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高福強(qiáng)
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

骨科·關(guān)節(jié)外科

股骨頭置換術(shù)后多久能下床

2023-10-13 07:47播放 :

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視頻內(nèi)容

股骨頭置換術(shù)后，如果無特殊情況，通常術(shù)后1-3天就可以扶雙拐下地行走，但需要看護(hù)和攙扶。如果股骨頭置換手術(shù)中，發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松較明顯或者合并髖關(guān)節(jié)周圍的骨折，應(yīng)減少或者推延下地行走時(shí)間。

股骨頭置換術(shù)的患者，多數(shù)為老年患者股骨頸骨折，通?？珊喜⒐琴|(zhì)疏松癥。所以下地需要謹(jǐn)慎，應(yīng)在家屬或者陪護(hù)人員攙扶下，進(jìn)行下地活動(dòng)。并且下地前，患者應(yīng)多做肌肉的康復(fù)訓(xùn)練，把下肢如股四頭肌、臀中肌的力量加強(qiáng)，增加下地后肌肉的支撐保護(hù)能力，如勾腳、直腿抬高等訓(xùn)練。

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股骨頭置換后，建議患者早期下床活動(dòng)，具體多久能下床取決于患者的具體情況。如果病人情況較好，手術(shù)...

陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/11/17播放(43323)

股骨頭置換術(shù)后注意什么

股骨頭置換手術(shù)后患者的首要注意事項(xiàng)就是防止傷口的感染、脫位及骨折。股骨頭置換手術(shù)也稱為人工半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，替換后的股骨頭比較脆弱，護(hù)理不當(dāng)?shù)脑挿浅Ｈ菀妆患?xì)菌侵犯。不僅要防止傷口處的感染，也要防止身體其他部位的感染。因?yàn)榧?xì)菌可能會(huì)隨著血液循環(huán)到達(dá)股骨頭處，導(dǎo)致關(guān)節(jié)感染而引起非常嚴(yán)重的后果。如果患者同時(shí)有呼吸道感染、泌尿系感染等，需要立即在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)用抗生素進(jìn)行治療，防止細(xì)菌感染到人工關(guān)節(jié)。特別是在人工關(guān)節(jié)置換后前三個(gè)月內(nèi)，不要進(jìn)行范圍過大的活動(dòng)，比如蹲下、盤腿的動(dòng)作以及其他需要屈曲超過90度的活動(dòng)。

語音時(shí)長01:07''

劉曉函│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/03/08收聽(16874)

股骨頭手術(shù)后多久下床

股骨頭手術(shù)后可以下地的時(shí)間與術(shù)式相關(guān)，主要有以下幾種情況：

1、全髖置換術(shù)：通常術(shù)...

李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/05/18播放(63864)

股骨頭手術(shù)后多久下床

"股骨頭做了手術(shù)什么時(shí)候可以下床，需要看具體的手術(shù)方式。如果是做全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，手術(shù)后2-3天就可以起床活動(dòng)。但是，如果做的股骨頭骨折，切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，那么下床活動(dòng)的時(shí)間就需要2-3個(gè)月以上。因?yàn)楣晒穷^骨折做了內(nèi)固定手術(shù)，過早下床活動(dòng)可能導(dǎo)致局部地方骨折移位。另外，增加遠(yuǎn)期股骨頭壞死的發(fā)生概率。股骨頭如果做內(nèi)固定手術(shù)，一定要做到晚下地、晚負(fù)重，同時(shí)可以配合活血化瘀的藥物，比如活血止痛膠囊，另外促進(jìn)骨折愈合的藥物骨肽片等。差不多術(shù)后三個(gè)月復(fù)查X片，根據(jù)局部的恢復(fù)情況，確定是否可以負(fù)重或者部分負(fù)重。"

語音時(shí)長01:09''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/03/20收聽(28480)

股骨頭手術(shù)后多久下床

"股骨頭手術(shù)后下床的時(shí)間取決于手術(shù)類型、治療效果、恢復(fù)情況等，都是因人而異，不能一概而論的。通常情況下，股骨頭的手術(shù)其實(shí)包括很多種類型，比如股骨頭的髓芯減壓手術(shù)，見于股骨頭壞死的患者。還有因?yàn)楣晒菑桨l(fā)生骨折，會(huì)做人工股骨頭置換術(shù)，或者直接做人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。還有因?yàn)楣晒穷^本身長的腫瘤，需要把股骨頭切掉，之后可能還要做關(guān)節(jié)置換術(shù)來重建關(guān)節(jié)的完整性。對(duì)于不同的手術(shù)類型，手術(shù)后下床的時(shí)間也是不一樣的，而且做完同樣的手術(shù)，患者術(shù)后恢復(fù)的情況也制約著他的下床時(shí)間。比如做手術(shù)很順利，患者恢復(fù)得也很順利，甚至做手術(shù)當(dāng)天就可以下地。但是如果患者損傷比較重，手術(shù)比較困難，術(shù)后恢復(fù)得也不好，出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如關(guān)節(jié)脫位或者傷口感染，甚至血栓的形成，此時(shí)下床時(shí)間可能就是以周或者以月來計(jì)算。因此總體要判斷股骨頭手術(shù)后多久可以下床，一定要根據(jù)每個(gè)人具體的情況而具體分析和判斷。日常生活中避免過量的運(yùn)動(dòng)，可以適當(dāng)?shù)淖邉?dòng)，但是不要過于長時(shí)間的走動(dòng)，這樣會(huì)對(duì)骨頭造成一定的影響。飲食上可以多吃一些營養(yǎng)豐富的食物，可以多吃新鮮的水果和蔬菜。"

語音時(shí)長01:23''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/05/10收聽(53234)

股骨頭置換術(shù)后多久康復(fù)

"患者股骨頭置換術(shù)以后，通常在較短時(shí)間就可以下地活動(dòng)，一般在一個(gè)月左右可以扔除拐杖，完全恢復(fù)大概需要三個(gè)月的時(shí)間。股骨頭置換術(shù)是臨床常見的一種手術(shù)方式，一般可以用于股骨頭的中晚期病變，例如股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)炎等?；颊呖梢员憩F(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限，行走時(shí)可以明顯的引起疼痛加重的情況發(fā)生，通常采取X線、CT、核磁共振進(jìn)行診斷，對(duì)于術(shù)后恢復(fù)，一般在術(shù)后2-3天可以拄拐下地行走。在術(shù)后一個(gè)月左右，可以將拐杖去除獨(dú)立行走，但是完全恢復(fù)大概需要三個(gè)月的時(shí)間，可恢復(fù)到正常情況。"

語音時(shí)長01:09''

吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2021/06/15收聽(51924)

股骨頭置換術(shù)后多久可以走路

"股骨頭置換手術(shù)會(huì)有刀口存在，并且刀口部位有引流管，要是在引流管拔除并且刀口在3-5天左右疼痛就逐漸減輕，就可以開始慢慢鍛煉下地走路。剛開始整個(gè)動(dòng)作和幅度都要小，逐漸的慢慢適應(yīng)，走路時(shí)2個(gè)腿要與肩膀同寬，慢慢的做手術(shù)這條腿往前挪的動(dòng)作，讓手術(shù)這邊腿的力量逐漸的恢復(fù)。鍛煉好的基本上3-4周就能夠恢復(fù)正常的下地走路，也和病人本身的身體條件有關(guān)，時(shí)間長得有可能需要1.5-2個(gè)月左右，但是股骨頭置換術(shù)做完之后都可以提前下地走路進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉。"

語音時(shí)長01:09''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/11/27收聽(55688)

股骨頭置換術(shù)后多久能正常生活

　　股骨頭置換術(shù)后多久能正常生活不能一概而論，多和股骨頭置換的方式以及患者自身的恢復(fù)情況有關(guān)。目前股骨頭置換主要有兩種，包括全髖置換和半髖置換。一般來說，多數(shù)...

徐海林│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/11閱讀(4103)

股骨頭置換術(shù)后注意事項(xiàng)

"股骨頭置換術(shù)，又稱人工半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，髖臼一起置換的稱為人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，統(tǒng)稱人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，主要注意事項(xiàng)是感染、脫位、骨折。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后，假體的位置最為脆弱，最容易受到細(xì)菌的侵襲，若身體其他部位有細(xì)菌感染時(shí)，細(xì)菌可能會(huì)隨著血液循環(huán)種植在人工關(guān)節(jié)周圍，導(dǎo)致關(guān)節(jié)感染而出現(xiàn)災(zāi)難性的后果，所以當(dāng)有呼吸道感染、泌尿系感染這些疾病時(shí)，需要及時(shí)使用抗生素進(jìn)行治療，控制感染。當(dāng)髖關(guān)節(jié)脫位時(shí)，不同的手術(shù)入路髖關(guān)節(jié)周圍軟組織的穩(wěn)定性也不同。尤其是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后3個(gè)月內(nèi)，當(dāng)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍較大時(shí)，容易出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位，所以生活中避免髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍過大，如下蹲、盤腿等髖關(guān)節(jié)超過90度的屈曲活動(dòng)。側(cè)臥時(shí)雙膝之間夾枕，防止髖關(guān)節(jié)脫位。預(yù)防跌倒，跌倒時(shí)人工關(guān)節(jié)與骨骼接觸的部位容易因應(yīng)力集中而導(dǎo)致骨折，年輕人的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，應(yīng)避免過度負(fù)重活動(dòng)，防止人工關(guān)節(jié)過度磨損而導(dǎo)致使用壽命縮短。"

語音時(shí)長01:55''

陳黎明│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2019/07/10收聽(13270)

股骨頭置換術(shù)后注意事項(xiàng)

股骨頭置換術(shù)這種治療方式是一種比較成熟的治療方式，在關(guān)節(jié)外科，人工股骨頭置換手術(shù)單純從手術(shù)技能...

李春根│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/12/26播放(73164)

股骨頭置換術(shù)后護(hù)理

股骨頭置換手術(shù)入路有前入路和后入路、外側(cè)入路，若選擇是髖關(guān)節(jié)后側(cè)入路做手術(shù)，術(shù)后要注意護(hù)理，避...

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/25播放(56974)

股骨頭置換術(shù)后飲食該注意什么

"股骨頭置換手術(shù)在早期需要臥床，臥床的時(shí)候胃腸道蠕動(dòng)減弱，需要清淡飲食，如果吃過于油膩的飲食：一、會(huì)導(dǎo)致腹瀉。二、容易導(dǎo)致不消化而出現(xiàn)相應(yīng)的問題。清淡飲食可以促進(jìn)消化，為人體的活動(dòng)提供能量等。另外，在換股骨頭之后需要多飲水，因?yàn)轱嬎梢源龠M(jìn)血液稀釋，防止深靜脈的血栓形成。在其他的飲食方面應(yīng)該注意，可以適當(dāng)?shù)母叩鞍罪嬍炒龠M(jìn)傷口愈合，也可以吃含膠原纖維多的物質(zhì)，像肉皮等來促進(jìn)切口愈合，防止切口愈合緩慢。"

語音時(shí)長01:13''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2019/12/27收聽(40166)

股骨頭置換手術(shù)后需要注意什么

股骨頭置換手術(shù)之后需要注意以下幾個(gè)方面：1、不可以坐過矮凳子，當(dāng)股骨頭置換手術(shù)進(jìn)行之后，如果坐過低的凳子很容易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位的產(chǎn)生。2、當(dāng)股骨頭置換手術(shù)之后一定要避免盤腿和翹二郎腿，這兩個(gè)姿勢(shì)會(huì)使髖關(guān)節(jié)外展并且屈髖，這兩個(gè)動(dòng)作聯(lián)合起來就特別容易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位的產(chǎn)生，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致坐骨神經(jīng)損傷。3、在股骨頭置換手術(shù)之后要盡量控制體育活動(dòng)，尤其是跑、跳、登山、爬樓等重體力活動(dòng)，建議可以做游泳等對(duì)關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)較輕的體育活動(dòng)。

語音時(shí)長01:20''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2020/03/02收聽(36874)

股骨頭置換術(shù)后飲食有什么要求

"　　股骨頭置換術(shù)后需要臥床一段時(shí)間，這段時(shí)間在飲食上有相關(guān)的要求，如患者不可以進(jìn)食太油膩的食物，進(jìn)食太油膩的食物不好消化，還會(huì)增加胃腸道的負(fù)擔(dān)。也不允許喝奶制品，因?yàn)槟讨破啡菀讓?dǎo)致腹脹，從而增加患者臥床的難度。　　患者要多吃新鮮的蔬菜和水果，有助于在床上排大便。股骨頭置換的患者盡量多飲水，多飲水可以促進(jìn)血液稀釋，防止血栓形成。還有其它的要求，比如存在糖尿病或者腦梗塞的患者應(yīng)該低鹽、低脂飲食，控制糖的攝入量。"

語音時(shí)長01:16''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2019/12/14收聽(95554)

股骨頭置換術(shù)后并發(fā)癥

"老年人的股骨頭骨折或者股骨頸骨折，或者晚期的股骨頭壞死，都應(yīng)該進(jìn)行股骨頭置換的手術(shù)。而至于手術(shù)后的并發(fā)癥有以下幾點(diǎn)：1、傷口的感染；2、下肢深靜脈血栓；3、因?yàn)殚L時(shí)間臥床老年人有可能出現(xiàn)肺炎，泌尿系感染或者褥瘡；4、因?yàn)殚L時(shí)間臥床不活動(dòng)，容易出現(xiàn)下肢肌肉萎縮；5、因?yàn)殛P(guān)節(jié)置換手術(shù)操作的特殊性，早的3個(gè)星期之內(nèi)容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位。但是這些并發(fā)癥都能夠得到很好的預(yù)防，比如傷口的換藥或者運(yùn)用低分子肝素，以及比較早的下地活動(dòng)，這些并發(fā)癥都能夠盡可能的避免，所以這些并發(fā)癥并不可怕。"

語音時(shí)長01:09''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/26收聽(85380)

股骨頭置換術(shù)后六不要

"股骨頭置換術(shù)后，需要做到六不要，以預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。六不要主要是以下六種：一、術(shù)后不要馬上負(fù)重行走，需要拄雙拐行走，直到患處無疼痛，才可以逐漸脫拐完全負(fù)重行走。二、不要受涼，以防止出現(xiàn)感染，術(shù)后需要積極的預(yù)防感染，以防止感染波及手術(shù)部位，造成手術(shù)失敗。三、術(shù)后下肢不要做內(nèi)收內(nèi)旋動(dòng)作，防止股骨頭出現(xiàn)脫位，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)睡覺時(shí)，兩腿之間要夾個(gè)枕頭，避免患肢內(nèi)收。四、不要參加重體力勞動(dòng)或者劇烈的運(yùn)動(dòng)，以防止術(shù)后發(fā)生股骨頭脫位，或者假體松動(dòng)等并發(fā)癥。五、術(shù)后不要蹺二郎腿，因?yàn)檐E二郎腿的動(dòng)作容易導(dǎo)致股骨頭出現(xiàn)脫位。六、術(shù)后要戒煙、戒酒，避免辛辣、油膩的飲食。"

語音時(shí)長01:16''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/24收聽(62796)

股骨頭置換后能用多久

大量臨床經(jīng)驗(yàn)表明，股骨頭置換術(shù)后，80%的患者使用年限為20年以上，90%的患者使用年限為10...

王文革│臨汾市中心醫(yī)院

2023/06/13播放(96394)

置換股骨頭恢復(fù)要多久

"置換股骨頭后恢復(fù)時(shí)間一般需要2-3個(gè)月，但因置換類型不同會(huì)存在一定的個(gè)體差異，不可一概而論。人工股骨頭置換是臨床上常用的一種手術(shù)方式，骨股頭置換一般恢復(fù)根據(jù)所用的人工關(guān)節(jié)的類型決定。如果是骨水泥型固定，基本上做完手術(shù)以后很快就可以下地活動(dòng)，因?yàn)楣晒莻?cè)是比較穩(wěn)定、比較結(jié)實(shí)。所有的恢復(fù)時(shí)間就是軟組織恢復(fù)的時(shí)間，一般需要4-6周，再經(jīng)過康復(fù)鍛煉，一般2-3個(gè)月差不多能夠恢復(fù)。如果置換的是一個(gè)生物性的股骨頭，人工關(guān)節(jié)與骨頭之間沒有骨水泥，存在骨頭往人工關(guān)節(jié)表面生長的一個(gè)時(shí)間，一般建議病人在手術(shù)以后的6-8周之內(nèi)，這個(gè)腿盡量部分負(fù)重，不要全負(fù)重，等到骨頭生長比較結(jié)實(shí)以后再正常的活動(dòng)。日常生活中建議患者要注意休息，避免過度勞累，盡量少走路。平時(shí)盡量要多吃一些含蛋白質(zhì)以及維生素都比較高的食物，對(duì)于身體恢復(fù)有很好的作用。"

語音時(shí)長01:51''

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/05/12收聽(41320)

股骨頭置換多久能走路

"股骨頭置換以后也就是髖關(guān)節(jié)置換以后建議早期下地活動(dòng)，一般的在術(shù)后的3天左右，可以輔助狀態(tài)下進(jìn)行下地的站立輕微活動(dòng)。但不能是正常的行走，可以下地適度活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量逐漸的增加，至于可以正常走路，建議2-3個(gè)月進(jìn)行正常走路，早期下地活動(dòng)有利于局部恢復(fù)，有利于功能恢復(fù)。股骨頭置換以后日常生活中要注意不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，保護(hù)人工關(guān)節(jié)，能夠讓人工關(guān)節(jié)的壽命延長。同時(shí)要注意不做交叉腿、盤腿等等危險(xiǎn)的動(dòng)作，否則容易造成關(guān)節(jié)脫位，注意日常護(hù)理和事項(xiàng)以后，髖關(guān)節(jié)置換后生活質(zhì)量可以大大改善，達(dá)到正常的水平。"

語音時(shí)長01:27''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/10/12收聽(20492)

股骨頭置換后多久正常走路

"股骨頭置換術(shù)后早期要求下床活動(dòng)，患者需要經(jīng)過一段時(shí)間的適應(yīng)練習(xí)，這段時(shí)間是2周左右，經(jīng)過2-3周的適應(yīng)練習(xí)后人體可以正常行走。要達(dá)到正常行走的情況在1個(gè)月左右，行走時(shí)避免髖關(guān)節(jié)的過度外展或者內(nèi)旋，有些特殊的姿勢(shì)不允許做比如深蹲和盤腿，深蹲和盤腿的時(shí)候股骨頭容易脫位。為了避免股骨頭脫位，在行走時(shí)需要注意過度的幅度，過度髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的脫位。髖關(guān)節(jié)脫位后需要再次上醫(yī)院手法復(fù)位治療，如果手法復(fù)位復(fù)不上去需要切開復(fù)位，患者就再次遭罪而且多花1次手術(shù)的費(fèi)用。"

語音時(shí)長01:17''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2019/11/23收聽(77020)

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