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    甲狀腺彩超正常能排除甲亢?jiǎn)?/h3>
    2023-07-23 09:32播放 :

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    甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,如果甲狀腺彩超檢查的結(jié)果在正常范圍內(nèi),一般可以排除甲亢。甲狀腺彩超檢查通常與做彩超的醫(yī)生的診斷水平密切相關(guān),如果超聲醫(yī)生認(rèn)定患者甲狀腺?zèng)]有異常改變,尤其是沒有血流改變、體積增大等其他異?,F(xiàn)象,通常說明患者甲狀腺相對(duì)正常。彩超正常的甲狀腺很少出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥的情況,但有部分特殊情況需要引起注意,主要如下:

    1、由于超聲醫(yī)生的診斷水平有限,僅通過觀察判斷患者甲狀腺正常,但實(shí)際上沒有仔細(xì)分析甲狀腺圖像的特點(diǎn),如血流改變或增厚改變等,此時(shí)這種早期的甲狀腺功能亢進(jìn)癥或隱匿的甲狀腺功能亢進(jìn)癥便會(huì)被忽視掉;

    2、如果甲狀腺功能亢進(jìn)癥是甲狀腺組織異位所致,如患者存在胸骨后甲狀腺增生或卵巢異位甲狀腺增生,此時(shí)常規(guī)甲狀腺超聲一般不能發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥;

    3、如果患者的甲狀腺功能亢進(jìn)癥不是由甲狀腺增生或甲狀腺激素分泌異常引起,而是由于食物中含有過量甲狀腺激素成分,或服用甲狀腺藥物導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)癥,此時(shí)甲狀腺本身沒有異常,但患者有甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀或血液中甲狀腺指標(biāo)升高,此時(shí)甲狀腺彩超通常也無法發(fā)現(xiàn)。

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    "對(duì)甲亢患者進(jìn)行甲狀腺彩超檢查,往往會(huì)提示甲狀腺血流豐富或有火海征。甲亢是由于各種原因造成甲狀腺過度合成、分泌甲狀腺激素,帶來機(jī)體高代謝,以及各個(gè)器官高速的在運(yùn)轉(zhuǎn),病人可以表現(xiàn)怕熱、多汗、手抖、心慌、多食善饑、情緒的波動(dòng),可以出現(xiàn)大便次數(shù)增多、情緒的波動(dòng)易激惹。體格檢查出現(xiàn)甲狀腺的腫大、眼球的突出,可以在甲狀腺體檢時(shí),看到甲狀腺明顯的增大。另外,甲狀腺表面有震顫,可以聽到有血管的雜音,通過甲狀腺激素的檢查以及自身抗體的檢查,有助于診斷甲亢。在甲狀腺影像學(xué)檢查,可以進(jìn)行甲狀腺超聲的檢查,往往提示甲狀腺可能有血流豐富、火海征。甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷是臨床診斷,需要結(jié)合臨床癥狀,以及甲狀腺激素水平的檢查。甲狀腺超聲提示火海征,或者血流豐富,往往提示可能有一定的炎癥、充血,并不能夠根據(jù)甲狀腺超聲進(jìn)行甲亢的診斷,甲亢的診斷一定是結(jié)合臨床,包括臨床癥狀以及相應(yīng)的生化檢查、影像學(xué)檢查,僅僅是輔助的手段。"

    語音時(shí)長01:56''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/05/08收聽(24294)

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    "甲狀腺彩超能夠清楚的看出甲狀腺的大小和甲狀腺的形態(tài),另外甲狀腺的結(jié)節(jié),通過甲狀腺彩超也可以了解結(jié)節(jié)的大小,甚至它的回聲強(qiáng)弱以及形態(tài),幫助分析甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險(xiǎn)。如果甲狀腺超聲提示結(jié)節(jié)有形態(tài)不規(guī)則或者是縱橫比的異常,或者是微鈣化。那么,往往是結(jié)合低回聲實(shí)性結(jié)節(jié),考慮惡性風(fēng)險(xiǎn)比較高,需要進(jìn)一步的進(jìn)行檢查,可能需要做B超引導(dǎo)下的細(xì)針穿刺,以明確結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險(xiǎn)。另外,如果甲狀腺超聲提示彌漫性的病變,不要緊張,往往并不意味著病變就是惡性,提示臨床考慮橋本甲狀腺炎。另外,如果甲狀腺彩超提示甲狀腺血流非常的豐富,有火海征,一方面提示可能有炎癥。另外,也可以提示甲狀腺功能可能增高。如果提示甲狀腺片狀低回聲,可能提示甲狀腺有炎癥。甲狀腺彩超可以了解甲狀腺的形態(tài),為診斷甲狀腺疾病提供參考。但是醫(yī)生還要重視臨床的甲狀腺疾病的癥狀。同時(shí),進(jìn)行甲狀腺激素水平的測(cè)定,結(jié)合超聲和臨床癥狀,以及激素的化驗(yàn)結(jié)果,為我們才能夠正確的診斷和相應(yīng)的治療。"

    語音時(shí)長01:57''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/05/31收聽(43362)

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