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    開顱手術(shù)肺部感染幾天能好

    2023-10-31 21:57播放 :

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    開顱手術(shù)之后患者常會發(fā)生肺部感染,特別是術(shù)前由于患者意識障礙比較嚴(yán)重以及急診手術(shù)等情況,術(shù)后需要較長時(shí)間佩戴呼吸機(jī)。同時(shí)由于病情比較嚴(yán)重,自身免疫力比較低下,所以肺部感染時(shí)常發(fā)生,而且治療周期較長,具體如下:

    1、一般肺部感染:大概需要1-2周能夠恢復(fù);

    2、嚴(yán)重肺部感染:尤其是多重耐藥菌以及肺部的真菌感染,有時(shí)需要幾周,甚至1個(gè)月以上才能夠逐步好轉(zhuǎn)和恢復(fù)。

    患者肺部感染控制的情況一方面和肺部因素,以及患者機(jī)體抵抗力有關(guān),另一方面與患者的意識狀況和神經(jīng)系統(tǒng)狀況也有直接關(guān)系。對于深昏迷,需要長期戴呼吸機(jī)或者進(jìn)行氣管切開的患者,肺部感染控制尤為困難,大部分需要2-3周才能夠得到有效控制。如果患者的意識狀況能夠逐步好轉(zhuǎn),能夠脫離呼吸機(jī)或者拔出氣管切開的套管,肺部感染也能夠得以明顯改善。更重要在于根據(jù)患者的痰培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選擇敏感的抗生素,肺部感染才能夠更好控制。

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    "開顱手術(shù)之后肺部感染的恢復(fù)與患者的顱腦原發(fā)疾病、術(shù)前意識水平、患者年齡、全身狀況以及術(shù)后效果、術(shù)后護(hù)理以及治療等諸多因素有直接關(guān)系,需要具體情況具體分析。開顱手術(shù)后患者免疫能力下降,由于疾病本身,包括麻醉插管因素影響,加上患者患病之后可能發(fā)生誤吸因素、長時(shí)間臥床、咳痰、乏力,容易導(dǎo)致出現(xiàn)肺部感染,所以出現(xiàn)肺部感染比較常見。肺部感染的恢復(fù)沒有具體的時(shí)間,要應(yīng)用高級別抗生素治療,同時(shí)要查清感染細(xì)菌的敏感藥物,以便明確調(diào)整抗生素治療方案。如果存在意識狀態(tài)不好無法排痰,可以做氣管切開術(shù)。如果患者意識尚未清醒,而且肺部感染比較嚴(yán)重,致死率比較高。如果開顱術(shù)后患者意識逐漸清醒,即使出現(xiàn)肺部感染,致死率也會降低。如果情況能夠穩(wěn)定,一般情況下2周可以緩解。如果顱腦疾病過于嚴(yán)重,患者持續(xù)昏迷,可能肺部感染是一個(gè)漫長而反復(fù)的過程,至少4周以上顱內(nèi)情況穩(wěn)定之后腦水腫消退、意識好轉(zhuǎn)、吞咽反射恢復(fù),才能逐漸有所好轉(zhuǎn)。開顱手術(shù)后術(shù)后取平臥位,頭偏向健康的一側(cè),妥善固定后各引流管。當(dāng)患者躁動不安、精神運(yùn)動興奮時(shí),要給予適當(dāng)?shù)目刂?,遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑,避免再出血。"

    語音時(shí)長01:54''

    王建濤首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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    語音時(shí)長02:00''

    王建濤首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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