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李燚
副主任醫(yī)師

山東省立第三醫(yī)院

婦科

盆底肌筋膜炎都哪里痛

2023-03-22 03:34播放 :

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視頻內(nèi)容

盆底肌主要由附著在骨盆上的肌肉、肌腱以及筋膜組成。盆底肌在出現(xiàn)炎癥時(shí)，可能造成腰骶部疼痛。同時(shí)，部分患者可能出現(xiàn)雙側(cè)臀部疼痛，疼痛加重以后可能會(huì)放射到大腿內(nèi)側(cè)；部分患者還可能出現(xiàn)肛門墜痛、小腹墜脹感。

如果出現(xiàn)這些癥狀，首先要進(jìn)行抗炎、坐浴、肛塞藥物等治療，緩解炎癥。在炎癥緩解以后，需要做盆底肌治療，從而使得肌肉、筋膜以及肌腱恢復(fù)原有功能。

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"盆底肌筋膜炎主要表現(xiàn)為骶尾部的疼痛，有的時(shí)候疼痛劇烈，還可以向雙側(cè)臀部、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)放射。當(dāng)站立或者行走過(guò)久的時(shí)候，這種癥狀會(huì)加重，主要是以酸痛為主，尤其是久坐或者劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)疼痛。治療上主要是休息，加強(qiáng)身體的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，避免久坐，局部可以進(jìn)行熱水坐浴，或者紅外烤電、短波治療，這些都能夠促進(jìn)炎癥消退。日常生活當(dāng)中一定要把病因搞清楚，然后才能夠真正的去除。是否存在盆底的附件炎、子宮內(nèi)膜異位癥等因素，只要搞清楚了，把疾病徹底治療好，疼痛就消失了。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛的時(shí)候，也可以進(jìn)行口服非甾體類消炎藥物，進(jìn)行對(duì)癥治療?？梢宰龉δ軓?fù)健，比如雙側(cè)下肢站立，然后進(jìn)行提臀動(dòng)作，促進(jìn)盆底肌有效的收縮，促進(jìn)炎癥的消退。當(dāng)然在急性期的時(shí)候盡量少做，這樣能得到休息。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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盆底檢查是由專業(yè)的婦產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行全面的婦檢，根據(jù)臨床判斷為患者指導(dǎo)相應(yīng)的檢查方案。檢查方案一般有兩種，第一種是盆底的超聲檢查，利用超聲動(dòng)態(tài)觀察盆底的變化，取得更加清晰的三維圖像，發(fā)現(xiàn)和評(píng)估肛提肌、肛門括約肌的損傷程度。盆底的超聲還可以用于盆底手術(shù)后的觀察，對(duì)盆底的解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行很直觀簡(jiǎn)單的判斷。它的優(yōu)點(diǎn)是沒(méi)有輻射，沒(méi)有創(chuàng)傷，也沒(méi)有造影劑引起的感染過(guò)敏這些風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)濟(jì)、快捷，而且可重復(fù)性很高。第二種是盆底肌的功能評(píng)估，它是通過(guò)引導(dǎo)陰道表面的肌電圖和尿道收縮壓的測(cè)定，采集盆底肌肉表面的積淀，將盆底肌肉的運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)化成可視的圖像，通過(guò)影像的方法顯示出來(lái)，讓患者也可以很清晰直觀的了解自身盆底肌肉功能的狀態(tài)，并參與到治療當(dāng)中。以上這些檢查的目的都在于能夠盡早的評(píng)估生殖器官和盆底的狀況，在盆底障礙臨床癥狀出現(xiàn)之前，運(yùn)用物理的方法進(jìn)行治療和干預(yù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

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"骨盆底主要由多層肌肉和筋膜組織組成，封閉骨盆的出口，并承托保持盆腔臟器正常的位置，分娩以后可能會(huì)有不同程度的損傷，所以女性在產(chǎn)后42天時(shí)要檢查骨盆底，主要看骨盆底的肌肉收縮是否有利協(xié)調(diào)。如果骨盆底組織支持作用減弱，容易發(fā)生相應(yīng)部位器官的松弛、脫垂或者功能缺陷。如果骨盆底檢查肌肉有松弛、脫垂或者功能缺陷，一般要進(jìn)行骨盆底肌肉鍛煉。所以，女性在產(chǎn)后42天骨盆檢查，一般幾分鐘就可以檢查完，病人并不會(huì)感覺(jué)到疼痛。"

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"想要使盆底康復(fù)通常有兩種方式，第一是手術(shù)治療法，第二是保守治療的方式。一般選擇手術(shù)療法的人并不多，但是有部分盆底有嚴(yán)重?fù)p傷的人會(huì)選擇手術(shù)的方式進(jìn)行治療，能夠避免給身體造成不良的影響，而且恢復(fù)起來(lái)相對(duì)比較容易。正常的女性在生完寶寶以后，可以通過(guò)保守的方式使盆底逐漸康復(fù)，一般可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)的方式進(jìn)行改善，這樣也有利于身體的健康。建議女性生完寶寶之后，可以根據(jù)自己的身體情況選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)改善自己的身材問(wèn)題，也可以到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院通過(guò)盆底肌訓(xùn)練的方式改善盆底問(wèn)題。"

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