中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
乳腺內(nèi)科
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部分乳腺癌患者術(shù)后會發(fā)現(xiàn)胳膊疼痛較厲害，這種情況通常是因為傷口疤痕攣縮，造成牽拉引起的疼痛。術(shù)后醫(yī)生通常會要求患者進行上肢鍛煉。
每個患者術(shù)后出院時，通常護士會進行宣教，如果堅持鍛煉可以減輕上肢發(fā)生疼痛的概率。若患者堅持鍛煉，日常活動也比較注意，仍發(fā)生上肢疼痛，并且痛得睡不著，需及時就醫(yī)。醫(yī)生根據(jù)具體情況判斷引起疼痛的原因，如果只是傷口原因或疤痕牽拉所引起，可以用一些止痛藥物幫助患者緩解疼痛。
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乳腺癌術(shù)后注意事項較多，具體如下：1、術(shù)后首先要盡量避免感染，因為感染是外科手術(shù)... 齊立強│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院 2023/03/15播放(60738)
乳腺癌術(shù)后注意事項較多，具體如下：
1、術(shù)后首先要盡量避免感染，因為感染是外科手術(shù)...
齊立強│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2023/03/15播放(60738)
"乳腺癌手術(shù)后胳膊疼有以下兩種情況：1、最常見，主要是乳腺癌手術(shù)以后做了腋窩淋巴結(jié)的清掃，手術(shù)之后局部組織疤痕很多，引起組織的粘連，同時淋巴結(jié)清掃以后會造成淋巴回流的受阻，會導(dǎo)致胳膊的腫脹，而且動起來以后往往就會更疼痛，往往要1-2年的時間，隨著新生的淋巴管逐漸代償可能才能緩解，甚至有部分完全緩解不了，腫脹、疼痛很明顯，治療的辦法主要是理療、按摩，可以緩解疼痛。做一些練習，包括爬墻練習動作，還有包括針灸、理療、推拿、艾灸等方法。還可以有藥物，像邁之靈，可以改善。2、相對比較少見，就是乳腺癌容易骨轉(zhuǎn)移，如果出現(xiàn)術(shù)后胳膊區(qū)域有疼痛，要去做一個骨掃描，看看有沒有骨轉(zhuǎn)移，排查一下，尤其是像肩胛骨鎖骨區(qū)有的時候是偶爾是能見到骨轉(zhuǎn)移出現(xiàn)，雖然風險比較低，相對發(fā)生的比例比較少。但如果是出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移，就是另外的一個治法了，就不再詳細說明。"
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2023/03/22收聽(41807)
"胳膊如果疼的厲害不排除是由于外傷或者無菌性炎癥所導(dǎo)致的，外傷顧名思義，因為我們的胳膊負責我們的日常活動，所以在運動和勞動的時候都會用到胳膊，所以如果患者因為勞動過度或者運動過度，導(dǎo)致胳膊的肌肉拉傷就會產(chǎn)生劇烈的疼痛。這種疼痛在24-48小時之內(nèi)是急性期，癥狀在此期間有可能會持續(xù)加重，可以選擇做冷敷，超過24小時之后是恢復(fù)期，可以選擇使用活血化瘀的藥酒或者氣霧劑來治療，一般能夠取得良好的效果。中老年患者出現(xiàn)胳膊疼痛也不排除是肩周炎或者肩袖損傷，這類患者可以到醫(yī)院做核磁共振進一步確診。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/13收聽(50538)
"乳腺癌是很嚴重的惡性腫瘤，乳腺癌的病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分早期乳腺癌病人腫瘤沒有發(fā)生擴散和轉(zhuǎn)移時，通過根治性的手術(shù)切除，一般是可以治愈的。乳腺癌的病人做過手術(shù)以后，要加強營養(yǎng)，適當?shù)劐憻?，多吃新鮮水果和蔬菜，不要吃富含雌激素的豆類、蜂蜜類的食物，不要吃辛辣、刺激性的食物，可以適當補充雞肉、鴨肉、魚肉、雞蛋、牛奶等精蛋白食物。因為這些精蛋白食物容易被人體吸收、利用，可以提高人體的免疫能力，降低復(fù)發(fā)的幾率。"
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/21收聽(89936)
"剛做完乳腺癌手術(shù)，盡量以清淡飲食為主，可以吃米粥、雞蛋糕、爛面條等易消化的食物。任何手術(shù)對身體都是創(chuàng)傷，影響機體的消化功能，所以手術(shù)后飲食需要循序漸進。在進食1-2天以后沒有明顯的不適癥狀，可以增加新鮮的蔬菜、水果，適量增加蛋白質(zhì)，有助于傷口的愈合，比如多吃青菜、白菜、西紅柿、西蘭花等，蛋白質(zhì)類的食物以雞蛋、魚、蝦、瘦肉等為主，盡量避免吃高油脂、油炸的食物，同時做適量緩和的運動，注意保證充足的睡眠，保持心情愉快，有助于身體的恢復(fù)。乳腺癌手術(shù)以后，盡量循序漸進的增加飲食，注意營養(yǎng)的補充，有助于傷口的恢復(fù)。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/17收聽(43248)
乳腺癌做完手術(shù)很多東西都可以吃，乳腺癌在體表做手術(shù)，不會影響患者胃腸道蠕動或影響患者消化功能，理論上來說術(shù)后很多東西都可以吃。但患者術(shù)后會有疼痛、麻醉恢復(fù)或患肢活動障礙等原因，早期建議盡可能吃湯類食物，或容易消化、吸收的食物較好，建議吃魚湯或米湯、稀飯、面條等，也可以吃新鮮蔬菜、水果?；颊咝g(shù)后三天左右，疼痛感逐漸減輕，可逐漸過渡到正常飲食，包括吃米飯、包子或炒菜。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/05/08收聽(42396)
乳腺癌術(shù)后鼓勵患者多進食含動物蛋白類食物，因為傷口恢復(fù)或胸壁結(jié)構(gòu)重建，均需攝入大量蛋白質(zhì)進行重... 劉棣│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/10/21播放(87194)
乳腺癌術(shù)后鼓勵患者多進食含動物蛋白類食物，因為傷口恢復(fù)或胸壁結(jié)構(gòu)重建，均需攝入大量蛋白質(zhì)進行重...
劉棣│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/10/21播放(87194)
"乳腺癌病人在手術(shù)以后應(yīng)該主動的補充營養(yǎng)，因為屬于非消化道的手術(shù)，在手術(shù)以后可以正常的進食。手術(shù)對人體也是一個創(chuàng)傷和打擊，所以可以多補充一些動物蛋白，包括新鮮的牛肉、羊肉、魚肉、海產(chǎn)品，因為含有大量的蛋白質(zhì)以及礦物質(zhì)，對手術(shù)以后創(chuàng)面的愈合有積極的幫助作用。乳腺癌患者手術(shù)以后很容易并發(fā)皮瓣壞死或者皮下積液，適當?shù)恼{(diào)整營養(yǎng)狀態(tài)，能夠預(yù)防這種并發(fā)癥的發(fā)生。同時，也可以口服蛋白質(zhì)粉，補充新鮮的蔬菜以及水果、富含維生素類的食物，都能夠在一定程度上促進乳腺癌患者手術(shù)以后恢復(fù)，也要定期進行復(fù)查。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/12/07收聽(85216)
乳腺癌手術(shù)大約在一小時左右，乳腺癌手術(shù)基本是乳癌改良根治手術(shù)，將患者單側(cè)乳腺切除，同時把腋窩淋巴結(jié)完整清掃干凈，手術(shù)時間通常較短在一個小時左右，有的單位醫(yī)生手術(shù)時間更短，大約在半小時左右。在手術(shù)前需要麻醉，手術(shù)后需要麻醉康復(fù)，時間需要一小時左右，整個時間加起來大概需要兩個小時左右。部分乳腺癌患者手術(shù)前沒有完全確診，需要先做局部腫塊切除，然后送病理檢查，等病理在半個小時左右，總體要三個小時左右。
2020/04/30收聽(67494)
"乳腺癌患者出現(xiàn)胳膊疼，要分幾種情況，具體如下：第一種，乳腺癌剛剛發(fā)現(xiàn)還沒有進行治療的時候，就有胳膊疼的表現(xiàn)，這種胳膊疼往往是由于腋窩淋巴結(jié)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，這種轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)在腋下會導(dǎo)致胳膊活動，尤其是牽拉時產(chǎn)生疼痛。第二種，是乳腺癌患者做完手術(shù)之后，同時也做了比較完整的淋巴結(jié)清掃，術(shù)后如果存在長時間的胳膊疼痛，主要是一個術(shù)后的副反應(yīng)，損傷了相鄰的血管、神經(jīng)，還有淋巴，導(dǎo)致術(shù)后肢體功能上的感覺和障礙，要通過緩慢的恢復(fù)來緩解。除此之外，還有一種比較極端的情況，就是到了晚期乳腺癌患者可能會出現(xiàn)像骨轉(zhuǎn)移，如果是在肩周的骨頭，比如說肩胛骨或者鎖骨，出現(xiàn)了一些骨頭轉(zhuǎn)移的情況，也會導(dǎo)致胳膊這個區(qū)域出現(xiàn)一些疼痛的癥狀。"
2023/03/22收聽(18920)
乳腺癌的病人如果出現(xiàn)胳膊疼痛，主要考慮幾方面原因：1、腫瘤過大：乳腺本身腫瘤相對... 徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院 2023/11/16播放(33477)
乳腺癌的病人如果出現(xiàn)胳膊疼痛，主要考慮幾方面原因：
1、腫瘤過大：乳腺本身腫瘤相對...
徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院
2023/11/16播放(33477)
"晚上睡覺胳膊疼得厲害，這種情況主要是由于白天胳膊的活動量比較大形成了勞損，在局部有一些炎癥病灶，在夜間睡眠的時候血液循環(huán)減慢，炎癥就會出現(xiàn)堆積，導(dǎo)致出現(xiàn)胳膊比較疼痛的情況。另外由于夜間容易受涼，導(dǎo)致血循環(huán)減慢，炎癥堆積加重就會導(dǎo)致疼痛感更加明顯。針對以上病因和病機通常采取以下措施：1、夜間一定要注意胳膊的保暖，絕對不能出現(xiàn)受涼的情況，盡量穿比較厚的衣物睡覺。2、在夜間睡眠時要保持整個胳膊處于放松的狀態(tài)，比如在平臥位的時候可以在雙側(cè)胳膊下面墊軟枕，能夠有效的起到支撐的作用，保持胳膊的肌肉以及周圍軟組織充分的放松。在側(cè)臥位的時候在上側(cè)的上肢下面墊軟枕，這樣能夠支撐起胳膊，保持肌肉的放松。滿足保暖和肌肉放松之后，癥狀就能夠得到明顯的緩解。3、可以口服非甾體類消炎止痛藥，比如洛索洛芬鈉、塞來昔布、氯諾昔康等，這些藥物都能夠有效地控制局部的炎癥，減輕炎性水腫，減輕疼痛感。4、可以用暖水袋進行熱敷，熱敷的時候溫度不宜過高，一般以感覺稍微燙，但是能夠忍住為標準，熱敷大約20-30分鐘左右的時間就能夠起到不錯的效果。除此之外可以進行外敷活血化瘀、舒筋通絡(luò)的膏藥，比如狗皮膏、活血止痛膏來增加局部的血液循環(huán)，促進炎癥代謝，減輕疼痛感。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/19收聽(63240)
頸椎病右胳膊疼得厲害應(yīng)該是神經(jīng)根型頸椎病，患者需到醫(yī)院做頸椎的核磁共振檢查，明確神經(jīng)受壓的程度... 張道儉│北京大學第一醫(yī)院 2023/08/30播放(95398)
頸椎病右胳膊疼得厲害應(yīng)該是神經(jīng)根型頸椎病，患者需到醫(yī)院做頸椎的核磁共振檢查，明確神經(jīng)受壓的程度...
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2023/08/30播放(95398)
"胳膊吹了空調(diào)之后，疼得厲害了，這種疼痛是日常生活中長時間的吹空調(diào)冷風，直吹胳膊之后導(dǎo)致胳膊感受風寒之邪，局部氣血不通而導(dǎo)致的疼痛。治療上首先應(yīng)該祛除病因，也就是說注意保暖，避免長時間的吹空調(diào)，避免空調(diào)冷風直吹胳膊，最好將空調(diào)的溫度調(diào)在26℃左右，盡量注意胳膊部位的保暖，比如說適當?shù)卮﹤€長袖的衣服。此外，局部出現(xiàn)了疼痛的患者也可以采取局部的熱敷、針灸、刮痧或者拔罐等一些中醫(yī)的方法進行治療，如果疼痛比較劇烈的話，局部也可以外用活血化瘀、消炎止痛的膏藥，或者口服非甾體類抗炎藥進行治療。"
畢春強│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2020/11/30收聽(60938)
痔瘡術(shù)后大多可產(chǎn)生疼痛感，疼痛較重可注射杜冷丁、嗎啡等鎮(zhèn)痛類藥物，疼痛較輕微可應(yīng)用芬必得等鎮(zhèn)痛... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/18播放(88570)
痔瘡術(shù)后大多可產(chǎn)生疼痛感，疼痛較重可注射杜冷丁、嗎啡等鎮(zhèn)痛類藥物，疼痛較輕微可應(yīng)用芬必得等鎮(zhèn)痛...
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/18播放(88570)
卵巢畸胎瘤手術(shù)以后還出現(xiàn)疼痛，臨床上要根據(jù)疼痛的病因進行相應(yīng)的處理。卵巢畸胎瘤術(shù)后一般需要恢復(fù)一個月左右，術(shù)后前三天可能會出現(xiàn)刀口處的疼痛，可以用一些止疼藥對癥治療，七天以后疼痛癥狀緩解，建議術(shù)后兩個月到醫(yī)院進行復(fù)查。如果卵巢畸胎瘤手術(shù)以后疼痛持續(xù)存在，臨床上就要進行相應(yīng)的檢查，如果是術(shù)中粘連或者是炎癥引起的疼痛可以用消炎治療，同時要排除盆腔其他脹氣的病變引起的疼痛。所以，術(shù)后疼痛應(yīng)根據(jù)疼痛的病因不同，臨床上的處理方式也不同。
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/08/14收聽(80194)
"做完手術(shù)以后表現(xiàn)為傷口疼痛是手術(shù)以后常見的一種反應(yīng)。如果病人疼痛的癥狀比較明顯，或者痛覺敏感也可以應(yīng)用止痛藥物治療?？梢赃x擇肌肉注射賴氨匹林或者口服止痛的藥品，常用的有尼美舒利分散片或者應(yīng)用曲馬多片，也可以口服氨酚待因片，另外還有應(yīng)用嗎啡片。在治療期間要注意觀察傷口的愈合情況，因為如果傷口繼發(fā)感染，形成了皮下的脂肪液化或者有膿腫形成，則病人會表現(xiàn)為疼痛癥狀，甚至還會伴有發(fā)熱的表現(xiàn)，查體會發(fā)現(xiàn)局部紅腫，有滲出。而這種情況下應(yīng)該及時的拆除縫線，進行引流并且有間斷的進行換藥而且術(shù)后也要進行抗感染治療。"
2019/05/15收聽(44246)
"如果是沒有外傷而出現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)疼痛和肩膀周圍的疼痛、肩關(guān)節(jié)活動受限，臨床中最常見的就是肩周炎，也叫五十肩或者冷凝肩，通常見于50周歲的年齡人群。主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍的疼痛，肩關(guān)節(jié)外展、外旋活動明顯受限。正確的處理辦法應(yīng)該是口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，配合肩關(guān)節(jié)周圍推拿、按摩或者紅外線治療，加強肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉，松解粘連，達到治愈的目的。如果是外傷以后導(dǎo)致的肩膀胳膊疼痛，很有可能是外傷導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷或者肌肉拉傷，此種情況疼痛比較劇烈，活動會明顯受限。如果存在明顯的韌帶撕裂或者斷裂，很有可能需要手術(shù)治療。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/26收聽(14946)
"胳膊無緣無故疼得厲害，這種情況主要是由于胳膊部位肌肉出現(xiàn)勞損、疲勞以及受涼，比如在坐位的時候胳膊保持一個姿勢時間過久，特別肘關(guān)節(jié)有懸空的情況，整個上肢的肌肉就容易處于疲勞、緊張的狀態(tài)，時間長久之后就會在局部形成勞損。往往保持一個姿勢的時候容易出現(xiàn)受涼，因為不動的時候血液循環(huán)比較慢，所產(chǎn)生的無菌性炎癥病灶不能得到有效代謝，血液循環(huán)對周圍的血液供應(yīng)也會出現(xiàn)下降，因此，就容易導(dǎo)致炎癥堆積，對周圍末梢神經(jīng)刺激明顯增多，就會導(dǎo)致疼的比較嚴重。因此，出現(xiàn)這種情況可以進行局部的暖水袋熱敷，增加血液循環(huán)，一定要注意保暖，不能受涼，盡量讓整個上肢處于放松、休息狀態(tài)，最好肘關(guān)節(jié)要有支撐，這樣才能保持肌肉的全部放松。"
2019/05/25收聽(89514)
"乳腺癌現(xiàn)在做完手術(shù)之后，最快的可能3-5天就可以出院，但是還要等到引流管拔掉之后才能出院，所以大部分乳腺癌患者做了乳腺癌改良根治手術(shù)之后，得住院1-2周的時間。有些患者可能本身有糖尿病，或者手術(shù)之后出現(xiàn)皮下積液以及皮瓣壞死，需要換藥等情況，可能住院時間會延長，有的要20多天，甚至1個月，這種情況比較少。乳腺癌是一種全身性疾病，手術(shù)只是第一步，后面還需要進一步進行抗腫瘤治療，包括放療、化療、內(nèi)分泌治療等等。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/02/13收聽(93544)
浙江醫(yī)院 馬波
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