼痛、被迫休息，休息后可以繼續(xù)前行，同時部分患者還會出現(xiàn)臀部肌肉跛行，即患者行走一段距離后會出現(xiàn)臀部的酸脹和疼痛，而不能繼續(xù)行走；2、當(dāng)病情進(jìn)一步進(jìn)展時會出現(xiàn)靜息痛，休息時也會出現(xiàn)小腿、大腿以及足的疼痛，且夜間為重；3、當(dāng)病情進(jìn)一步加重時，到了晚期會出現(xiàn)足和小腿的潰瘍，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)壞疽以及壞死，同時還可以造成感染，感染嚴(yán)重時可以累及全身，出現(xiàn)發(fā)熱等全身的感染癥狀。對于主髂動脈閉塞癥一定要及時就診，否則會造成患者致死以及致殘。"

語音時長01:13''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/06/21收聽(60042)

主髂動脈閉塞的癥狀

腹主動脈末端分成雙側(cè)髂總動脈的部位如果發(fā)生狹窄、閉塞，會導(dǎo)致的一系列癥狀。髂血管供應(yīng)盆腔血運，...

王憲偉│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/06/16播放(58948)

主髂動脈閉塞癥的癥狀

"主髂動脈閉塞癥的癥狀，早期患者會有間歇性跛行的癥狀，通常在行走500-1000m后出現(xiàn)肢體的酸脹，休息數(shù)分鐘后疼痛和酸脹明顯緩解，此時患者皮膚的溫度略降低、顏色略蒼白，足背或者是脛后動脈搏動相對較弱，當(dāng)病情進(jìn)一步加重時會出現(xiàn)跛行距離越來越短，而往往會出現(xiàn)靜息痛，尤以夜間更為劇烈，此時皮膚溫度顯著下降，而且皮膚出現(xiàn)蒼白或者紫斑等。此外，有的患者在此期間還會出現(xiàn)部分小腿肌肉的萎縮，此時足背動脈和脛后動脈消失，當(dāng)病情發(fā)展到晚期的時候，患肢的肢體會出現(xiàn)壞疽、潰瘍等，嚴(yán)重的會出現(xiàn)感染，此時疼痛更為劇烈，往往患者日夜屈膝撫足而坐，此時已經(jīng)達(dá)到了截肢的邊緣。"

語音時長01:20''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/06/21收聽(24724)

髂動脈閉塞怎么治療

"髂動脈閉塞如果引起了明顯的臨床癥狀，這種情況應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行血管的造影檢查，也就是CTA檢查，以明確髂動脈閉塞的位置以及長度。目前可以有兩種方式進(jìn)行治療：第一、通過傳統(tǒng)的開刀手術(shù)，使用人工血管取代原來堵塞的位置，進(jìn)行血管重建手術(shù)。第二、可以在介入下進(jìn)行髂動脈內(nèi)支架的植入，使狹窄或閉塞處開通，從而恢復(fù)血運，達(dá)到治療的目的。但即使進(jìn)行以上治療，仍需對引起動脈硬化的誘因，如吸煙、高血壓、高血脂、高血糖以及肥胖等進(jìn)行嚴(yán)格控制，以防止髂動脈支架內(nèi)或人工血管內(nèi)內(nèi)膜增生，從而引起血管的再狹窄。"

語音時長01:18''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/07/30收聽(62896)

髂動脈閉塞怎么治療好

"髂動脈閉塞的治療，臨床上分為兩大類：第一、髂動脈閉塞的介入治療，往往是進(jìn)行球囊擴(kuò)張、支架植入術(shù)，髂動脈介入治療的優(yōu)勢是微創(chuàng)治療，局麻即可進(jìn)行，手術(shù)沒有切口，術(shù)后口服兩種抗血小板藥物即可，而且髂動脈支架術(shù)后再狹窄的幾率相對較低，手術(shù)之后支架通暢率相對較高；第二、髂動脈閉塞也可以采用開刀的方式進(jìn)行髂動脈人工血管置換術(shù)，以往很多臨床醫(yī)生采用髂動脈閉塞動脈搭橋手術(shù)，但是手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后可能會存在人工血管再狹窄，而需要二次治療時，往往還會采用介入的方法，因此髂動脈閉塞現(xiàn)臨床上多采用介入的方法，手術(shù)效果相對良好，而且手術(shù)微創(chuàng)，對患者的打擊小。"

語音時長01:19''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/06/28收聽(12950)

髂動脈閉塞可以保守治療嗎

髂動脈閉塞患者是否可以保守治療，一般要依據(jù)患者的具體情況，進(jìn)行客觀的判斷和分析。

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2024/06/04播放(865)

肩周炎癥狀有哪些癥狀

肩周炎的癥狀主要是疼痛和關(guān)節(jié)功能受限，肩周炎一般是在四十歲以上出現(xiàn)，又稱四十肩，表現(xiàn)是肩關(guān)節(jié)周圍的慢性疼痛，有時夜間會很劇烈。這種情況由于疼痛會造成肩關(guān)節(jié)長時間不敢上舉、不敢向后側(cè)伸展，時間一長，關(guān)節(jié)必然出現(xiàn)粘連。所以出現(xiàn)了肩周炎，在對抗炎癥、疼痛的同時要盡量拉伸肩關(guān)節(jié)的活動度，包括上舉、向后側(cè)拉伸，盡量要忍著疼痛做這些動作，否則超過兩個月以后，關(guān)節(jié)粘連嚴(yán)重就很難恢復(fù)之前的狀態(tài)。

語音時長01:20''

王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/07/27收聽(17238)

腸炎的癥狀有哪些癥狀

"腸炎即慢性腹瀉，慢性腹瀉可分為四種類型，每種類型都有其臨床特點：一、動力性，是由于胃腸動力紊亂所導(dǎo)致，代表性疾病為腸易激綜合征，臨床表現(xiàn)為腹痛、腹鳴、腹瀉；二、分泌性腹瀉，代表性疾病霍亂，是由于霍亂弧菌產(chǎn)生毒素導(dǎo)致腸液大量分泌，臨床表現(xiàn)特點為水樣便；三、滲透性腹瀉，是指繼發(fā)于消化不良等疾病，導(dǎo)致食物不能充分消化吸收，混于大便中引發(fā)腹瀉；四、滲出性腹瀉，也叫炎性腹瀉，是指由于微生物導(dǎo)致炎癥或者自身免疫力紊亂導(dǎo)致腸炎，其臨床特點為腹痛、黏液膿血便，大便化驗可發(fā)現(xiàn)紅白細(xì)胞，其治療根據(jù)病因而決定治療方案。"

語音時長01:11''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/24收聽(70350)

腦出血癥狀有哪些癥狀

"腦出血最常見的癥狀就是突發(fā)的頭疼，這個時候可能會伴有偏癱，半側(cè)肢體的麻木，口角、眼睛的歪斜，還有看東西不清楚、說話的不清楚、不能吞咽東西，甚至?xí)霈F(xiàn)完全昏迷、叫不醒、肢體抽搐發(fā)作。這時候的病人血壓通常非常高，有劇烈的惡心、嘔吐，甚至意識喪失之后，有大小便的失禁。非常關(guān)鍵位置的出血之后，可能會導(dǎo)致患者立即出現(xiàn)昏迷的癥狀，這些癥狀的發(fā)生非常突然。在少量的、輕微的出現(xiàn)硬膜下出血的時候，患者會有持續(xù)性的、越來越重的、隱隱的頭疼，或者在外傷、情緒激動之后出現(xiàn)頭疼，實際上頭疼是關(guān)鍵的癥狀。如果伴有其他的神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀、體征之后，要更加懷疑腦出血的發(fā)生。"

語音時長01:55''

李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/09收聽(89188)

胃潰瘍的癥狀有哪些癥狀

"上腹部疼痛是胃潰瘍最主要的癥狀，多位于上腹部，也就是劍突下，也可以出現(xiàn)在左側(cè)上腹部或者胸骨后，這種疼痛多表現(xiàn)為隱痛或者鈍痛、脹痛以及灼燒樣的疼痛為主。胃潰瘍的疼痛有一定的節(jié)律性，比如胃潰瘍的疼痛一般多在進(jìn)餐后1個小時左右出現(xiàn)，經(jīng)過1-2小時后可以逐漸緩解，到下次進(jìn)餐后再次出現(xiàn)疼痛，叫胃潰瘍疼痛的節(jié)律性。同時有一定的周期性，一般情況下季節(jié)交替的時候胃潰瘍?nèi)菀讖?fù)發(fā)，疼痛容易發(fā)作。還有一部分患者可能沒有腹痛典型的癥狀，是以出血或者穿孔為首要癥狀就診。除了疼痛之外，胃潰瘍還伴隨食欲不振或者噯氣、惡心等等消化道的癥狀。"

語音時長01:26''

王立巍│吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院

2018/12/11收聽(79522)

膽結(jié)石癥狀有什么癥狀

"膽囊結(jié)石分為有癥狀的膽囊結(jié)石和無癥狀的膽囊結(jié)石，無癥狀的膽囊結(jié)石也可以稱為靜止性的膽囊結(jié)石?；颊邲]有明顯的癥狀，多是由體檢發(fā)現(xiàn)，行彩超、CT、磁共振發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有石頭，患者可以表現(xiàn)為沒有任何的不舒服。對于有癥狀的膽囊結(jié)石也就是膽囊結(jié)石合并有膽囊炎，多表現(xiàn)為右上腹的疼痛，可伴有惡心、嘔吐等消化道的癥狀，也可以出現(xiàn)發(fā)熱，伴隨有右肩背部的疼痛不適等這膽囊炎臨床表現(xiàn)。對于有癥狀的膽囊結(jié)石，出現(xiàn)膽絞痛以后，疼痛是非常劇烈的，患者往往不可耐受。查體右上壓痛、墨菲氏征陽性體征。對于無癥狀的膽囊結(jié)石定期的觀察復(fù)查就可以了。如果合并有膽囊息肉或者是泥沙樣的膽囊結(jié)石，亦或者膽囊結(jié)石比較大，直徑超過了3cm，也是需要手術(shù)治療的。對于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石性膽囊炎，臨床醫(yī)生也是建議手術(shù)治療的。所以患有膽囊結(jié)石有可能有癥狀，也有可能沒有癥狀的。"

語音時長01:43''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/02/01收聽(29110)

痛經(jīng)癥狀哪些癥狀

"痛經(jīng)在臨床上分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩大類。對于原發(fā)性痛經(jīng)以青春期多見，繼發(fā)性痛經(jīng)是由于子宮內(nèi)膜異位所引起的。二者的臨床癥狀相似，患者會出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹、甚至伴有腰酸，某些患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力的癥狀，嚴(yán)重的患者可能會出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗。所以在月經(jīng)期間，要求患者注意保暖，忌食生冷、刺激和辛辣的食物，避免過度的勞累，月經(jīng)期間禁止涉水。在飲食上，希望患者清淡的飲食。如果患者癥狀比較嚴(yán)重，可以通過藥物的治療，輔以中藥和針灸活血化瘀止痛，臨床效果較明顯。"

語音時長01:38''

成自霞│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/11/28收聽(51430)

神經(jīng)痛癥狀有哪些癥狀

"神經(jīng)痛的癥狀就是神經(jīng)支配區(qū)域的疼痛，在沒有外界刺激的情況下出現(xiàn)的疼痛。臨床上比較常見的就是三叉神經(jīng)痛以及舌咽神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛往往僅限于單側(cè)，一般情況下在咬牙、咀嚼以及刷牙這些動作的時候會觸發(fā)疼痛，也叫做扳機點。周圍性神經(jīng)痛比較常見的，比如肋間神經(jīng)痛以及帶狀皰疹后神經(jīng)痛等。肋間神經(jīng)痛一般就是沿肋骨分布的疼痛，并且大多也是局限于單側(cè)。還有神經(jīng)根受壓迫性的神經(jīng)痛，最常見的是神經(jīng)根型頸椎病，它主要是引起上肢、肩背部或者是后頸部放射性過電樣疼痛。"

語音時長01:08''

孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/19收聽(27804)

低血壓癥狀有哪些癥狀

"低血壓是由于血液對血管壁壓力下降而低于正常水平。低血壓可能會導(dǎo)致消化、循環(huán)、腎功能損害，最常出現(xiàn)的癥狀是大腦供血不足，表現(xiàn)為頭暈，尤其從下蹲到站起來時由于大腦供血不足而導(dǎo)致一過性的眼前發(fā)黑，甚至?xí)炟?，同時可以出現(xiàn)手腳發(fā)涼、乏困無力、出虛汗、心慌等癥狀。個別人由于長久的生理性低血壓已經(jīng)身體適應(yīng)，也可以沒有任何癥狀。建議針對低血壓及早檢查明確引起低血壓的原因，針對病理性低血壓，比如心臟病、創(chuàng)傷、過敏等原因?qū)е碌牡脱獕杭霸缰委?，否則可能會危機生命。"

語音時長01:13''

李巋│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/04收聽(11096)

血壓低癥狀有哪些癥狀

"血壓低分為急性的低血壓以及慢性的低血壓。，急性低血壓指的是患者血壓由于正?；蛘咻^高的水平，突然明顯的下降，那病人的表現(xiàn)癥狀也非常的明顯，往往就會出現(xiàn)心腦腎重要臟器灌注不足出現(xiàn)的癥狀，比如頭暈眼黑，肢軟、心悸、少尿等這些癥狀，嚴(yán)重者會表現(xiàn)為休克。再有就是慢性低血壓，慢性低血壓是指血壓持續(xù)的低于正常范圍，也分好幾種情況，最常見的就是體質(zhì)性的低血壓，大部分見于20-50歲的婦女以及老年人。，偶爾有頭暈疲乏無力，再一個就是體位性的低血壓。一旦出現(xiàn)，病人也會出現(xiàn)頭暈。再一種情況就是繼發(fā)性的低血壓，有藥物來引起了。那病人的癥狀也是比較明顯一些，一般情況就是頭暈乏力這些表現(xiàn)。"

語音時長01:20''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/03收聽(14446)

咽炎的癥狀有哪些癥狀

"咽炎主要的癥狀，有咽部的不適感、疼痛、咽癢、咽喉干燥，有時候會感覺有咽部灼熱感、煙熏感以及異物感，應(yīng)該明顯的會出現(xiàn)有刺激性的咳嗽，咳嗽伴有咳痰，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀。咽干癥狀明顯會出現(xiàn)有咳血等癥狀，同時因為是一些細(xì)菌和病毒感染的會伴發(fā)有畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等癥狀，食欲減退以及胸背四肢酸痛。咽痛咽癢明顯又伴有咳嗽咳痰，同時還會聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀。"

語音時長01:21''

袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院

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腦溢血癥狀有哪些癥狀

"臨床上腦出血的癥狀和出血的部位、出血的速度和出血量有直接的關(guān)系。一般腦出血都是一個急性疾病，如果出血量比較小的情況之下且癥狀比較輕，根據(jù)出血的部位則癥狀可能不一樣，有些患者只表現(xiàn)為輕度的頭暈。如果是腦干的出血，患者早期有可能會出現(xiàn)頭暈，甚至言語障礙，隨著病情的進(jìn)展可能會出現(xiàn)昏迷。如果是內(nèi)囊的出血，量不是很大的情況之下會出現(xiàn)一側(cè)肢體的麻木，不舒服類似于腦梗的癥狀。如果是大量出血，臨床上一般病情比較重，早期一般患者都會出現(xiàn)劇烈的頭痛，疼痛非常難忍。如果累及顳葉或者皮層，患者可能會出現(xiàn)頸強，會導(dǎo)致抽搐，最終患者一般都會出現(xiàn)昏迷。這樣的患者一般都是非常危重，因為出血量比較大，有可能需要外科的手術(shù)治療才能降低患者腦疝的風(fēng)險，才能降低死亡率。所以臨床腦出血的癥狀，主要根據(jù)以上幾個方面，量不同、位置不同、速度不同則癥狀表現(xiàn)肯定不一樣。"

語音時長01:27''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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肝癌癥狀有哪些癥狀

"肝癌的癥狀有包括肝本身產(chǎn)生的一些癥狀，也有轉(zhuǎn)移到其他各個系統(tǒng)、各個器官產(chǎn)生的一些表現(xiàn)。首先就有可能是右上腹的不舒服，如疼痛、隱痛、脹痛。還有的會影響消化功能，出現(xiàn)惡心、嘔吐、吃得少，出現(xiàn)體重下降。還有的會有腫塊、出血，引起嘔血或者是大便黑、大便出血。肝癌晚期它會發(fā)生轉(zhuǎn)移，如果轉(zhuǎn)移到腹腔就會有腹水，會出現(xiàn)很明顯的腹脹，肚子很大。如果轉(zhuǎn)移到肺部，就會引起咳嗽、咯血、呼吸困難。如果轉(zhuǎn)移到骨頭，全身多發(fā)骨頭的問題，就可能會有骨頭痛，甚至有的會出現(xiàn)骨折。肝癌可能轉(zhuǎn)移到頭，轉(zhuǎn)到大腦里面，可能會出現(xiàn)說話糊涂、神志昏迷這些情況。所以，肝癌的癥狀多種多樣，有不舒服需要及時就診。"

語音時長01:16''

鄭禮平│珠海市人民醫(yī)院

2020/08/27收聽(72250)

高血壓反應(yīng)癥狀有哪些癥狀

"高血壓這個疾病本身，絕大多數(shù)的人沒有特異性的針對高血壓的癥狀，但是有一少部分人可以出現(xiàn)一些非特異性的癥狀。所謂非特異性的癥狀，就是這個癥狀并不提示病人一定有高血壓病，也可以見于其他的疾病。絕大多數(shù)的高血壓患者有癥狀的時候主要可以表現(xiàn)為頭暈、頭痛、眩暈、耳鳴、乏力，它主要是由于血壓過高，造成了一些顱內(nèi)的血管病變，引起的一些狹窄或者是擴(kuò)張造成的供血不足，或者是顱壓變化引起的癥狀。還有一些人會出現(xiàn)不典型的胸悶、胸痛的癥狀，可以是由于高血壓造成的心肌相對的缺血、缺氧，或者動脈狹窄引起的心絞痛的癥狀，但是并不是很明顯。還有一些高血壓患者，可能造成了腎臟的不好，引起尿蛋白，可以表現(xiàn)為水腫、少尿的一些表現(xiàn)，但是這些都是見于比較嚴(yán)重的高血壓的并發(fā)癥了。高血壓的病人還可以引起外周血管的閉塞，造成動脈硬化，造成供血不足，比如引起下肢的一些缺血性的疼痛，行走時候的疼痛，也是可能的。因為高血壓還可以在眼底造成視網(wǎng)膜的水腫、滲出，引起視力的變化甚至于失明，都是有可能的。但這些情況，總體來說發(fā)生率是比較低的，都是見于一些比較嚴(yán)重的晚期的高血壓患者，早期的高血壓患者絕大多數(shù)是沒有一些特異癥狀的。"

語音時長01:52''

王佐巖│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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肺炎的癥狀有哪些癥狀

"肺炎是由于細(xì)菌、病毒、真菌等等病原微生物引起來的肺部炎癥，常常出現(xiàn)如下的癥狀和體征：第一、畏寒、發(fā)熱，體溫可高低不等，高者可以超過41℃，可伴有譫妄、昏迷等癥狀，也有病人不出現(xiàn)發(fā)熱。第二、咳嗽、咳痰，痰可為白痰，也可為膿痰，甚至可出現(xiàn)痰中帶血。第三、乏力、意志減退、全身不適。第四、聽診肺部可聞及啰音，可為干性啰音、濕性啰音。如果出現(xiàn)上述癥狀和體征，應(yīng)該積極到醫(yī)院行進(jìn)一步的拍片、驗血等檢查，進(jìn)一步明確診斷，以便早期治療。"

語音時長01:35''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

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