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李欣
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第三醫(yī)院

普通外科

手指甲砸傷有淤血怎么辦

2023-04-05 18:25播放 :

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視頻內(nèi)容

手指甲砸傷出現(xiàn)淤血，需要根據(jù)病人是否出現(xiàn)骨折以及淤血的嚴重程度采取不同的措施，具體如下：

1、局部制動：砸傷后甲下出現(xiàn)淤血，表明外傷相對較重，需要前往醫(yī)院骨科行X線片檢查，以排除指骨骨折。如果出現(xiàn)指骨骨折，需要行局部制動治療；

2、冷敷或者熱敷：如果局部淤血較輕，可暫時觀察，初期局部冷敷治療，防止出血進一步加重。24小時之后轉(zhuǎn)為熱敷，以促進淤血吸收；

3、拔甲治療：如果甲下淤血較重、出現(xiàn)大量瘀斑，同時局部張力較高、疼痛較重，則需要行拔甲治療，將甲下淤血進行引流，降低局部張力以減輕疼痛。拔甲清創(chuàng)后，指甲可以再次生長。

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腳趾砸傷，局部的地方有淤血，完善足的X線檢查，判斷有無腳趾的骨折。如果只是單純的軟組織損傷淤血，受傷24小時以內(nèi)局部地方可以選擇冰敷，具有消腫止痛，防止淤血擴散的作用。24小時以上可以泡泡熱水，具有活血化瘀的作用。當然，局部如果有傷口不要泡熱水，避免接觸水。同時，可給予活血化瘀的藥物，比如腫痛氣霧劑等局部噴霧，暫時減少行走，一般1、2周可以恢復(fù)。但是，如果拍片局部的地方腳趾有骨折，沒有明顯移位的情況下，需要及時石膏固定制動。但是，如果腳趾骨折明顯的錯位，也需要給予手法復(fù)位，同時輔助外固定。如果手法復(fù)位不滿意，尤其是累及關(guān)節(jié)面的骨折，還需要考慮手術(shù)復(fù)位及內(nèi)固定治療。

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黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/09/28收聽(58140)

腳指甲砸傷淤血怎么辦

"患者腳趾甲被砸傷伴有局部淤血，依據(jù)腳趾甲損傷的嚴重程度不同、局部淤血范圍大小不同?？刹扇〔煌奶幚矸椒ǎ阂弧⑷绻颊吣_指甲砸傷較嚴重，局部指甲的甲床伴有大范圍淤血，此時需要盡快到醫(yī)院骨科就診，建議在麻醉狀態(tài)下行腳趾甲拔除，及時清除局部淤血，甲床整形治療，手術(shù)后可給予凡士林紗布包扎，加強抗感染、鎮(zhèn)痛、消水腫等處理，一般2周左右趾甲的損傷可逐漸恢復(fù)。二、如果患者腳趾甲砸傷的程度相對較輕，局部淤血相對范圍較小且指甲活動自如，此時可以通過局部冰敷減輕淤血范圍，給患者口服腫痛安和跌打損傷丸等藥物，適當減少活動，大部分患者在5-7天后局部淤血可自行吸收、消退。"

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大腳趾被砸傷如何排出淤血

"患者大腳趾被砸傷局部伴有淤血如何排除，一般要依據(jù)淤血的嚴重程度不同，局部腳趾是否伴有嚴重損傷等因素來進行客觀分析。一、如果患者大腳趾被砸傷比較嚴重，指甲與甲床伴有分離，淤血范圍比較廣泛，此時局部用藥并不能起到較好的效果。建議患者在局部麻醉下行腳指甲拔除，清除甲下淤血，創(chuàng)面采用生理鹽水、活力碘、雙氧水交替沖洗，無菌紗布包扎壓迫止血，2-3周后局部指甲可逐漸愈合。二、如果患者大腳趾被砸傷的程度比較輕微，沒有造成腳指甲與甲床分離，且淤血的范圍比較局限。局部可采用活血化瘀膏外敷，紅外線照射、艾灸條薰蒸給患者，口服三七片、跌打損傷丸等藥物，可改善局部的血液循環(huán)，促進淤血較快的吸收消退。"

語音時長01:11''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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砸傷的指甲蓋淤血一般多久消失

"當指甲被砸傷之后，淤血要1-2個月才能徹底吸收。當指甲被砸傷之后，甲床下會形成一定的淤血，是由于受傷之后甲床下的毛細血管破裂導(dǎo)致小的出血，而流出來的血液不能充分引流到甲床之外，在甲床之下便形成一定量的淤血。在受傷的早期，應(yīng)該對甲床進行適當?shù)睦浞?，保證毛細血管處于收縮狀態(tài)，以減少局部出血。在受傷的24-48小時以后，可以對局部進行熱敷，通過加速局部血液循環(huán)進而提升淤血的吸收。因此，當受傷之后不要過于急躁，由于甲床有很好的保護作用，不容易感染，不進行特殊處理也會在1-2個月血腫自然吸收。在恢復(fù)期間可以涂活血化瘀、消腫止痛的藥膏或者跌打藥油，日常需注意不要碰水，保持干燥，平時要多吃富含維生素豐富的食物。"

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淤血是因為皮下或者是肌肉層有出血以后引起的?？梢粤⒓从檬謮浩仁种竵磉M行止血，能夠有效的減少瘀血的進一步的擴大。同時將手放入冷水，或者是冰水中來進行冷敷，減少淤血的進一步的擴大。在24小時或者是48小時后可以考慮進行熱敷，就是將手放在熱水中，或者是溫水中，每天浸泡時間長一點來促進血液循環(huán)，能夠有效的減少淤血。同時要注意看一下手指表面有沒有破潰，如果是有破潰，要立即行碘伏來進行消毒，消毒以后要用無菌的敷料或者是紗布包扎，以免引起切口處發(fā)生感染。同時要再看一下淤血是不是發(fā)生在指甲的下方，如果是發(fā)生在指甲正下方，那隨著時間的延長，有可能這個指甲要脫掉。

語音時長01:27''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/06/14收聽(26384)

門夾到手指甲內(nèi)有淤血怎么辦

"門夾到手指甲，甲床內(nèi)有淤血，這種情況生活中很常見，通常無需特殊的用藥即可自己消除，如果疼痛比較明顯，可以進行簡單的熱敷，緩解疼痛，促進皮下的毛細血管回流吸收血腫。如果夾傷的很嚴重，合并有指甲翹起或者脫落，建議到醫(yī)院進行包扎，因為指甲下方是相對無氧的環(huán)境，如果不注意無菌、清潔，很容易在指甲下形成積膿，當指甲下的積膿形成時就需要拔甲，然后再進行抗感染的治療會比較痛苦。所以如果不是很嚴重，一般一個星期左右，淤血即可消散，無需特殊注意和用藥。"

語音時長01:17''

牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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若手指甲被門夾之后，出現(xiàn)皮下和指甲下的瘀青、瘀斑，此時需檢查指甲是否是游離、活動的。若指甲可以...

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手指甲被門夾有淤血痛怎么辦

"患者手指被門夾傷伴有淤血以及明顯的疼痛癥狀，要依據(jù)手指損傷的嚴重程度不同，臨床上穿可采取不同的處理方法，具體如下：一、如果患者手指被門夾傷，損傷程度相對較輕，淤血范圍比較局限，此時可以通過外敷扶他林軟膏、如意金黃膏，口服腫痛安、邁之靈等藥物，改善局部的血液循環(huán)，促進局部淤血疼痛癥狀較快吸收消退，大部分患者?？扇〉幂^好的治療效果。二、如果患者手指被門夾傷的程度比較嚴重，伴有大范圍的淤血，甲床明顯破壞，甚至發(fā)生手指骨折?；颊咝枰M快完善局部的X線檢查，及時明確損傷的嚴重程度。必要時需要行手術(shù)治療，拔除指甲行骨折內(nèi)固定，清除局部的淤血，甲床修復(fù)后可給予抗感染，鎮(zhèn)痛消水腫等處理，患者一般需要兩周左右，手指指甲可逐漸恢復(fù)。"

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溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/10/20播放(31604)

手指甲被門夾了有淤血好痛怎么辦

"手指甲被門夾了，指甲底下出現(xiàn)淤血，疼痛比較厲害，早期可以給予冷敷，可以利用冰敷或者冰水混合物來外敷。另外，建議去醫(yī)院拍X光片，主要是排除是否手指有骨折，如果有骨折，必須給予夾板固定。骨折如果移位非常厲害，還必須手術(shù)治療。如果排除了骨折，局部淤血完全穩(wěn)定住之后，如24-48小時之后疼痛還是不能緩解，可以在止血的表面利用針頭鉆一個小孔，把淤血排出來，癥狀也會緩解。如果通過這種方法疼痛還是不能緩解，可以給予口服非甾體類抗炎藥來消炎、止痛，或者是給予手指麻醉之后直接拔除，清除里面的淤血，疼痛就會很快緩解。"

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手指甲被夾淤血一般幾天不疼

"手指甲被夾后出現(xiàn)淤血，一般傷后需要5-7天的時間，疼痛才會逐漸消失，不用過于擔心。手指甲被夾以后，局部的毛細血管和軟組織出現(xiàn)破裂，導(dǎo)致血液和組織液的滲出，由于表面有指甲覆蓋，血液和組織液積存在甲下形成局部的淤血，一般指甲夾傷以后不會造成局部感染，只要指甲完整，細菌不容易侵犯到傷口之內(nèi)。如果指甲沒有出現(xiàn)脫離的狀態(tài)，不予以拔甲的治療。因為拔甲，可造成更大的甲床損傷，也更容易導(dǎo)致傷口感染。在受傷早期，可應(yīng)用冷敷的辦法，減少出血和組織液的滲出。在受傷后的24h，適當?shù)臒岱笠约翱诜钛龅乃幬?，對于消除血腫和水腫非常有幫助。如果受傷的手指伴有明顯的活動障礙或者脹痛難忍，有可能是關(guān)節(jié)或韌帶受到損傷，要到醫(yī)院盡快完善手指X線檢查。若發(fā)現(xiàn)有骨折或移位情況需要給予石膏固定或手術(shù)處理。"

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"砸傷以后應(yīng)采取以下方法進行消腫、止痛：第一、砸傷以后應(yīng)到醫(yī)院里面拍片檢查有沒有骨頭損傷，如果有骨折等損傷情況，應(yīng)及時在外科進行接骨治療。第二、砸傷以后應(yīng)在24h之內(nèi)進行冰敷，局部冰敷主要讓血管收縮，減少局部滲血，這樣后期對腫脹的消散、吸收起到促進作用。第三、砸傷以后可以根據(jù)傷勢的情況使用消腫、止痛藥物，可以外用跌打萬花油、云南白藥等，促進局部腫脹、吸收。另外，砸傷也可以口服消炎藥促進傷口消腫、吸收。如果砸傷以后皮膚潰爛，一般不能外用消腫止痛的藥，而要對傷口進行清創(chuàng)、包扎，定期換藥腫脹才能逐漸消除。"

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腳趾頭被砸傷之后，通常有以下三種情況：第一種是腳趾的閉合性損傷；第二種是腳趾的開放性損傷；第三種是腳趾的骨折。如果腳趾頭被砸傷之后只是單純的閉合性損傷，一定要抬高患肢，48小時之內(nèi)冷敷，48小時之后熱敷以及微波理療、活血化瘀藥物治療。如果是腳趾頭被砸傷之后形成開放性損傷，應(yīng)該針對傷口做清創(chuàng)處理，傷口較大就應(yīng)該做縫合處理，傷口較小只需要清創(chuàng)包扎。如果腳趾頭被砸傷之后導(dǎo)致骨折，需要針對骨折的移位情況做治療，骨折位置好就保守治療，骨折位置差就應(yīng)該手術(shù)治療。

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