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趙曉東
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產科

藥流肚子會很疼嗎

2023-09-03 19:16播放 :

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視頻內容

藥流肚子比較疼，一般疼痛度是痛經的2-3倍，大部分患者可以耐受，輕于人工流產導致的疼痛。人工流產導致的疼痛大概是痛經的5-6倍，甚至更多。藥流第1天給予米非司酮，第3天給予米索前列醇。

藥流第1天給予孕激素拮抗劑米非司酮，促使孕囊松動，服用米非司酮一般不會出現(xiàn)腹痛，通常沒有任何藥物反應，極少數女性服用米非司酮后出現(xiàn)陰道出血，甚至見到孕囊排出。如果服用米非司酮后，已經見到孕囊排出，不需再服用米索前列醇。藥流第3天服用宮縮劑米索前列醇而誘發(fā)宮縮，引起明顯腹痛。一般服用米索前列醇后15-20分鐘開始出現(xiàn)宮縮腹痛，宮縮腹痛持續(xù)幾個小時后可以見到孕囊排出，如果孕囊排出，2周后復查B超以判斷是否存在宮腔殘留。

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藥流肚子會很疼嗎

"在藥物流產以后，會引起肚子的疼痛，主要以腰酸、小腹部疼痛為主，是由于在藥流的時候子宮收縮所引起。疼痛的程度也是因人而異，有的人可能疼痛比較輕微，而有的人確實非常的嚴重，所以在藥物流產以后，疼痛的程度是不定的。在藥流之后，女性的身體非常虛弱，要注意多臥床休息，要密切觀察身體的狀況。如果有異常情況，比如出血過多，腹痛嚴重，應該及時回到醫(yī)院進行觀察。"

語音時長01:20''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/08/14收聽(21692)

藥流肚子會很疼嗎

"藥流的時候有下腹墜脹痛，疼痛的嚴重程度與患者的敏感度有關，不可一概而論。藥流通過藥物使子宮產生收縮、胚胎組織死亡，進一步的子宮收縮將胚胎物排出宮腔外，所以藥流的時候會有子宮收縮痛。開始的時候疼痛比較輕微，隨著流產的進行疼痛逐漸加重，一般是像來月經一樣的下腹墜脹痛。具體疼痛的嚴重程度跟女性的痛閾有一定關系，如果是痛閾較高的女性，有可能僅僅感覺為下腹輕微墜脹痛。如果患者對疼痛不能耐受，可能有明顯疼痛的感覺，所以要因人而異。一旦懷孕就不要輕易選擇流產，因其對身體損害較大，即使選擇流產也要到正規(guī)醫(yī)院做手術，術后注意休息，均衡飲食。"

語音時長01:18''

單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/05/12收聽(73878)

藥流肚子會很疼嗎

藥流肚子會輕微的疼痛，多數是可以忍受的，不會很疼。藥物流產時出現(xiàn)肚子疼的情況，主要是流產藥物刺激子宮收縮引起，子宮收縮才能促使孕囊及其附屬物的排出，子宮收縮出現(xiàn)輕微的疼痛是正常的，大多數女性可以耐受，每個人對疼痛的敏感度不一樣，所以對藥流時肚子疼痛的耐受也是不一樣。藥物流產存在一定風險，藥物流產時可能會出現(xiàn)大出血的情況，因此藥物流第三天服用米索前列醇時，建議空腹到醫(yī)院服用。如果服用后出血量比較大或肚子疼痛比較嚴重，可以由醫(yī)生給予對癥的處理。肚子疼嚴重時可以適當進行腹部的按摩，能夠有效緩解子宮收縮引起的腹疼。

語音時長01:11''

李傅英│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

2020/03/12收聽(50736)

藥流之后肚子會疼幾天

"藥物流產一周內小肚子有輕微的疼痛，這屬于子宮收縮性的疼痛，一般疼痛相對比較輕微，癥狀并不是很明顯，時間不會很長，多數在一周之內疼痛，一周之外疼痛感就會消失。藥流之后疼痛一直持續(xù)超過一周或更長的時間，而且疼痛的癥狀相對比較明顯，如絞痛、痙攣痛、牽拉痛。這種情況可能有盆腔炎癥的存在。一般藥流之后需要常規(guī)性的抗生素進行消炎治療一周，這樣可以預防感染的情況存在。一般可以采取頭孢類的藥物及左氧氟沙星、甲硝唑等藥物進行消炎治療。同時可考慮熱敷小肚子，喝點溫開水、紅糖水，避免刺激性食物的攝入。多數情況下疼痛基本不是很明顯可以慢慢消失。藥流后，一個月之內要禁止性生活，過早同房容易導致盆腔炎癥的發(fā)生引發(fā)肚子疼痛。"

語音時長01:30''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/05/19收聽(46946)

藥流第四天了肚子還疼

"如果藥物流產之后第四天肚子還痛，臨床上常見于以下幾種原因：1、宮內有殘留組織物，殘留的組織物與子宮壁之間出現(xiàn)剝離，刺激子宮收縮導致出血，肚子會出現(xiàn)疼痛，往往這種出血比較新鮮，建議及時到醫(yī)院做檢查，如果殘留的組織物比較多，要及時給予清宮手術，避免大量出血的可能。2、如果第四天出現(xiàn)肚子痛，可能是因為感染引起，常會出現(xiàn)分泌物有異味，嚴重的可能會導致發(fā)燒的癥狀。所以要引起足夠的重視，最好去醫(yī)院檢查，如果有炎癥，積極給予抗炎治療。"

語音時長01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/07/24收聽(44962)

藥流第四天肚子還是隱隱疼正常嗎

藥流的第四天肚子還會出現(xiàn)隱隱的疼痛，需要看疼痛嚴重的程度、持續(xù)的時間，以及是否伴隨有較多的陰道出血，甚至是大量的血塊流出。因為和人流手術操作不一樣，人流手術是通過外科的器械侵入性的操作，將子宮腔里面的妊娠組織和蛻膜一并去除。雖然相對藥流而言是有創(chuàng)的操作，但是對于子宮里面妊娠組織的排出，相對于藥流而言是比較完全的，人流術后的出血量比較少，甚至只有點滴的出血，這都是正常的。但是藥流不一樣，藥流是通過口服藥物，再加上促進子宮收縮，促進妊娠的胚胎組織流出，常常伴隨少量的蛻膜組織的殘留，還會有部分胚胎的殘留，殘留需要7-10天，甚至14天的時間慢慢排出。在緩慢排出的過程中，可能會有部分病人持續(xù)有或多或少的陰道出血。由于有子宮收縮，可能會伴有陣發(fā)性的下腹隱痛、墜痛，隨著時間的延長，妊娠的組織物能夠完全排除干凈，自然而然子宮也就不會再繼續(xù)的收縮，也就不會再繼續(xù)的產生疼痛。如果要是有藥流不全，胚胎或者蛻膜組織有殘留，沒有完全排出去，或者由于陰道出血的時間比較長，增加了感染的機會，可能就會伴隨著腹痛情況的逐步加重，伴隨著陰道出血量逐漸增多的表現(xiàn)。一旦出血超過平時的月經量或者腹痛比較劇烈，還是建議要盡快就醫(yī)，進行相應的治療。

語音時長02:26''

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2020/04/08收聽(41802)

藥流第三天肚子特別疼正常嗎

"藥物流產，由于無創(chuàng)、使用方便，目前廣泛的應用于臨床當中。藥物流產，適用于停經49天之內、沒有藥物禁忌癥和藥物過敏史的宮內孕患者。目前臨床使用的藥物是米非司酮配伍米索前列醇。正常應該是服藥3天，第1天和第2天是口服米非司酮的時間，第3天始口服米索前列醇的時間。米索前列醇，有軟化宮頸和促進子宮收縮的作用。一般在服藥后半小時到6小時之內，應該將孕囊排出。由于米索前列醇有促進宮縮的作用，所以服藥后，引起腹痛是正常現(xiàn)象。在孕囊排出后，腹痛會自然消失。但是由于個體差異，對藥物的耐受性不同、孕囊大小不同、生殖道的形態(tài)不同，有可能引起孕囊排出延遲，或者是流產失敗的可能。另外，每個人對疼痛的敏感度也不一樣，有的患者覺得疼痛非常明顯，有的患者覺得疼痛輕微，這是個體差異。"

語音時長01:31''

陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院

2018/08/11收聽(13826)

藥流痛苦嗎，肚子疼不疼

"患者在藥流不痛苦，肚子會有一定程度的疼痛感。藥物流產是在懷孕49天之內，采取的一種終止妊娠的方法。做藥物流產的過程當中，患者會感覺到陣發(fā)性腹部疼痛，類似痛經的感覺。隨著疼痛的進展，胚胎會自行娩出，然后疼痛感就會消失。大多數女性都能夠耐受這種疼痛，因此不用特別害怕?；颊呖梢赃x擇做無痛人流手術，無痛人流是首先進行全身的麻醉，等待麻醉藥起效之后再進行操作，因此在整個人工流產過程當中患者不會感覺到疼痛。藥物流產要求懷孕的時間比較早，如果懷孕天數比較大，有可能需要再做清宮手術。清宮之后要注意陰道流血情況，大多數患者陰道流血比較少，說明手術比較成功。"

語音時長01:13''

楊秀華│中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2021/06/21收聽(10030)

藥流痛苦嗎，肚子疼不疼

"藥流是用藥物使胚胎脫落進而排出體外的過程，用第一個藥的時候，因為是對抗孕激素的作用使胚胎能死亡并脫落，但是沒有排出，用第二個藥的時候就會使子宮收縮，子宮出現(xiàn)一陣一陣宮縮的情況下就會有肚子疼的情況。人跟人不一樣，妊娠的月份大小也不一樣，所以疼痛的持續(xù)時間也會不一樣，但是不管怎么樣，這種痛苦比人工流產的痛苦要小得多，所以還有一部分患者會選擇藥物流產。首先，覺得沒有經過手術，患者不緊張。其次，痛苦確實是比人流要輕。藥流最大的缺點就是胚胎容易脫落，但是脫膜往往脫不干凈，所以藥流之后出血的時間就會很長。藥物流產以后一定要注意休息，不要著涼，而且在藥物流產以后一個月內禁止同房。在流產以后一個月可以去正規(guī)的醫(yī)院做超聲檢查，因為藥物流產后有可能會出現(xiàn)流產不干凈的情況，需要進行清宮手術。"

語音時長01:35''

張毅│北京醫(yī)院

2020/05/23收聽(61150)

藥流第二天肚子有點疼怎么辦

"進行藥物流產第2天，如果出現(xiàn)肚子有輕微疼痛，是因為子宮收縮導致。在吃第2天藥流時，有些女性對藥物比較敏感，會出現(xiàn)輕微子宮收縮，同時隨著子宮的慢慢收縮，宮頸條件也會不斷成熟，輕微疼痛沒有太多關系。有少數對藥物特別敏感，可能再吃前2天藥物時，會出現(xiàn)流血，以及宮口開，則會使孕囊提前排出。除了肚子痛的情況，還需要關注流血情況，如果流血特別多，需要早些進行清宮手術。"

語音時長01:09''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2019/06/24收聽(55566)

藥流三天了肚子還疼怎么辦

"藥流以后子宮有收縮性的疼痛，屬于正常情況，一般疼痛的時間是在1周左右，所以藥流三天肚子還有疼痛，屬于正常，問題不大，藥流以后可以服用藥物進行適當的消炎治療，同時配合一些活血化瘀的藥物治療，療程一般是在1周左右，配合紅糖水，溫開水，飲食方面清淡溫和，同時配合熱敷小肚子，都有助于改善疼痛，要禁止性生活，多注意休息，如果藥流以后，疼痛很厲害或者出血量很多時，需及時去醫(yī)院做B超檢查，明確子宮腔里的具體情況之后，再考慮對癥處理，肚子疼的厲害時，盡可能不要盲目的服用止痛藥物，以免掩蓋病情，需要檢查好之后，在醫(yī)生的指導下對癥治療，相對更為合適。如果疼痛不厲害，屬于正常情況，是子宮收縮性的疼痛。"

語音時長01:25''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/06/02收聽(64034)

藥流疼嗎，有多疼

"藥流可具有一定的疼痛感，但疼痛感會根據每個人的身體素質而異，一旦胎囊排出疼痛感就會自行停止、消失。藥流是通過口服米非司酮和米索前列醇，對早孕7周以內的妊娠進行終止的經過。藥流推薦到正規(guī)的醫(yī)院，咨詢正規(guī)的婦產科醫(yī)生，且藥流的同時要在醫(yī)生的看護下進行，而不要自行服藥。藥流的整體過程是第一天和第二天口服米非司酮，患者不會有疼痛的感覺，僅有輕度的惡心、嘔吐，個別患者可出現(xiàn)少量的陰道出血，極個別患者可出現(xiàn)流產。大部分女性在藥流的第三天，即口服米索前列醇這一天會發(fā)生流產，口服米索前列醇會發(fā)生有效的宮縮，即陣發(fā)的下腹墜痛伴隨出血、妊娠物的排出，過程中具有一定的疼痛。疼痛感也因人而異，部分患者疼痛較嚴重，同時伴有惡心、嘔吐、汗毛豎起，全身難受類似于惡心、植物神經功能異常的感覺，部分患者并未感覺到疼痛，胎囊即可排出。藥流后患者在一個月內不能進行性生活或劇烈運動，要注意飲食盡量清談，不吃冰冷食品，一個月之內禁止性生活，應少洗頭，勿喝冷飲，同時衣物要保暖。"

語音時長01:47''

高珊│中日友好醫(yī)院

2020/05/25收聽(26906)

藥流疼嗎

藥物流產會比較疼，藥物流產常用的就是口服米非司酮和米索前列醇，聯(lián)合用藥進行流產。米非司酮一般要服用2天，在服用米非司酮期間一般不會出現(xiàn)腹痛或者陰道流血，除非個別人體質對藥物比較敏感，可以出現(xiàn)米非司酮服藥之后，出現(xiàn)有陰道流血以及輕微的腹痛，一般不會很嚴重，大多數都可以忍受。絕大多數孕婦是在服用米索前列醇之后開始出現(xiàn)腹痛、陰道流血等，一般在服藥之后半小時到6個小時之間就可以有劇烈的腹痛、陣發(fā)性的腹痛以及陰道流血，從而將孕囊排出。每個人疼痛的程度不一樣，并且疼的時間也不一樣，一般當胚胎排出來之后，就會腹痛明顯減輕，陰道流血量明顯減少，一般都是在疼1-2個小時之間。

語音時長01:19''

吳慧麗│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

2018/11/09收聽(62328)

藥流很疼嗎

"藥物流產會有一定疼痛感。如果不疼，妊娠囊無法順利排出體外。藥物流產的藥物有兩種，前2天服用米非司酮片，第3天服用米索前列醇片。服用米索前列醇片后，逐漸出現(xiàn)下腹部疼痛。隨著疼痛逐漸增強，妊娠囊排出體外，排出后腹痛逐漸減輕直到消失。服藥過程中注意觀察陰道流血情況，以及妊娠囊排出情況。服用米索前列醇6小時內妊娠囊會排出體外，如果6小時內沒有下腹疼痛或妊娠囊沒有排出體外，表明藥流失敗，可以加服藥物，或者必要時清宮治療。經慎重考慮決定藥物流產，建議去當地公立、正規(guī)醫(yī)院做B超等檢查，在醫(yī)生指導下服用流產藥物。"

語音時長01:20''

董立斌│東莞市黃江醫(yī)院

2018/06/23收聽(67326)

藥流疼嗎

"做藥物流產的時候，在胚胎組織從宮腔排出的過程中，會有下腹部疼痛等不適，嚴重的情況可能會伴有陰道出血量多。如果陰道出血過多，導致患者有休克的癥狀時，需要行急診清宮手術，所以一般選擇有搶救條件的醫(yī)療機構進行藥物流產。藥物流產是指早期應用藥物終止妊娠的方法，具體的藥物主要是以米非司酮和米索前列醇配伍。米非司酮可以使子宮蛻膜組織壞死，釋放前列腺素，促進子宮收縮和宮頸軟化。米索前列醇為前列腺素類似物，對于妊娠的子宮也有明顯的收縮作用。藥物流產前一定要行常規(guī)的彩超檢查，確定宮內妊娠。藥物流產的主要副作用就是出血時間長、出血量多，同時需要應用縮宮素以及抗生素等藥物治療。對于藥物流產患者，如果藥流徹底，優(yōu)點就是比較方便，多數為無創(chuàng)性，患者比較容易接受。"

語音時長01:21''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2021/06/14收聽(32744)

藥流疼嗎

"藥物流產在臨床上一共服用三天藥物，前兩天服用的是米非司酮，絕大部分女性不會出現(xiàn)疼痛或者陰道流血的情況。但是第三天服用米索前列醇之后，在服藥后20分鐘左右就會出現(xiàn)下腹部疼痛，持續(xù)時間大約是15-20分鐘，疼痛會慢慢減輕。這種疼痛的程度類似于痛經的程度，但是由于個體差異不同，有人感覺到比較疼痛，有人感覺到輕微疼痛。所以，藥流第三天都會出現(xiàn)疼痛的情況，只是程度不同而已。建議排出妊娠產物之后在醫(yī)院進行觀察，了解陰道流血是否超過月經量，如果沒有超過月經量，可以離開醫(yī)院。"

語音時長01:12''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/08/09收聽(69220)

藥流很疼嗎

"藥物流產在患者服用米非司酮和米索前列醇后，會引起出血、腹痛的情況，但腹痛一般不是很重，都可以耐受。服藥后隨著宮縮，宮內的胚胎組織通過宮頸排除到體外，一般疼痛就是宮縮的表現(xiàn)。只有宮縮比較強，胚胎組織和胎兒組織能夠經過宮頸排出體外，有時候宮縮不夠強而出血過多，需要進行鉗刮。這樣就避免出血過多而導致貧血或者失血，以及失血性休克的發(fā)生，有利于女性的身體健康。女性對妊娠要慎重考慮，一旦懷孕后不要輕易選擇流產，因其對身體損害較大。即使選擇流產也要到正規(guī)醫(yī)院婦科做手術，術后注意休息，避免再次意外懷孕。"

語音時長01:16''

黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院

2020/05/25收聽(79474)

藥流很疼嗎

"很多人都認為藥物性流產相對來說會比較好一點。藥物性流產跟人流相比，最好的一點就是，如果在吃了藥流的藥之后，孕囊能夠很完整的排出來，是能夠避免清宮手術的。因為，清宮對內膜確實有損傷。但是藥流并不是不疼的，因為藥流的過程中間不存在去做無痛的。一般在吃藥的頭兩天可能只是有輕微的腹痛，這個癥狀就和來月經差不多，但是在第三天在吃米索前列醇之后就會開始腹痛，這個腹痛就是子宮收縮，疼痛的癥狀比痛經的癥狀肯定是要明顯很多的。其實和生寶寶的宮縮的疼痛感是非常接近的。這種癥狀一般情況下都會要持續(xù)1-2小時，有些對藥物的作用不是敏感的，持續(xù)2-3小時也是有的。所以，做藥物流產也是痛的，同時藥流也有風險，建議在醫(yī)生的指導下吃藥，尤其是第3天的時候，最好在醫(yī)院吃藥。"

語音時長01:23''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2018/06/11收聽(266)

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藥流是一種簡稱，實際上完整的稱呼是用人工服藥的方法把妊娠的胚胎從子宮內打下來。這個過程會有子宮...

張建萍│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院

2023/12/23播放(77792)

藥流疼嗎

藥物流產會出現(xiàn)疼痛，疼痛的程度和時間因人而異，一般的疼痛類似于痛經，疼痛開始時間一般是從服用米索前列醇開始，在服用米非司酮期間一般不會出現(xiàn)，即使偶爾出現(xiàn)疼痛，也是程度比較輕的隱痛。服用米索前列醇后大約兩個小時左右，因為出現(xiàn)子宮收縮、宮頸口的擴張，所以出現(xiàn)一定程度的疼痛。因為每個人對疼痛的耐受程度不同，所以對疼痛的描述也有一定的差異，一般在服用米索前列醇后在24小時內妊娠囊排出，如果超過一定的時間沒有發(fā)現(xiàn)妊娠囊排出，需要及時去醫(yī)院做彩超檢查。

語音時長01:12''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

2019/04/22收聽(88252)

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