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    透析造瘺是大手術(shù)嗎
    
            
    
                 2023-08-11 00:29播放 : 

                
    
                    
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    理論上動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)不算大手術(shù)，如果血管條件好，手術(shù)時(shí)間比較短，1-2小時(shí)可能完成。但是任何手術(shù)有創(chuàng)操作都有風(fēng)險(xiǎn)，也有并發(fā)癥，所以患者在進(jìn)行手術(shù)前，應(yīng)該認(rèn)真聽(tīng)取醫(yī)生建議。
    如果心臟射血分?jǐn)?shù)小于30%，或者四肢大血管、近端大血管有血栓形成、或者中心靜脈血管血栓形成、狹窄、回流不能糾正等，這些情況不能進(jìn)行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)。進(jìn)行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)后會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如血管狹窄血栓形成、感染、靜脈回流受阻、心力衰竭等，這些情況都要考慮動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)，要非常重視，也要聽(tīng)取醫(yī)生建議。有些老年患者心功能不好，醫(yī)生不建議進(jìn)行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)，所以動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)不是簡(jiǎn)單手術(shù)，很大程度上應(yīng)該重視。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    透析插管和造瘺哪個(gè)好
    
    
    "透析插管和造瘺各有各的優(yōu)缺點(diǎn)，如果一定要在一起比較，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺比透析插管有一定的好處、優(yōu)勢(shì)。血液透析患者的血管通路一般是兩個(gè)，一個(gè)是動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，另一個(gè)是給病人插大靜脈管。把血從人體內(nèi)引出來(lái)，進(jìn)入到血液透析機(jī)，經(jīng)過(guò)交換以后，把多余的水分和代謝廢物排出去，剩下的再回輸進(jìn)人體，這是透析的過(guò)程。透析的時(shí)候通常會(huì)比較動(dòng)靜脈內(nèi)瘺和長(zhǎng)期管的優(yōu)缺點(diǎn)，它們各有優(yōu)缺點(diǎn)，但是臨床上還是傾向于動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺對(duì)病人的生活、工作的影響都比較小，也可以能夠保證充足的血流量，而且穿刺比較容易，也不容易感染，對(duì)病人的壽命也有一定的好處，但缺點(diǎn)是對(duì)于高齡或者心功能差的病人，沒(méi)有辦法忍受動(dòng)靜脈內(nèi)瘺引起的心衰加重，所以這個(gè)時(shí)候會(huì)選擇插永久管或者是半永久管。對(duì)于預(yù)期壽命比較短的病人，像晚期腫瘤的病人，這個(gè)時(shí)候可以直接做穿刺，穿刺完了以后插一個(gè)臨時(shí)管，就可以給病人做臨時(shí)透析，造成的痛苦比較小，但是它的缺點(diǎn)是容易感染，臨時(shí)管的壽命也比較短。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:16''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2023/06/13收聽(tīng)(55444)
    
    
    

    












    
    
    腸造瘺手術(shù)是大手術(shù)嗎
    
    
    "先要了解一下腸造瘺手術(shù)的概念，腸造瘺手術(shù)是由于腸部癌變或者其他原因，造成腸道梗阻而進(jìn)行的一種手術(shù)。將腸管連接到腹壁，從而使大便或者腸液順利排出。目前就我國(guó)而言，腸造瘺技術(shù)在外科手術(shù)中已經(jīng)很成熟，它在眾多的手術(shù)方式中算是比較簡(jiǎn)單的一種。在手術(shù)后的恢復(fù)過(guò)程中，需要患者本身積極配合，如果不注重配合，不仔細(xì)對(duì)造瘺口進(jìn)行護(hù)理，很容易出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥等意外，甚至威脅到生命安全。腸造瘺術(shù)后的并發(fā)癥主要有以下幾點(diǎn)：1、造瘺口處的炎癥，平時(shí)一定要保持造瘺口周圍皮膚的干燥，定期清潔消毒；2、造瘺口腸管回縮或者脫垂，是由于過(guò)早拆線或者傷口感染等原因引起，在平時(shí)的活動(dòng)中，一定要注意幅度要小，避免劇烈咳嗽和重體力勞動(dòng)等；3、出血，如果有出血的情況，應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理；4、造瘺口腸壞死，它是所有并發(fā)癥中最嚴(yán)重的一種，一旦發(fā)現(xiàn)立即通知醫(yī)生?；颊咴谛g(shù)后恢復(fù)的過(guò)程中，一定要遵循醫(yī)生的意見(jiàn)和建議。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
    
        
    2023/09/27收聽(tīng)(10402)
    
    
    

    


























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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