上海市東方醫(yī)院
膽石病中心
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泥沙型膽結(jié)石即結(jié)石很多，B超測出大小有困難，可能發(fā)生很多問題。有些小石頭卡在膽囊管內(nèi)出口，引起膽絞痛。甚至在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)細菌感染，可引起急性膽囊炎、膽囊壞死乃至穿孔。應(yīng)用抗生素以后和人體抵抗力比較好的情況下，可慢慢引起膽腸瘺。部分患者可引起腹壁爛穿，但較少見。
泥沙樣結(jié)石可以堆積、凝聚于膽總管，形成膽總管結(jié)石。膽總管結(jié)石可會堵塞肝臟分泌的膽汁，逆流引起黃疸，甚至在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)細菌感染，引起化膿性膽管炎。此外還可以引起胰腺炎，也是臨床重癥。
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"泥沙型膽結(jié)石的結(jié)石顆粒非常小，但是如果不及時治療，會隨著膽囊的收縮進入膽總管，從而引起梗阻性黃疸或者膽源性胰腺炎，還可能影響肝臟的正常功能。同時小的結(jié)石在膽囊當(dāng)中會直接損傷膽囊壁，從而引起膽囊的炎癥、膽絞痛、膽管炎等。如果膽囊炎得不到及時的治療，還可能引起化膿，引起比較嚴重的腹膜炎，最后膽結(jié)石發(fā)作的時候可能會伴隨心絞痛或者引起心跳驟停，屬于膽心反射。泥沙型膽結(jié)石患者平時飲食上一定要注意多吃富含纖維素的蔬菜、水果，有助于膽汁分泌，促進胃腸的蠕動和消化，有助于結(jié)石排出。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/09/27收聽(78694)
"泥沙型膽結(jié)石與其它膽結(jié)石不一樣，泥沙型膽結(jié)石主要是因為蛔蟲鉆到肝內(nèi)外膽管，并且死在這個部位，和患者的體質(zhì)有很大的關(guān)系。泥沙型膽結(jié)石的癥狀主要表現(xiàn)在消化系統(tǒng)上，會出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐，并且伴隨發(fā)熱，很多人覺得自己可能是胃腸型感冒、胃腸炎，到醫(yī)院經(jīng)過腹部B超檢查發(fā)現(xiàn)是泥沙型膽結(jié)石。如果泥沙型膽結(jié)石治療不及時，很容易出現(xiàn)膽管炎癥、肝膿腫，有時結(jié)石還會讓膽道出現(xiàn)出血的情況?？梢愿鶕?jù)臨床醫(yī)生的建議進行治療，必要時手術(shù)切除，平時的飲食要保持清淡。"
趙立剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/23收聽(52776)
泥沙型結(jié)石直徑比較小，容易經(jīng)過膽囊管排泄到膽總管。膽囊結(jié)石在膽囊內(nèi)相對無明顯癥狀，但小結(jié)石經(jīng)過... 咸國哲│山東省立醫(yī)院 2023/12/19播放(56656)
泥沙型結(jié)石直徑比較小，容易經(jīng)過膽囊管排泄到膽總管。膽囊結(jié)石在膽囊內(nèi)相對無明顯癥狀，但小結(jié)石經(jīng)過...
咸國哲│山東省立醫(yī)院
2023/12/19播放(56656)
泥沙樣膽囊結(jié)石是一種膽囊結(jié)石的類型，它的危害同一般膽囊結(jié)石沒有太大差別，主要是可以誘發(fā)膽囊炎、... 湯地│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院 2023/12/13播放(95632)
泥沙樣膽囊結(jié)石是一種膽囊結(jié)石的類型，它的危害同一般膽囊結(jié)石沒有太大差別，主要是可以誘發(fā)膽囊炎、...
湯地│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2023/12/13播放(95632)
泥沙型膽結(jié)石以膽色素性結(jié)石為主，與膽固醇性結(jié)石形成的條件有差異。膽色素類結(jié)石的高危因素有肝硬化... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2024/01/12播放(28875)
泥沙型膽結(jié)石以膽色素性結(jié)石為主，與膽固醇性結(jié)石形成的條件有差異。膽色素類結(jié)石的高危因素有肝硬化...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2024/01/12播放(28875)
在臨床上，如果患者有泥沙型膽結(jié)石，建議行膽囊切除術(shù)。因為泥沙型膽結(jié)石會出現(xiàn)膽囊的炎癥，一旦膽囊出現(xiàn)炎癥，患者就會出現(xiàn)右上腹部的疼痛，疼痛多為脹痛，夜間尤甚，有的時候疼痛還會放射到右側(cè)肩胛部，另外，患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐，有的患者甚至還會出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。因此，泥沙型的膽結(jié)石最好及時行手術(shù)治療，以免影響患者的日常生活和工作。目前泥沙型膽結(jié)石的手術(shù)方式，普遍選擇的是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，這種手術(shù)方式創(chuàng)傷特別小，患者術(shù)后恢復(fù)的時間也特別短，另外，花費也特別少，在臨床上已經(jīng)得到了普遍的應(yīng)用及推廣。
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/01收聽(88018)
"泥沙型膽結(jié)石相對來說可能會嚴重一點，因為主要的一個潛在的風(fēng)險就是結(jié)石可能會掉入到膽總管，會導(dǎo)致急性膽管炎，甚至急性胰腺炎的發(fā)生。如果出現(xiàn)了這種情況，處理起來還是相對來說比較麻煩的。泥沙樣的結(jié)石臨床上都是建議手術(shù)治療為好，因為手術(shù)將膽囊切除，可以最大程度的減少急性胰腺炎、急性膽管炎的發(fā)生。如果病人不想手術(shù)，這種情況可以建議服用熊去氧膽酸類的溶石藥物，但是效果不一定好，而且需要長期的服用，一般最少服用半年以上。平時還需要清淡的飲食，避免油膩食物的攝入。"
汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2019/12/03收聽(43378)
"泥沙型膽結(jié)石可以吃以下動作東西：可以吃相關(guān)的治療藥物比如熊去氧膽酸，是一種可以溶解結(jié)石的藥物，但是需要長期服用才會有效果。飲食方面：1、需要多喝水可以增加尿液，促進結(jié)石的排出。2、可以吃低脂肪的飲食，多吃清淡的食物，少吃鹽，可以吃雞肉、玉米湯、米粥，青菜、白菜、胡蘿卜等。3、可以多吃水果，比如香蕉、蘋果、梨子、獼猴桃等，不能夠吃含草酸、嘌呤的食物，比如菠菜、豆腐、海鮮、羊肉等。一旦患有泥沙型膽結(jié)石，應(yīng)該及時去醫(yī)院進行全面的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果進行相應(yīng)的治療，必要的時候進行手術(shù)治療。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/25收聽(97292)
泥沙型膽結(jié)石一般不會自己好，泥沙型膽結(jié)石通常指膽囊內(nèi)部的結(jié)石比較小，像泥沙一樣，并且數(shù)目非常多，同時會伴有膽囊內(nèi)部膽汁比較黏稠。對于泥沙型膽結(jié)石，患者會經(jīng)常出現(xiàn)上腹部隱痛、脹痛等不適癥狀，也會出現(xiàn)惡心、嘔吐等。結(jié)石一般很難通過膽囊管、膽總管排入患者的腸道中，或者即使有幾個結(jié)石向下排，但是還會有很多結(jié)石在膽囊內(nèi)部殘留，所以患者膽結(jié)石的癥狀不會好。對于泥沙型膽結(jié)石的患者，明確診斷以后通常需要手術(shù)治療，一般采用腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，手術(shù)之后需要復(fù)查，防止患者的膽管中有結(jié)石。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/03/26收聽(71166)
泥沙型膽結(jié)石的治療分為保守治療和手術(shù)治療，如果泥沙型膽囊結(jié)石患者沒有癥狀可以考慮保守治療，平時注意飲食控制，低脂飲食，不要吃辛辣刺激的食物，多喝水、多活動并每頓不要吃太飽。如果泥沙樣膽結(jié)石患者出現(xiàn)癥狀，比如右上腹悶痛、黃疸、發(fā)燒等等，就要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療主要以膽囊切除為主，一般不建議保膽取石，因為保留膽囊很容易再復(fù)發(fā)結(jié)石。所以泥沙型膽囊結(jié)石如果沒有癥狀可以先保守治療，如果出現(xiàn)了癥狀建議手術(shù)治療，一般以膽囊切除為主保膽不太建議。
2020/03/03收聽(27176)
泥沙型膽結(jié)石即泥沙樣結(jié)石，膽結(jié)石在早期往往是以泥沙樣結(jié)石為主要表現(xiàn)。很多患者做B超的時候，B超... 張勇│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/23播放(45540)
泥沙型膽結(jié)石即泥沙樣結(jié)石，膽結(jié)石在早期往往是以泥沙樣結(jié)石為主要表現(xiàn)。很多患者做B超的時候，B超...
張勇│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/23播放(45540)
泥沙型膽結(jié)石患者可以多吃新鮮的蔬菜、水果，這些蔬菜、水果富含維生素、膳食纖維，能有效地促進腸道... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2024/01/12播放(36342)
泥沙型膽結(jié)石患者可以多吃新鮮的蔬菜、水果，這些蔬菜、水果富含維生素、膳食纖維，能有效地促進腸道...
2024/01/12播放(36342)
泥沙型膽結(jié)石可有癥狀，也可無癥狀。若其急性發(fā)作，會出現(xiàn)腹脹，腹痛，尤其是右上腹疼痛，常在夜間發(fā)... 曹學(xué)冬│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院東院 2023/04/26播放(58734)
泥沙型膽結(jié)石可有癥狀，也可無癥狀。若其急性發(fā)作，會出現(xiàn)腹脹，腹痛，尤其是右上腹疼痛，常在夜間發(fā)...
曹學(xué)冬│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院東院
2023/04/26播放(58734)
泥沙型膽結(jié)石是膽囊結(jié)石的一種類型，主要成分是膽色素，類似于河里的泥沙，大小不一，但都是細小沙狀... 劉杰│浙江省人民醫(yī)院 2023/04/06播放(66852)
泥沙型膽結(jié)石是膽囊結(jié)石的一種類型，主要成分是膽色素，類似于河里的泥沙，大小不一，但都是細小沙狀...
劉杰│浙江省人民醫(yī)院
2023/04/06播放(66852)
"膽結(jié)石一般都為膽固醇性的，至于泥沙型膽結(jié)石，好多只是患者所說。如果膽結(jié)石為分散性的可以說是泥沙，如果膽結(jié)石為固定的顆粒狀，可以為非泥沙型。臨床上膽結(jié)石主要根據(jù)癥狀以及患者的影像學(xué)檢查等結(jié)果，確定具體治療，而和泥沙型沒有關(guān)系。只要膽結(jié)石患者有明確的癥狀，且影像學(xué)提示膽囊壁有炎癥，膽囊結(jié)石影響患者生活學(xué)習(xí)，就建議患者手術(shù)。否則造成一系列的并發(fā)癥，包括膽總管結(jié)石、膽道感染、胰腺炎甚至膽囊癌變。"
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2019/03/06收聽(97076)
泥沙型膽結(jié)石是膽囊結(jié)石形成的非常早期的階段，建議一定要做積極治療，常用方法具體如下：<...
泥沙型膽結(jié)石是膽囊結(jié)石形成的非常早期的階段，建議一定要做積極治療，常用方法具體如下：
2023/03/16播放(51606)
"泥沙型的膽結(jié)石原因比較多，通常與患者的生活環(huán)境、個體素質(zhì)以及衛(wèi)生習(xí)慣都有關(guān)系，在日常生活中這些是可以預(yù)防和避免的。經(jīng)常吃高脂肪、高蛋白、高膽固醇性的食物，會使肝臟合成大量的膽固醇，早期會出現(xiàn)泥沙樣的結(jié)石。再有就是膽道的感染比如膽囊炎，長期反復(fù)發(fā)作也會形成泥沙樣的結(jié)石，相對于其他類型，泥沙型的膽結(jié)石比較好治愈，一般通過消炎、利膽的藥物即可將結(jié)石排出?；颊咴谌粘Ｉ钪幸⒁舛嗪人?，多吃新鮮的蔬菜、水果，避免高脂肪、高糖分的食物。"
2019/08/20收聽(40106)
泥沙樣膽結(jié)石分為無癥狀結(jié)石和有癥狀結(jié)石。無癥狀結(jié)石可定期觀察，無需藥物治療，但每半年要做B超檢... 曹學(xué)冬│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院東院 2023/07/17播放(85482)
泥沙樣膽結(jié)石分為無癥狀結(jié)石和有癥狀結(jié)石。無癥狀結(jié)石可定期觀察，無需藥物治療，但每半年要做B超檢...
2023/07/17播放(85482)
"泥沙型膽結(jié)石并不一定非常嚴重，但是如果泥沙型結(jié)石在膽囊收縮、排石過程中間發(fā)生了并發(fā)癥，有可能會導(dǎo)致嚴重的后果。所謂泥沙型結(jié)石也就是代表結(jié)石非常細小，因為膽囊主要是濃縮于儲存膽汁的地方，在進食以后膽囊收縮，將濃縮的膽汁排出，進入腸腔，參與食物其中的脂肪消化。因為泥沙樣結(jié)石排空時，經(jīng)過膽囊管、膽總管，有可能會損傷到膽總管下段奧迪括約肌。如果損傷到膽總管下段奧迪括約肌，引起奧迪括約肌水腫，從而引起胰液排出受阻，會引起膽源性胰腺炎，嚴重時甚至?xí)斐芍匕Y感染、胰腺壞死。所以泥沙型膽結(jié)石相對來說，需要警惕其并發(fā)癥，有可能會造成嚴重的后果，也就是急性膽源性胰腺炎。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2021/05/26收聽(64438)
泥沙型膽結(jié)石指患者膽囊內(nèi)部結(jié)石比較多，并且結(jié)石比較小，像沙子一樣，有可能芝麻大小，也有可能綠豆大小。泥沙型膽結(jié)石，通?；颊吣懼容^稠厚，時間長以后可能會導(dǎo)致膽囊出現(xiàn)炎癥，并且結(jié)石很容易通過膽囊管向下排。在排石的過程中有可能會出現(xiàn)一過性黃疸，也就是出現(xiàn)膽管炎癥性的反應(yīng)，患者會出現(xiàn)腹痛、發(fā)燒，甚至?xí)霈F(xiàn)黃疸以及小便發(fā)黃等等。對于泥沙型的膽結(jié)石患者來說，明確診斷以后，應(yīng)當(dāng)盡可能采取手術(shù)治療，一般采用腹腔鏡膽囊切除手術(shù)為主。等到把膽囊切除，把內(nèi)部的結(jié)石全部取干凈，就可以預(yù)防膽管炎癥發(fā)作。
2020/04/07收聽(92336)
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