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    脊柱血管瘤的癥狀與治療
    
            
    
                 2023-03-16 08:58播放 : 

                
    
                    
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    脊柱血管瘤通常指脊柱椎體內(nèi)的海綿狀血管瘤，是脊柱最常見(jiàn)的血管瘤，對(duì)于大部分椎體內(nèi)海綿狀血管瘤，由于腫瘤體積較小，一般不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀，臨床上可能是通過(guò)脊柱的磁共振檢查意外發(fā)現(xiàn)。對(duì)于這類體積較小，沒(méi)有任何癥狀，影像學(xué)檢查意外發(fā)現(xiàn)的椎體血管瘤實(shí)際上無(wú)需進(jìn)行任何治療。
    部分脊柱血管瘤體積相對(duì)較大，局部呈膨脹性生長(zhǎng)，易引起患者脊柱的局部脹痛等不適。對(duì)于已經(jīng)引起癥狀，體積較大的脊柱血管瘤，可以通過(guò)微創(chuàng)治療進(jìn)行局部骨水泥注射的方式治療。
    還有一類脊柱血管瘤由于體積較大，而使椎體發(fā)生明顯病變，甚至在輕微外傷的基礎(chǔ)上發(fā)生脊柱的病理性骨折，并且對(duì)脊髓神經(jīng)根形成壓迫，或者是突入胸腔、腹腔內(nèi)造成一定影響。對(duì)于這一類脊柱血管瘤，則需要考慮外科手術(shù)的方式切除血管瘤和病變椎體，并且進(jìn)行人工椎體植入的方法來(lái)加以治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腦部血管瘤的癥狀與治療
    
    
    "腦部血管瘤的癥狀與治療和血管瘤是否破裂有關(guān)系，主要分析如下：1、血管瘤沒(méi)有破裂：通常沒(méi)有明顯的癥狀，除非是未破裂的血管瘤所處部位比較特殊，比如后交通動(dòng)脈部位壓迫動(dòng)眼神經(jīng)，引起眼瞼下垂、瞳孔散大等癥狀，否則通常沒(méi)有癥狀。如果動(dòng)脈瘤體積非常巨大，直徑在5cm以上，會(huì)引起顱內(nèi)占位效應(yīng)，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，引起頭痛、惡心、嘔吐、肢體偏癱、麻木等癥狀。其治療一般采取開(kāi)顱夾閉或介入栓塞治療，具體還要根據(jù)血管瘤位置、形狀等決定。2、血管瘤已破裂：破裂的血管瘤會(huì)造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，血液會(huì)刺激腦組織，引起患者出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、惡心、嘔吐、癲癇發(fā)作、肢體偏癱，甚至昏迷、死亡等癥狀。對(duì)于破裂的動(dòng)脈瘤，應(yīng)當(dāng)盡早行手術(shù)治療，以消除動(dòng)脈瘤再次破裂出血的可能，手術(shù)方式和未破裂動(dòng)脈瘤一樣，可以采取兩種手術(shù)方式，一種是開(kāi)顱夾閉，另一種是介入栓塞治療，主要是根據(jù)動(dòng)脈瘤的部位、形狀等決定。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
    
        
    2021/07/30收聽(tīng)(49742)
    
    
    

    




    
    
    血管瘤的癥狀
    
    
    血管瘤分為三種：1、毛細(xì)血管型血管瘤，腫瘤由大量交織擴(kuò)張的毛細(xì)血管組成，表現(xiàn)為鮮紅或紫紅色斑塊，與皮膚表面平齊或稍隆起，邊界清楚，形狀不規(guī)則，大小不等，以手指壓迫腫瘤時(shí)顏色褪去，壓力解除后顏色恢復(fù)；2、海綿狀血管瘤，腫瘤由擴(kuò)大的血管腔和襯有內(nèi)皮細(xì)胞的血竇組成，血竇大小不一，有如海綿狀結(jié)構(gòu)，竇腔內(nèi)充滿靜脈血，彼此交通，表現(xiàn)為無(wú)自覺(jué)癥狀，生長(zhǎng)緩慢的柔軟腫塊。頭低位時(shí)，腫瘤因充血而擴(kuò)大，恢復(fù)正常體位后，腫塊恢復(fù)原狀。表淺的腫瘤，表面皮膚或黏膜呈青紫色，深部者皮膚顏色正常，觸診時(shí)腫塊柔軟，邊界不清，無(wú)壓痛，擠壓時(shí)腫塊縮小，壓力解除后則恢復(fù)原來(lái)大?。?、蔓狀血管瘤，主要由擴(kuò)張的動(dòng)脈與靜脈吻合而成，腫瘤高起呈念珠狀或蚯蚓狀。觸之，有搏動(dòng)感與震顫感，聽(tīng)診有吹風(fēng)樣雜音。若將供血?jiǎng)用}全部壓閉,上述搏動(dòng)及雜音消失。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    付長(zhǎng)庚│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
    
        
    2017/07/07收聽(tīng)(40292)
    
    
    

    








    
    
    血管瘤的癥狀有哪些？
    
    
    大多數(shù)血管瘤是沒(méi)有癥狀的，主要表現(xiàn)是皮膚顏色的改變，血管瘤包括真正的血管瘤和血管畸形，真正的血管瘤最常見(jiàn)的叫做嬰兒血管瘤，出生的時(shí)候有可能有一點(diǎn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，或者只是淡紅斑，隨著年齡的增長(zhǎng)幾周以后會(huì)出現(xiàn)瘤體、紅色丘疹、結(jié)節(jié)甚至是斑塊。在以后幾個(gè)月的時(shí)間會(huì)有迅速的增長(zhǎng)，增大變得更加隆起，看到鮮紅色的一般是淺表型的嬰兒血管瘤。另外還有深在性的血管瘤，表現(xiàn)的是輕度青紫的腫塊，摸起來(lái)比較軟，溫度有一點(diǎn)點(diǎn)高，表面可能會(huì)有曲張靜脈，或者有擴(kuò)張的毛細(xì)血管。出現(xiàn)癥狀的時(shí)候往往是出現(xiàn)潰瘍、疼痛，另外有的時(shí)候有可能會(huì)出現(xiàn)血栓，會(huì)有隱隱的疼痛。如果沒(méi)有繼發(fā)損害往往是沒(méi)有任何癥狀的。嬰兒血管瘤在哭鬧的時(shí)候，由于血流的充盈，腫塊會(huì)出現(xiàn)硬化，會(huì)突起，但情緒平定以后會(huì)重新變得柔軟。血管瘤有一些還會(huì)出現(xiàn)合并的癥狀，還是以嬰兒血管瘤為例，最常見(jiàn)的是單發(fā)的，可以是淺表的，直徑可能在一厘米甚至到十幾個(gè)厘米的鮮紅色斑塊，表面是分葉狀的。也可以是深在的，是單發(fā)的損害。但是有一些血管瘤可能是階段性分布，比如說(shuō)是額頭、上頜骨，或者下頦，或者從額頭到鼻子到嘴的階段性分布，或者甚至有的人可以范圍更廣。有的是散在的、廣泛播散的。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:19''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊淑霞│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(66298)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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