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閻文昭
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

感染科

現(xiàn)在最好的抗肝癌藥是什么藥

2023-04-26 09:56播放 :

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肝癌治療除了手術之外，另外還有介入治療、射頻消融治療，這些治療方法都很有效。抗肝癌的藥物其實在過去沒有特效的針對肝癌的化療藥物，但是最近10來年，有一些新的靶向藥物還有最近2-3年的PD-1、PD-L1這些新藥，對于肝癌有一定的作用，尤其是不適合手術的晚期肝癌。

可以用分子靶向藥物或者最新的PD-1、PD-L1的抗體，應用這些藥物對于腫瘤的生長能起一定的抑制作用，在一定程度上能夠延長患者生存期。一些靶向藥尤其是索拉非尼，是最早的針對肝癌的藥物，還有吉非替尼，都能抑制腫瘤細胞血管的新生，從而抑制腫瘤細胞的生長。

最新2-3年的PD-1、PD-L1主要是通過激活人體的免疫系統(tǒng)來殺傷肝癌細胞，是很有前途的兩種藥物，對晚期肝癌或者不適合手術治療的肝癌患者，選用這些藥，有個別的患者獲得了較好的治療效果。

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最好的抗肝癌藥物實際上是指對患者有效，無論是化療藥物、靶向藥物、免疫治療藥物或中醫(yī)中藥都可能使...

王東│北京大學人民醫(yī)院

2023/05/25播放(47284)

現(xiàn)在最好的抗肝癌藥是什么藥

"目前最好的抗感染藥物，主要是靶向和免疫治療，靶向藥物包括索拉非尼、輪法替尼、瑞戈非尼、卡鉑替尼等等；而免疫藥包括PD-1、PD-L1的抑制劑。O藥、K藥或者T藥這些都是目前治療肝癌比較好的一些用藥。但是這些好的用藥，不一定對于每個人都一定適用，因為每個人肝癌的基因型有所差異。針對某些有相應的作用位點的基因型藥物，那針對該藥物的使用效果會比較良好；而如果沒有相應的基因位點，再好的藥物使用也沒有太大效果。所以并不一定是最好的抗感染藥物就一定最適合，關鍵還是要看本身肝癌的基因型適合哪一種治療，并且某些多靶點還要治療后用于觀察效果如何，才能真正地確認效果，所以最好的肝癌藥，要選擇最適合自己的藥物。"

語音時長01:21''

孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/03/22收聽(42286)

最好的抗肝癌藥有哪些

"肝癌治療效果較好的方法是早期發(fā)現(xiàn)，爭取手術治療。多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)肝癌的時候已經到了中晚期，失去了手術機會，對于中晚期的肝癌的患者，化療無論是單藥還是雙藥聯(lián)合化療，有效率不到20%，效果是比較差。另外，還可以做肝動脈插管灌注化療，效果比全身化療稍微好。但是目前應用較多、療效較好的是應用肝癌生物靶向治療藥物，例如多靶點信號傳導抑制劑索拉非尼。索拉非尼可使晚期肝細胞癌患者總的生存時間的延長44%，是第一個被證明可延長晚期肝細胞癌患者生存時間的多靶點。多激酶抑制劑，已經成為了晚期肝細胞癌的新的標準治療，目前研究比較多的是PD-1抑制劑，也就是免疫治療，但是正在處于臨床研究階段，研究的效果相對是比較好的。"

語音時長01:31''

王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/12/01收聽(93260)

最好的抗肝癌藥

肝癌是惡性程度非常高的一類惡性腫瘤。肝癌早期病變，還是以手術治療為主，或者可以通過局部介入或者...

徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院

2023/11/27播放(35964)

抗肝癌藥有哪些

"抗肝癌的藥物，主要是靜脈化療所用的藥物，常用的有氟尿嘧啶、亞葉酸鈣、注射用順鉑、注射用卡鉑、注射用奧沙利鉑以及奈達鉑，也可以選擇紫杉醇或者多西他賽這些藥物。因為肝臟的惡性腫瘤病理類型最多見的是肝細胞癌，也有一部分是膽管細胞癌，應用以上藥物相對來說，治療有一定的敏感性。另外，肝癌的患者通常會合并有基礎疾病，包括慢性病毒性肝炎或者酒精性肝硬化，所以很多患者都會合并有轉氨酶以及膽紅素的增高。平時應該適當應用保肝的藥物，常用的有復方甘草酸苷片以及肝泰樂片。肝癌的病人早期確診，應該及時選擇手術治療。"

語音時長01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2018/12/11收聽(28028)

抗肝癌藥物有哪些藥

治療肝癌的藥物有哪些，要通過不同治療的方式區(qū)分。有靶向藥物與化療的藥物，比如中藥的輔助用藥。靶向藥物包括厄洛替尼、阿帕替尼等?；熕幬锇ǚ蜞奏ゎ?，有替吉奧、卡培他濱、雷替曲塞、洛鉑、卡鉑、順鉑等。還包括一些中藥類的輔助治療肝癌的藥物，比如參芪扶正注射液以及康艾注射液、消癌平注射液等?？垢伟┑乃幬镞x擇上建議還是到?？漆t(yī)院完善相關檢查，明確診斷后再根據(jù)不同的診斷、不同的分期采取不同的治療方式，具體用藥建議咨詢相應的醫(yī)師。

語音時長01:13''

張勇剛│內蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

2020/04/10收聽(66742)

肝癌藥有哪些

"肝癌的治療辦法，包括手術、化療以及介入治療，最主要的是全身化療、肝動脈插管灌注化療，常用的化療藥物有奧沙利鉑、氟尿嘧啶、亞葉酸鈣，這些藥物需要配合靜脈泵進行給藥，另外，也可以選擇注射用順鉑、卡鉑、奈達鉑。因為化療藥物都容易出現(xiàn)肝、腎損害以及胃腸道反應，所以，治療期間也應該給予保護胃腸道黏膜的質子泵抑制劑，常用的有注射用奧美拉唑，也需要聯(lián)合5-羥色胺受體拮抗劑，包括鹽酸托烷司瓊、昂丹司瓊。需要定期復查血常規(guī)和肝、腎功能的變化，常用的保肝藥物有復方甘草酸苷注射液，保護腎功能的注射用腎康。同時應該叮囑病人多飲水，加快藥物的代謝。有一部分病人經過靜脈化療，病情能夠得到一定程度的控制。"

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2018/12/10收聽(64754)

最有效的抗高原反應藥是什么

"最有效的抗高原反應藥分四類：1、最重要的一種是改善心腦供血類，例如紅景天、西洋參等，中藥補氣益血，有顯著改善心肌供血不足、大腦缺血、乏氧癥狀的作用。2、抗高原反應的藥物還有鈣離子通道阻滯劑，如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平等，都有降低肺動脈高壓、減輕肺水腫的功效，可用來抗高原反應。3、利尿劑，如氫氯噻嗪、呋塞米等利尿劑，都有排除肺水腫、腦水腫，減輕頭暈、頭痛，減少呼吸中氧供不足的效果。4、氨茶堿類，如氨茶堿片、多索茶堿片，都有預防高原性肺水腫、平喘、保證呼吸供氧的效果。"

語音時長01:32''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/09/12收聽(19524)

抗組胺藥是什么意思

"抗組胺類藥物是一大類抗過敏的藥物和治療暈動癥的藥物，主要適用有馬來酸氯苯那敏、氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪、苯海拉明、倍他司汀等。一般是用于治療敏感反應疾病、慢性皮膚過敏和各種原因造成的頭暈癥狀等，通常情況下可以選擇抗組胺類藥物進行治療。同時，還要通過查明過敏原，遠離過敏原，提高自身的免疫力。平時多鍛煉，多曬太陽，同時要查明引起頭暈疾病的病因進行治療。還要改善營養(yǎng)，增強體質多吃水果、蔬菜，低脂、低糖、低鹽飲食，通過適當?shù)纳眢w鍛煉和飲食控制調整、睡眠調整，可以改善過敏性的疾病和頭暈的發(fā)生。抗組胺類藥物容易造成睡眠障礙，出現(xiàn)嗜睡的癥狀，一部分人還會出現(xiàn)肝腎功能一過性異常。"

語音時長01:34''

陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/25收聽(22856)

什么抗肝癌

"肝癌是臨床當中比較常見的惡性腫瘤，目前研究沒有一種藥物或者食物能夠對抗肝癌，也不會出現(xiàn)一種單一的蔬菜、水果或者菌類以及某一單一的藥物能夠明顯的抗感染。目前確診肝癌后應該采取主流的方法就是進行手術治療，對于有些特殊類的肝癌，比如中晚期肝癌，也可以通過微創(chuàng)介入或者采取姑息性治療的方案，抑制腫瘤的生長，延緩患者的生存周期，單純用藥物和食物不可能治愈肝癌。臨床上常用的藥物可能有索拉非尼以及舒尼替尼這一類靶向藥物，可能對抗肝癌有一定的效果，能夠使腫瘤縮小，適當?shù)难娱L患者的生存周期。"

語音時長01:15''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

2020/01/02收聽(65956)

抗消化性潰瘍藥有哪些

"臨床藥物大概分為四類：第一類，抑制胃酸分泌的藥物，常見的H2受體拮抗劑、質子泵抑制劑。質子泵抑制劑包括奧美拉唑、潘多拉唑、蘭索拉唑等；H2受體拮抗劑臨床上常見的雷尼替丁、法莫替丁，甚至早期的西咪替丁。整體上來說，治療消化性潰瘍以質子泵抑制劑為主，大部分潰瘍往往都可以取得很好的臨床效果。第二類，中和胃酸的藥物。中和胃酸可以減少胃酸對胃腸道黏膜的刺激、侵蝕。中和胃酸藥物臨床常見的硫糖鋁、鋁碳酸鎂，這種藥物服用一般都要與吃飯間隔1-2個小時。第三類，胃黏膜保護藥就是在胃黏膜上形成一種保護膜，減少胃腸道黏膜的損傷，臨床上常用磷酸鋁凝膠、硫糖鋁凝膠一類。HP是幽門螺旋桿菌感染，是消化性潰瘍重要的致病因素，臨床上根治HP也是中藥抗?jié)兊乃幬?，根治HP，臨床往往是四種藥物聯(lián)用，質子泵抑制、鉍劑，聯(lián)合兩種抗生素。這種藥物建議在臨床大夫指導下應用。"

語音時長01:38''

曾震軍│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

2018/04/20收聽(84254)

抗高原反應的藥有哪些

"抗高原反應的藥物有哪些呢？這一類藥物實際上很多，大體上分為兩類：一類，預防高原反應的藥物，主要有景天紅花膠囊，還有血壓康等，這類藥物主要是增加大腦等重要臟器對缺氧的耐受性，以適應缺氧環(huán)境。另一類，就是到了高原地帶以后服的藥，比如說高原康，這一類藥物，主要是在出現(xiàn)高原缺氧反應以后可以緩解，可以調節(jié)人體對高原的一種不適癥狀，適應高原的缺氧環(huán)境，對人身體進行相應的調節(jié)。就分為這么兩類：一類，是預防性用藥；另一類，是緩解癥狀，就是發(fā)生高原反應以后，相應的用藥，大家要有區(qū)別對待。"

語音時長01:35''

陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院

2018/04/08收聽(24222)

抗肺癌藥有什么

"肺癌屬于呼吸系統(tǒng)很常見的一種惡性腫瘤，一般肺癌的治療需要采用手術根治為主的綜合治療方案，包括放療、化療、靶向藥物治療等。所以，抗肺癌的藥物主要有化療藥物，還有靶向治療的藥物。常用的化療藥，比如鉑類的藥物、紫杉醇、氟尿嘧啶，這些藥物都可以用于肺癌的化療，像小細胞肺癌，常用的是依托泊苷加順鉑的方案；像非小細胞肺癌，可以選用紫杉醇、多西他賽加上鉑類的方案，還有口服的藥，像卡培他濱，也可以用于肺癌的治療。另外，如果肺腺癌基因檢測有突變，可以用易瑞沙、特羅凱等靶向藥物治療，可能效果更好一點。"

語音時長01:14''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2018/12/29收聽(63794)

抗焦慮癥最好的藥

"焦慮癥主要的表現(xiàn)有精神心理性焦慮，軀體化不適的癥狀，以及自主神經功能紊亂的癥狀。在治療上主要有藥物治療、心理治療。藥物治療應用比較多的像SSRIs和SNRIs類的藥，代表的藥有氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、艾司西酞普蘭、舍曲林以及文拉法辛、度洛西汀等，還有作用比較緩和的丁螺環(huán)酮、坦度螺酮，這一類的藥見效比較慢，副作用比較小。短期見效比較快的，可以使用苯二氮?類的藥，這一類的藥有艾司唑侖以及氯硝西泮，短期可以使用2-4周，往往都有很好的改善焦慮的作用。在焦慮癥治療的同時可以增加心理治療，由于焦慮癥患者有負面認知，認知方面會有一些錯誤，通過心理治療能夠改變致認知方面的錯誤，而起到增強治療效果的作用。"

語音時長01:15''

萬興松│安徽省精神衛(wèi)生中心

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抗艾滋病藥有哪些

"抗艾滋病毒的藥物，根據(jù)不同的作用機制可以分為六類，目前我國僅有五類，這五類抗病毒藥物，包括核苷類反轉錄酶抑制劑、非核苷類反轉錄酶抑制劑，另外還包括蛋白酶抑制劑、整合酶抑制劑以及膜融合抑制劑。對于核苷類反轉錄酶抑制劑是應用最多的，相應的治療方案中一般是選擇三種藥物，其中兩種藥物就是核苷類反轉錄酶抑制劑，可以選擇的有齊多夫定、拉米夫定，也可以選擇替諾福韋，或者是丙酚替諾福韋以及恩曲他濱等藥物，有很多藥物是兩種藥物共同合成一種片劑。非核苷類反轉錄酶抑制劑，包括奈韋拉平、依非韋倫。對于蛋白酶抑制劑，有些是選擇加強型的，比較常用的有洛匹那韋利托那韋，或者是達蘆那韋考比司他。對于整合酶抑制劑，目前可以選擇拉替拉韋或者多替拉韋。對于膜融合抑制劑，目前應用的藥物不是太多，相應的有艾博韋泰。"

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抗乙肝病毒藥有哪些

"抗乙肝病毒的藥物，首先有長效的干擾素，長效干擾素可對乙肝病毒有一定殺滅作用，但需要應用的時間比較長，禁忌癥比較多，從臨床上很難單獨通過干擾素的治療，達到完全治愈的狀態(tài)。在臨床上比較常用的是口服核苷類似物，目前在臨床上比較常用的有兩種，分別是替諾福韋和恩替卡韋。相應的區(qū)別，恩替卡韋不能夠在妊娠的患者中應用，而替諾福韋可以；替諾福韋有較小可能出現(xiàn)腎損害，而恩替卡韋不會；恩替卡韋在服用的時候，需要與吃飯割比較長的時間，因為吃飯會影響恩替卡韋的吸收，從而有可能影響它的效果。其他的抗病毒藥物，還有丙酚替諾福韋，像之前應用的拉米夫定、替比夫定及阿德福韋酯，目前在臨床上應用的相對較少，因為它們出現(xiàn)耐藥的可能性比較高。"

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歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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抗高血壓藥有哪些

"抗高血壓的藥就是降壓藥物，目前在臨床當中應用最為廣泛的主要是指一線降壓藥物，它包含五大類，主要指的是β受體阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、鈣通道阻滯劑。血管緊張素轉換酶抑制劑的代表性藥物，有培哚普利、福辛普利，這些藥物相對而言，不但可以降低血壓，還有助于逆轉左室重構，減少蛋白尿。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的代表性藥物，有替米沙坦、厄貝沙坦等。利尿劑在臨床應用比較多的，有氫氯噻嗪、呋塞米。鈣通道阻滯劑的代表性藥物，有非洛地平、硝苯地平等。β受體阻滯劑的代表性藥物，主要有比索洛爾、美托洛爾等。"

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"在正常人體中，存在著血液凝固與血液溶解的動態(tài)平衡。如果血液凝固的功能增強，人體就容易發(fā)生血栓或栓塞性的疾病，往往需要給予抗凝治療。臨床上常用的抗凝藥物有：一、阿司匹林，這是最常用的抗凝藥物，它通過抑制花生四烯酸的作用來減少血小板的聚集；二、波立維，這是一種強有力的抵抗血小板聚集的藥物，它能夠抑制ADP作用，從而減少血小板的聚集，常應用于心臟瓣膜或其他疾病術后抗凝治療；三、肝素類抗凝藥物，這是一種常規(guī)的抗凝藥物，有高分子量肝素以及低分子量肝素兩大類；四、華法林，這是一種口服抗凝藥物，由于抑制了維生素K的吸收，減少了與維生素K相關凝血因子的活性，從而起到抗凝作用。"

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