![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/35/B3/6B655D6590F7ACE5693E4B55D0AF35B3.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
腦梗死患者到醫(yī)院進(jìn)行治療后病情逐漸加重，此類情況較常見。患者到醫(yī)院時(shí)表現(xiàn)為可以走路或攙扶走路，僅表現(xiàn)為說話不靈活、胳膊和腿存在異常情況，而在醫(yī)院進(jìn)行輸液和用藥后病情逐漸加重甚至完全無法說話，醫(yī)學(xué)上之前稱為進(jìn)展性卒中即腦血管病情發(fā)展?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為進(jìn)展性卒中屬于腦血管病特殊現(xiàn)象，可能存在較多原因，常見情況如下：
1、血管不佳：為常見因素，患者本身血管不佳，可能出現(xiàn)大血管狹窄、慢性閉塞、斑塊、栓子等，造成反復(fù)栓塞，此時(shí)服用藥物后治療效果不佳；
2、低灌注：患者可能合并低灌注，患病后出現(xiàn)進(jìn)食、睡眠不佳，此時(shí)需要嚴(yán)格補(bǔ)液。如果補(bǔ)充液體不足，患者進(jìn)食不佳同時(shí)沒有插胃管，大腦中血液類似河流中水會(huì)逐漸干涸，栓子沒有清除導(dǎo)致病情逐漸加重；
3、出血轉(zhuǎn)化：患者可能合并出血轉(zhuǎn)化，即患者在發(fā)生腦梗同時(shí)血管出現(xiàn)破裂，此時(shí)需要及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。通常在治療腦梗時(shí)需要使用血管活性藥物，比如抗血小板聚集藥物、溶栓藥物以及改善微循環(huán)中成藥等，上述藥物可能加重出血，同時(shí)患者本身血管可能存在動(dòng)脈硬化，血壓較高控制不佳情況下，血管可能發(fā)生破裂。此時(shí)需要及時(shí)復(fù)查CT，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)出血，需要按照中性治療進(jìn)行處理；
4、水腫高峰期：發(fā)生腦梗后第2-7天存在血腫或者水腫高峰期，屬于自然病程，隨水腫消退，在7天后病情會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。
因此，對于腦梗病情逐漸加重，存在不同原因，需要尋找具體原因給予相應(yīng)處理。