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    心臟血管堵塞吃什么藥
    
            
    
                 2023-12-07 10:21播放 : 

                
    
                    
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    心臟血管堵塞主要是服用抗血栓的藥物，如阿司匹林、他汀類的降脂藥物。另外還要服用抗缺血的藥物，如β受體阻滯劑以及硝酸酯類藥物。如果血管嚴(yán)重堵塞，還需通過(guò)冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)或冠狀動(dòng)脈搭橋快速開通血管。治療的藥物主要有以下幾類：
    1、抗血栓藥物：通過(guò)對(duì)抗血小板的聚集發(fā)揮預(yù)防血栓的作用，代表藥物是阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，以上藥物均是預(yù)防血栓的藥物；
    2、降血脂藥物：心血管堵塞最主要的危險(xiǎn)因素，是低密度脂蛋白膽固醇會(huì)在血管壁中沉積，產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管堵塞，需要服用他汀類降膽固醇治療，還可以加用膽固醇吸收抑制劑抑制外部，以及皮下注射的PCSK9抑制劑的針劑進(jìn)行降膽固醇；
    3、抗缺血藥物：首選是β受體阻滯劑類的琥珀酸美托洛爾或者比索洛爾，此外，還有硝酸酯類的硝酸甘油以及單硝酸異山梨酯緩釋片等。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    心臟血管堵塞患者吃什么藥
    
    
    "心臟血管堵塞的患者，建議吃如下的藥物：一、阿司匹林：屬于環(huán)氧化酶抑制劑，可以有效抑制患者的血小板聚集，急性心肌梗死絕大多數(shù)是在患者的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂之后，導(dǎo)致血小板和凝血因子的激活，也就是血小板聚集凝血因子激活，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)了血栓。如果能夠抑制血小板聚集，就可以抑制血栓的形成，所以要服用阿司匹林。二、氯吡格雷或者替格瑞洛：都屬于ADP受體的拮抗劑，和阿司匹林起的作用類似，都可以抑制患者的血小板聚集，叫做雙抗血小板，從而減少血栓的形成。三、他汀類的調(diào)脂藥物：比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀等等，這些藥物起的作用基本上一致，都可以有效減少低密度脂蛋白的水平。同時(shí)可以穩(wěn)定患者動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，斑塊破裂的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)減少，急性心肌梗死的發(fā)生就會(huì)減少，如果已經(jīng)出現(xiàn)了急性心肌梗死，也會(huì)盡可能的延緩進(jìn)展。四、硝酸酯類的藥物：對(duì)于不是下壁心肌梗死的患者，如果服用硝酸酯類的藥物，可以有效擴(kuò)張患者的冠狀動(dòng)脈，也可以有效改善患者的心臟供血，減輕患者的癥狀。如果患者是下壁心肌梗死，有可能存在右室梗死，而對(duì)于右室梗死的患者來(lái)說(shuō)，一般不用硝酸酯類藥物，因?yàn)槿菀讓?dǎo)致患者出現(xiàn)血壓的進(jìn)一步下降。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
    
        
    2021/07/25收聽(81058)
    
    
    

    


































    
    
    心臟血管堵塞能活多久
    
    
    "心臟血管堵塞，預(yù)后根據(jù)血管堵塞的程度不同而有所不同，冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%以上診斷為冠心病，小于50%診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。對(duì)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化堅(jiān)持控制危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期服用阿司匹林和他汀類的藥物，預(yù)后一般良好，狹窄50%-75%以藥物治療為主，藥物治療包括上面所說(shuō)的阿司匹林和他汀類藥物是基礎(chǔ)藥之外，控制危險(xiǎn)因素，比如降低血壓、血脂、血糖、戒煙等，可以阻止冠脈的狹窄進(jìn)一步加重，預(yù)后相對(duì)是不錯(cuò)的。如果主要的冠脈血管狹窄超過(guò)了75%，可以考慮冠脈成形術(shù)，比如冠脈支架植入或者冠脈球囊擴(kuò)張等介入手術(shù)的方法，同時(shí)長(zhǎng)期藥物治療，預(yù)后也是非常好的。如果是冠脈的多支病變或者冠狀動(dòng)脈左主干病變，也可以考慮冠脈搭橋手術(shù)的方法，術(shù)后堅(jiān)持藥物治療。如果患者曾經(jīng)發(fā)生過(guò)前壁大面積的心梗或反復(fù)的心梗，后期出現(xiàn)了缺血性心肌病、心衰的癥狀，這一部分的病人的預(yù)后相對(duì)要差一點(diǎn)，如果左室的收縮功能EF小于了40%，五年內(nèi)生存率只有25%-50%。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張妮│北京醫(yī)院
    
        
    2020/04/21收聽(28144)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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