煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
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腎衰竭透析患者早期可能有尿量,但是因人而異,有的患者尿量多,超過(guò)1000ml,還有的患者接近正常,但有些患者從發(fā)病時(shí)尿量就較少,一天尿量在500ml。
還有部分患者開(kāi)始透析時(shí)沒(méi)有尿,但是絕大部分病人隨著殘余腎功能逐漸減退,透析時(shí)間逐漸延長(zhǎng),尿量逐漸減少,并且尿量多少與患者原發(fā)病病因和病理情況有關(guān)。
如果原發(fā)病是腎小管疾病引起,在長(zhǎng)時(shí)間透析過(guò)程中,尿量可能較多,但是如果腎小球疾病引起尿量較少,沒(méi)有透析幾次,尿量逐漸減少。
而腎小管疾病和多囊腎情況,透析患者在長(zhǎng)期透析時(shí),1年、3年或者5年,尿量基本達(dá)到正常人水平。部分患者剛開(kāi)始透析時(shí)由于血肌酐水平較高,透析時(shí)尿量比較多。
隨著透析不斷進(jìn)行,肌酐水平不斷下降,滲透性作用減弱,所以尿量逐漸減少。
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"進(jìn)入透析的腎衰竭患者,在飲食的管理上需要做到以下幾點(diǎn):1、如果病人的尿量在1000mL以上,可以進(jìn)食新鮮的水果和蔬菜,適當(dāng)?shù)娘嬎?,同時(shí)要治療各種并發(fā)癥,長(zhǎng)期進(jìn)行低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白和低脂飲食。2、一旦病人的尿量減少或者出現(xiàn)無(wú)尿時(shí),要嚴(yán)格的控制水量,為每天500mL左右,包括三餐的水分,因?yàn)樗值倪^(guò)多攝入會(huì)導(dǎo)致心衰的加重、血壓的增高、水腫的加重,而誘發(fā)各種突發(fā)事件的發(fā)生。3、在透析以后仍然要注意調(diào)整飲食中鈣磷代謝和鉀離子的變化,因?yàn)橛泻芏嗷颊咴谕肝龅拈g期可以因?yàn)楦哜浹Y而出現(xiàn)心臟停跳導(dǎo)致死亡,在飲食上需要嚴(yán)加管理。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/04/21收聽(tīng)(97728)
透析是指血液透析和腹膜透析,主要用于終末... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/08/15播放(48833)
透析是指血液透析和腹膜透析,主要用于終末...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/08/15播放(48833)
"腎衰竭一般指慢性腎衰竭,腎衰竭的治療方案有腎臟替代治療和腎臟移植。腎臟替代治療主要是血液透析和腹膜透析,常規(guī)的血液透析是指普通透析,普通透析即每周透析三次,每次四個(gè)小時(shí)。血液透析也包括其他透析方式,例如血液濾過(guò)、血液透析濾過(guò)、血漿置換等,但不同的方式用于不同的情況,最常見(jiàn)、普通的是普通透析,透析一次大約需要400元。進(jìn)行腹膜透析的患者一般進(jìn)行持續(xù)不臥床的腹膜透析,需要每天做4-5次腹膜透析,每次置換一袋腹透液,價(jià)格小于40元。不同地區(qū)和醫(yī)療單位情況不同,血液透析和腹膜透析在某些地區(qū)已經(jīng)納入醫(yī)保,病人進(jìn)行血液透析和腹膜透析,個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分很小。"
2020/06/19收聽(tīng)(36676)
"腎功能衰竭達(dá)到尿毒癥期,需要進(jìn)行透析治療,透析治療分為兩種:血液透析和腹膜透析。血液透析根據(jù)有尿或無(wú)尿及并發(fā)癥等情況,每周透析次數(shù)是不一樣的,一周透析2-3次,每個(gè)醫(yī)院血液透析的費(fèi)用是不一樣的,在350-450元之間,如我們醫(yī)院血液透析室,每次透析的費(fèi)用是350元。如果是城鎮(zhèn)居民病人,每次血液透析可以報(bào)銷75%-85%,每次花費(fèi)在50-100元之間。如果是職工醫(yī)療保險(xiǎn)的病人,血液透析報(bào)銷90%以上,花費(fèi)是比較少的,費(fèi)用在15-40元之間。腹膜透析一天透析3-4次,每袋透析液的費(fèi)用是在30-35元之間,所以每天的費(fèi)用在100-150元之間,城鎮(zhèn)居民的病人報(bào)銷后一天在20-40元之間,職工醫(yī)療保險(xiǎn)的病人報(bào)銷后一天費(fèi)用在10元左右。"
鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/02/26收聽(tīng)(96298)
"腎功能衰竭以后患者需要進(jìn)行腎臟替代治療,目前最常用的治療方案是透析。對(duì)于開(kāi)始透析的患者壽命,以目前的透析水平來(lái)看,有15-20年左右的生存期,而且還有比較好的生存質(zhì)量。透析分為血液透析和腹膜透析這兩種,舉例如下:1、血液透析需要每周三次,每次四小時(shí)左右,通過(guò)過(guò)濾器、血液透析器來(lái)清除體內(nèi)多余的水分和毒素;2、腹膜透析是將腹膜透析管置入到人體的腹腔之內(nèi),通過(guò)人體的腹膜、大網(wǎng)膜進(jìn)行毒素和液體的交換。這兩種透析沒(méi)有明顯的優(yōu)缺點(diǎn),主要還是需要根據(jù)個(gè)人的具體情況來(lái)選擇。在透析過(guò)程中除了規(guī)律透析以外,還要規(guī)律的口服藥物治療,預(yù)防腎臟疾病的并發(fā)癥出現(xiàn)。"
李方曉│開(kāi)封市中心醫(yī)院
2019/06/17收聽(tīng)(42548)
腎衰一般是指腎功能衰竭。透析對(duì)于腎功能衰竭有一定的保護(hù)作用,腎功能衰竭往往會(huì)出現(xiàn)腎功能的嚴(yán)重減... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/18播放(27638)
腎衰一般是指腎功能衰竭。透析對(duì)于腎功能衰竭有一定的保護(hù)作用,腎功能衰竭往往會(huì)出現(xiàn)腎功能的嚴(yán)重減...
馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/18播放(27638)
透析病人每次透析的時(shí)候,脫水稍微少一點(diǎn),病人的尿就有可能會(huì)多一點(diǎn),但這通常是不必要的做法。 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/28播放(31435)
透析病人每次透析的時(shí)候,脫水稍微少一點(diǎn),病人的尿就有可能會(huì)多一點(diǎn),但這通常是不必要的做法。
2023/07/28播放(31435)
腎衰病人的生存期比較長(zhǎng),透析時(shí)間最長(zhǎng)的腎衰病人已經(jīng)存活了50多年,醫(yī)院中也有腎衰透析病人存活超... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/02播放(32233)
腎衰病人的生存期比較長(zhǎng),透析時(shí)間最長(zhǎng)的腎衰病人已經(jīng)存活了50多年,醫(yī)院中也有腎衰透析病人存活超...
2023/11/02播放(32233)
腎衰患者的飲食較為關(guān)鍵,是患者治療管理的重要內(nèi)容,目前已經(jīng)提升到營(yíng)養(yǎng)治療的高度,具體飲食要求如... 劉茂東│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/12/23播放(57738)
腎衰患者的飲食較為關(guān)鍵,是患者治療管理的重要內(nèi)容,目前已經(jīng)提升到營(yíng)養(yǎng)治療的高度,具體飲食要求如...
劉茂東│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/12/23播放(57738)
急性腎衰竭是由于某些原因造成腎臟在短期內(nèi)出現(xiàn)了功能異常。急性腎衰竭經(jīng)過(guò)積極的治療以后,絕大多數(shù)可以恢復(fù)到正常范圍之內(nèi)。有一部分急性腎衰竭在治療過(guò)程中需要采用透析的辦法,也就是血液透析來(lái)幫助腎臟排出機(jī)體的毒素和多余的水分,使腎臟得到充分的恢復(fù),平均的恢復(fù)時(shí)間是三個(gè)月。所以說(shuō)急性腎衰竭進(jìn)行透析,大約經(jīng)過(guò)三個(gè)月才能恢復(fù)到正常范圍之內(nèi),當(dāng)然并不是說(shuō)這三個(gè)月一直進(jìn)行血液透析,當(dāng)尿恢復(fù)到2000mL/24h的時(shí)候,可以逐漸減少透析的頻率乃至停止透析。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候腎臟已經(jīng)恢復(fù)了部分功能,只需要應(yīng)用藥物來(lái)對(duì)癥處理即可。
2020/08/25收聽(tīng)(28262)
如果是慢性腎衰竭的患者已經(jīng)到了透析階段,飲食上比沒(méi)有進(jìn)入透析的患者有所放寬?;颊邿o(wú)論是血透和腹... 張聰│中日友好醫(yī)院 2023/11/22播放(86252)
如果是慢性腎衰竭的患者已經(jīng)到了透析階段,飲食上比沒(méi)有進(jìn)入透析的患者有所放寬?;颊邿o(wú)論是血透和腹...
張聰│中日友好醫(yī)院
2023/11/22播放(86252)
腎衰竭有原發(fā)性腎病造成的腎衰竭,也有繼發(fā)性腎病造成的腎衰竭。糖尿病造成的腎衰竭是繼發(fā)性腎臟病中最常見(jiàn)的一種。糖尿病造成的腎衰竭,如果進(jìn)行了腎臟替代治療,也就是透析治療以后,如果控制良好,包括血糖、血壓的控制良好以及血中肌酐水平穩(wěn)定,沒(méi)有嚴(yán)重的并發(fā)癥,而且機(jī)體達(dá)到干體重,這時(shí)候存活時(shí)間很長(zhǎng)。全世界進(jìn)行血液透析的患者最長(zhǎng)的存活50年,如果進(jìn)行腹膜透析,存活過(guò)10-20年大有人在。糖尿病腎病造成的腎衰竭和其他疾病造成的腎衰竭,也有不同的表現(xiàn)。例如糖尿病容易造成微血管的病變,不光在腎臟上有表現(xiàn),在視網(wǎng)膜、心臟等等都有表現(xiàn)。所以說(shuō)糖尿病性腎衰竭的嚴(yán)重程度比其他原因造成的腎衰竭要嚴(yán)重。它的壽命相對(duì)來(lái)說(shuō)少一些,但是這個(gè)壽命具體是多長(zhǎng)時(shí)間,跟不同人有很大的關(guān)系。
2020/04/12收聽(tīng)(51756)
急性腎衰竭透析的時(shí)間常與病情有直接關(guān)系,部分急性腎衰竭,比如急性腎小球腎炎人群出現(xiàn)一過(guò)性的急性... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/03/14播放(25830)
急性腎衰竭透析的時(shí)間常與病情有直接關(guān)系,部分急性腎衰竭,比如急性腎小球腎炎人群出現(xiàn)一過(guò)性的急性...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/03/14播放(25830)
"從忍受程度上講,當(dāng)然得了腎衰竭心理是痛苦的。但是腎衰竭患者是指腎臟喪失毒素排出的功能和水分排出的功能,使毒素和水分在體內(nèi)聚積。這時(shí)候需要腎臟替代治療,例如血液透析、腹膜透析,有條件的進(jìn)行腎臟移植。因?yàn)檠和肝鲂枰ㄆ谧?,如每個(gè)星期需要做三次,每次四個(gè)小時(shí),才能最大限度地降低死亡率,使體內(nèi)的毒素充分排出體外,使心血管系統(tǒng)、腦血管系統(tǒng)以及其他系統(tǒng)處在相對(duì)穩(wěn)定的水平,同時(shí)病人因?yàn)槟I功能不全造成的死亡率可降低到最低水平。所以透析患者是痛苦的,但是腎功能不全到了尿毒癥期,進(jìn)行血液透析是最佳的治療方案,如果不進(jìn)行血液透析死亡率更高,很可能在3-6個(gè)月就會(huì)去世。"
2020/07/29收聽(tīng)(63654)
慢性腎功能衰竭的透析指標(biāo)如下:1、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo):肌酐707μmol/L,eGFR低... 李劍文│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/12/06播放(58234)
慢性腎功能衰竭的透析指標(biāo)如下:
1、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo):肌酐707μmol/L,eGFR低...
李劍文│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/12/06播放(58234)
目前血液透析治療常規(guī)時(shí)間是每次4-5小時(shí),每周2-3次,但需保證每周透析時(shí)間不能低于10小時(shí)。... 曾巧│南寧市第一人民醫(yī)院 2023/10/30播放(59354)
目前血液透析治療常規(guī)時(shí)間是每次4-5小時(shí),每周2-3次,但需保證每周透析時(shí)間不能低于10小時(shí)。...
曾巧│南寧市第一人民醫(yī)院
2023/10/30播放(59354)
腎衰的病人可以吃山藥,但是如果病人的腎衰到了中晚期,要盡量地避免吃山藥。腎衰的病人的飲食包括低... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/20播放(44736)
腎衰的病人可以吃山藥,但是如果病人的腎衰到了中晚期,要盡量地避免吃山藥。腎衰的病人的飲食包括低...
2023/04/20播放(44736)
西瓜甜美多汁,是炎炎夏日里很多人都喜歡的水果,西瓜含有大量的維生素、糖分以及多種營(yíng)養(yǎng)成分,其本身含鉀量并不高,對(duì)于腎衰竭早期沒(méi)有電解質(zhì)紊亂、尿量正常的病人,可以吃西瓜。但西瓜不易貪吃,吃多了整體攝入鉀離子就多,容易造成高鉀血癥。另外,西瓜含水量非常高,吃多意味著水分?jǐn)z入過(guò)多,腎衰竭病人腎臟排泄能力下降,吃多了容易使水分在體內(nèi)蓄積引起浮腫,甚至心力衰竭。對(duì)于腎衰竭晚期,尤其是進(jìn)入尿毒癥期、無(wú)尿的病人,不建議吃西瓜,因?yàn)楹苋菀滓鸶哜浹Y和心力衰竭,甚至有生命危險(xiǎn)。
何燕│日照市人民醫(yī)院
2020/04/22收聽(tīng)(56474)
"腎衰病人的飲食食譜總體要求清淡為主,禁忌辛辣食品,具體是:1、低鹽飲食,一般要求鈉鹽的攝入量為每天2-3g,如果有嚴(yán)重的水腫和高血壓,控制在2g以內(nèi),并且要盡可能減少腌制品攝入。2、優(yōu)質(zhì)低蛋白,每天蛋白質(zhì)入量0.6-0.8g\/kg,以蛋類、奶制品、精瘦肉、魚肉為主,目的是延緩腎小球的硬化和腎功能的減退,減少植物蛋白的攝入,如豆類及其制品。3、腎衰后磷的排泄受阻,需要進(jìn)食含磷低的食物,如馬鈴薯、紅薯、藕粉、白菜、芹菜、西紅柿等。4、要補(bǔ)充碳水化合物,保證熱量供應(yīng),減少蛋白質(zhì)的消耗,減輕腎臟的負(fù)擔(dān),如土豆、藕粉等。5、飲水量要適量,根據(jù)尿量和血壓及水腫情況而定。6、富含維生素及鐵的食物攝入,如西紅柿、綠葉蔬菜和黃瓜等。7、脂肪含量要限制,以植物油為主,如菜籽油、玉米油橄欖油為主。腎衰后容易出現(xiàn)高鉀血癥,要減少香蕉和橘子的攝入,生活中要戒煙戒酒。"
2020/07/06收聽(tīng)(87788)
腎衰的病人不建議吃花生,腎衰的病人要低鹽、低脂、低磷、優(yōu)質(zhì)低蛋白、低嘌呤飲食。優(yōu)質(zhì)蛋白主要以動(dòng)物蛋白為主,如魚肉、雞蛋,避免植物蛋白含量豐富的食物攝入,比如花生、瓜子、開(kāi)心果、豆制品,因?yàn)檫@些食物含有的必需氨基酸量少、代謝廢物多,可以增加腎臟的負(fù)擔(dān)。腎衰竭的病人因?yàn)槟I小球?yàn)V過(guò)率下降導(dǎo)致水鈉潴留,可引起水腫,所以要限制水鈉的攝入。腎衰竭的病人因?yàn)楦哐獕褐|(zhì)代謝紊亂可以導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,所以要低脂飲食,當(dāng)腎衰的病人出現(xiàn)了高磷血癥,要低磷飲食,以免高磷血癥導(dǎo)致皮膚瘙癢、血管鈣化、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。
田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/09/24收聽(tīng)(86698)
廣東省第二人民醫(yī)院 胡英芳
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 楊義龍
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北京協(xié)和醫(yī)院 肖娟
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華西醫(yī)院 趙宇亮
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