北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
皮膚科
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皮炎濕疹是最常見的一種由于過敏引起的皮膚病,臨床上醫(yī)院和藥店能夠選擇的藥膏很多,可以分為三類,具體如下:
1、糖皮質(zhì)激素類藥膏:是傳統(tǒng)治療皮炎濕疹類的藥膏,從激素含量不同,可以分為弱效、中效和超強(qiáng)效,常用的有尤卓爾(丁酸氫化可的松乳膏)、艾洛松(糠酸莫米松乳膏)、鹵米松,以及復(fù)方制劑,會(huì)含有抗真菌成分,如派瑞松(曲安奈德益康唑乳膏)、皮炎平(復(fù)方醋酸地塞米松乳膏)等;
2、非激素類藥膏:主要以鈣調(diào)磷酸酶抑制劑為代表,如他克莫司軟膏、吡美莫司軟膏等,也有一定抗炎、脫敏作用;
3、中醫(yī)中藥藥膏:能夠用來擦涂皮炎及濕疹部位,如常用的青鵬軟膏、冰黃膚樂軟膏,以及能夠治療陰囊濕疹的,類似于痔瘡膏等都可以使用。
此外,對(duì)于以全身皮膚干燥為主的干燥性皮炎,也可以選用皮膚的保濕潤(rùn)膚劑,能夠起到保護(hù)皮脂膜、止癢的作用。
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"臨床上治療皮炎、濕疹的藥膏,最常用的就是糖皮質(zhì)激素軟膏,比如曲安奈德軟膏、地塞米松軟膏、氟輕松軟膏都是臨床上比較常用的。但是,當(dāng)濕疹處于在急性滲出期的時(shí)候,不要首先應(yīng)用糖皮質(zhì)激素軟膏,可以應(yīng)用硼酸溶液、乳酸依沙吖啶溶液、稀釋的高錳酸鉀溶液進(jìn)行局部濕敷,起到抗炎、殺菌的作用。等到滲出比較少的時(shí)候,再應(yīng)用糖皮質(zhì)激素軟膏進(jìn)行外涂。如果濕疹部位并沒有明顯的滲出或者皮膚破損,還可以配合爐甘石洗劑進(jìn)行外涂。如果處在濕疹明顯肥厚、增生的時(shí)候,可以涂抹皮膚保濕劑,像尿素囊維生素軟膏進(jìn)行皮膚保濕。平時(shí)還可以口服抗組胺類藥物緩解瘙癢。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/07收聽(39548)
"在皮炎、濕疹類的疾病治療中,會(huì)選擇一些常用的外用藥物。最常用的一線的藥物,其實(shí)是一些糖皮質(zhì)激素類的軟膏。這些糖皮質(zhì)激素的軟膏,它有這種消炎和止癢效果,比如說常用的像糠酸莫米松、鹵米松、曲安奈德之類的軟膏,都可以達(dá)到一個(gè)很好的消炎止癢的效果。除了這些糖皮質(zhì)激素的軟膏以外,還有一些不但有激素的軟膏,如西藥,它包括一些比如說鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑,像他克莫司、吡美莫司這一類的。再有的就是一些中醫(yī)中藥,所謂的除濕、止癢、消炎的這一類的軟膏,比如說那像青鵬軟膏、丁香羅勒乳膏、冰黃膚樂軟膏、龍珠軟膏,還有除濕止癢軟膏。這些軟膏其實(shí)都是一些清熱除濕、祛風(fēng)止癢,這一類的這種功效。在治療上最好還是能夠請(qǐng)醫(yī)生來幫助判斷一下,根據(jù)這個(gè)病情的需要來選擇這個(gè)軟膏,不要自己隨意的進(jìn)行購(gòu)買和長(zhǎng)期的使用。"
王曉陽│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/08收聽(22034)
"皮炎濕疹具體用哪些藥膏,需要依據(jù)皮炎濕疹的皮膚狀態(tài)和皮損表現(xiàn)。如果只是普通的紅斑丘疹沒有明顯滲出,可以使用爐甘石洗劑。如果是輕微滲出不要使用爐甘石洗劑,要使用含有激素類的藥膏,比如派瑞松乳膏、地奈德乳膏等。濕疹皮炎同時(shí)伴有真菌感染和一部分凝血,并且有擴(kuò)大趨勢(shì)的情況,可以使用蘭美抒乳膏、硝酸咪康唑乳膏或者克霉唑乳膏。"
許光倉(cāng)│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2018/06/30收聽(38720)
濕疹分為急性、亞急性和慢性濕疹。根據(jù)不同類型給予不同的治療,急性濕疹以滲出為主,溢液,糜爛,把... 王進(jìn)│臨汾市中心醫(yī)院 2023/01/31播放(59344)
濕疹分為急性、亞急性和慢性濕疹。根據(jù)不同類型給予不同的治療,急性濕疹以滲出為主,溢液,糜爛,把...
王進(jìn)│臨汾市中心醫(yī)院
2023/01/31播放(59344)
"皮炎濕疹,如果病情不是特別重,建議可以用氧化鋅乳膏、維生素E乳膏、魚肝油軟膏等等這些都可以用。而且這幾種藥膏都不含有激素的成分,可以放心的使用,沒有副作用或者依賴性。如果比較重的,可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用激素類藥膏,比如膚輕松軟膏、地塞米松軟膏、糠酸莫米松乳膏等等。這幾種藥膏都含有激素,臨床效果也比較明顯可以短期內(nèi)應(yīng)用,并且在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用。在癥狀緩解以后,應(yīng)該緩慢遞減的減量。因?yàn)槠ぱ诐裾钜彩且环N過敏性疾病,容易反復(fù)。如果突然停藥,可能導(dǎo)致病情的加重,但具體的診治應(yīng)該在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/01/23收聽(24688)
"皮炎濕疹應(yīng)該根據(jù)不同的分期和發(fā)病部位來選擇用藥。在急性期,皮損沒有水皰、滲出和糜爛時(shí),可以用爐甘石洗劑或者糖皮質(zhì)激素類的乳膏。有大量滲出的皮損,應(yīng)該選擇3%的硼酸溶液或者生理鹽水冷濕敷。在亞急性期,皮損、水皰滲出已經(jīng)很少,可以選用氧化鋅糊劑或者氧化鋅油劑。慢性皮損可以直接選用糖皮質(zhì)激素類的軟膏、硬膏、乳劑或者酊劑,同時(shí)可以用保濕劑和角質(zhì)松解藥,比如尿素維E軟膏、水楊酸軟膏等。外用的糖皮質(zhì)激素類軟膏可以分為弱效、中效、強(qiáng)效和超強(qiáng),比如面部、陰囊等皮膚比較薄嫩的部位,應(yīng)該選用弱效的激素,比如地奈德或尤卓爾軟膏,用量不能超過1-2周。對(duì)于掌跖部皮膚比較厚的部位,可以選用強(qiáng)效的激素類藥膏,比如鹵米松或氟米松軟膏。其他藥物,比如除濕止癢軟膏、賽庚啶軟膏也有止癢、抗過敏的作用。"
崔琳靜│淮北市人民醫(yī)院
2018/11/02收聽(91474)
"皮炎性濕疹,建議用一些像軟化鋅軟膏、賽庚啶軟膏、冰黃膚樂軟膏或者魚肝油軟膏都是可以的,這幾種軟膏都不含有激素類的成分,可以放心的使用,沒有任何的副作用和依賴性。也可以用一些像地塞米松軟膏,或者氟輕松軟膏,這兩種軟膏臨床效果比較明顯,但是屬于激素類的藥物,所以建議短期的使用,在癥狀得到緩解以后,要慢慢的遞減藥量來治療。因?yàn)槠ぱ诐裾畋旧硪彩且环N過敏性的反應(yīng),所以在日常生活中還是要避免吃一些油膩、辛辣、興發(fā)的食物,像一些帶魚、黃花魚、牡蠣、貝殼,還有牛肉、羊肉、狗肉、雞蛋,這些食物一定要在治療期間避免的食用??梢远喑砸恍┣鍩峤舛镜氖澄铮顸S豆、綠豆、黃瓜,這些都可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍瑢?duì)治療和預(yù)防皮炎性的濕疹是很有幫助的。"
于顯明│吉林油田總醫(yī)院
2018/05/28收聽(62974)
"皮炎濕疹具體用哪種藥膏,要根據(jù)皮疹發(fā)生的部位,比如頭面部或手掌、腳掌,由于皮膚的厚度不同,選擇用藥會(huì)有明顯不同,同時(shí)還要根據(jù)皮疹的具體形態(tài),比如急性期和慢性期用藥也不一樣。由于皮損的形態(tài)不同,急性期如果出現(xiàn)水皰、大皰,更多的不能涂抹藥膏,要通過濕敷來緩解癥狀,而慢性期就要用藥膏來抗炎和消癢。一般藥物選擇有兩種,一種是激素類的藥膏,另一種是非激素的藥膏。含有激素的藥膏又分為強(qiáng)效、中效、弱效,要根據(jù)不同的部位選擇不同藥物。皮炎強(qiáng)調(diào)的是沒有感染因素導(dǎo)致的皮膚炎癥反應(yīng),濕疹強(qiáng)調(diào)的是皮炎形態(tài)。急性期、亞急性、慢性期表現(xiàn)不同,選擇的藥膏也不同。"
龐艷華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2021/03/22收聽(73184)
皮炎濕疹發(fā)生的時(shí)候,建議用止癢功效的藥膏... 黃青│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/08/24播放(37030)
皮炎濕疹發(fā)生的時(shí)候,建議用止癢功效的藥膏...
黃青│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/08/24播放(37030)
"治療皮炎的藥膏有很多,比如地奈德乳膏、鹵米松軟膏、他克莫司軟膏、氟芬那酸丁酯乳膏、丁苯羥酸乳膏等。雖然這些藥膏都可以治療皮炎,但不是每種癥狀的皮炎用這些藥物都有效果。所以患皮炎后不要在家盲目用藥,最好到醫(yī)院皮膚科讓醫(yī)生確診屬于哪種性質(zhì)的皮炎再選擇相應(yīng)的藥物治療。如面部脂溢性皮炎主要見于油性皮膚的人群,以面部皮脂腺分泌旺盛的部位發(fā)紅、脫皮、癢為主要癥狀,可以選擇他克莫司軟膏擦患處。因睡眠不好導(dǎo)致的神經(jīng)性皮炎以頸部出現(xiàn)米粒狀丘疹、癢為主要癥狀,可以用鹵米松軟膏擦患處。過敏性皮炎在急性期以紅斑、水腫、滲出為主要癥狀用地奈德軟膏擦患處,慢性期以皮膚增厚、癢、有皮屑為主要癥狀用復(fù)方尿素軟膏擦患處。"
孫田│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/07收聽(70268)
"治療皮炎的藥膏在臨床上實(shí)際有很多種,其中最主要的可能就是含有糖皮質(zhì)激素類的藥膏,單純含有糖皮質(zhì)激素類的藥膏有很多種,比如常見的有丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、地塞米松乳膏等。當(dāng)然,也有復(fù)合制劑含有糖皮質(zhì)激素類的藥膏,比如曲安奈德尿素乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、復(fù)方酮康唑乳膏等,這些都含有一定的糖皮質(zhì)激素。有的是含有激素和其他成分的混合制劑,比如金紐爾乳膏等。如果患者的皮炎屬于過敏性因素導(dǎo)致,也可以外涂抗組胺類藥物,比如苯海拉明霜或者氯環(huán)利嗪乳膏等。有的也可以外涂非激素類藥膏,比如可以外涂他克莫司乳膏、吡美莫司乳膏等。"
2019/04/19收聽(48096)
"治療皮炎使用糖皮質(zhì)激素類的藥膏效果比較好,常用的藥膏有丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、地塞米松乳膏、哈西奈德乳膏、曲安奈德乳膏等。皮炎的患者使用糖皮質(zhì)激素類的藥膏進(jìn)行局部涂抹,癥狀緩解后建議停止使用,更換成中成類的藥膏進(jìn)行涂抹。常用的中成類乳膏有紫花地丁乳膏、丹皮酚乳膏等。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的藥膏,機(jī)體容易產(chǎn)生依賴性;如果是過敏性皮炎,建議局部使用苯海拉明霜或者是氯環(huán)利嗪乳膏進(jìn)行涂抹,效果比較好。癥狀嚴(yán)重的過敏性皮炎,還建議配合口服氯雷他定片或鹽酸西替利嗪口服液、維生素C片等進(jìn)行抗過敏治療,治療期間避免再次接觸過敏原。"
2020/02/28收聽(11880)
"皮炎濕疹屬于過敏性疾病,首先要積極尋找和祛除各種過敏原,避免各種外界刺激,比如搔抓、熱水洗燙、肥皂擦洗及刺激性的食物,保持皮膚清潔,而且要注意皮膚保濕。內(nèi)用療法,抗組胺藥常用的有撲爾敏、酮替芬、咪唑斯汀、西替利嗪等,抗組胺藥必要時(shí)可以兩種聯(lián)合或者交替使用。降低血管通透性的藥物有10%的葡萄糖酸鈣、維生素C,對(duì)過敏的治療也有輔助的作用。糖皮質(zhì)激素一般不主張用于慢性的濕疹,但是對(duì)于急性期和泛發(fā)嚴(yán)重的患者,可以服用潑尼松、地塞米松或者甲潑尼龍,根據(jù)病情逐漸減量再停藥。外用療法應(yīng)該選用溫和無刺激性的外用藥物,急性有滲出的濕疹可以用3%的硼酸溶液冷敷,每次30分鐘,每天3-5次。常用的糖皮質(zhì)激素類軟膏有艾洛松軟膏、地奈德軟膏、鹵米松軟膏等,應(yīng)該根據(jù)部位選擇強(qiáng)弱性藥物。中醫(yī)中藥治療,急性期以清熱利濕為主,輔以祛風(fēng)止癢的藥物;慢性期以血虛風(fēng)燥為主,用養(yǎng)血疏風(fēng)、潤(rùn)燥的藥物。"
2018/09/29收聽(45120)
"皮炎、濕疹的治療方法有很多,具體的治療方法要依據(jù)皮炎、濕疹的具體的性質(zhì),它的病程是急性的還是亞急性的,還是慢性的。另外,還有皮炎及濕疹發(fā)生的部位是面部還是軀干、四肢,還有患者的年齡是嬰幼兒還是老年人,以及嚴(yán)重程度、面積、大小等等,不同的這些因素,選擇的治療方法也會(huì)有所不同??偟膩碚f,如果皮炎、濕疹是比較局限的,位于軀干、四肢這些部位,我們可以局部外用藥,如果是急性的,有滲出的鮮血,濕敷像3%的硼酸溶液,滲出、干燥以后局部再涂抹糖皮質(zhì)激素類的軟膏,像糠酸莫米松、氫化可的松,軟膏激素含量的強(qiáng)弱也要跟涂抹的位置有關(guān)。像腋下、腹股溝雖然也屬于軀干及四肢的位置,但這部分的皮膚相對(duì)比較薄嫩,所以盡量用弱效的激素軟膏,而且不建議長(zhǎng)期涂抹。如果是皮膚肥厚的軀干、四肢的伸側(cè),可以用中強(qiáng)效的,嬰幼兒也相對(duì)選擇弱效的或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑這一類不含激素的外用藥,兩歲以上的嬰幼兒如果是皮炎、濕疹的面積比較大,癥狀比較明顯伴有瘙癢,還可以口服抗組胺藥,也就是我們通常所說得抗過敏藥,如西替利嗪或氯雷他定。如果是面部皮膚薄嫩部位出現(xiàn)了皮炎、濕疹,如果有滲出的也需要用溶液濕敷,沒有滲出的時(shí)候可以選擇弱效的或非激素的制劑,比如鈣調(diào)磷酸酶的抑制劑,如他克莫司或吡美莫司,弱效的像丁酸氫化可的松,涂抹的時(shí)候要少量短療程的涂抹。再就是皮炎、濕疹如果繼發(fā)了感染,還要用一些抗生素的外用制劑去控制繼發(fā)的感染,嚴(yán)重的還要口服抗生素??傊?,皮炎、濕疹的治療要依據(jù)方方面面的因素,決定適合的、安全的治療方案,一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的診治。"
魏愛華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/03/22收聽(49510)
"皮炎濕疹多屬于過敏性疾病,在治療方面,需要抗過敏治療,可以口服抗組胺類藥物,比如鹽酸左西替利嗪膠囊、馬來酸氯苯那敏片、依巴斯汀膠囊、鹽酸依匹斯汀片或者是枸地氯雷他定片,還可以口服復(fù)方甘草酸苷膠囊。在外用藥物選擇上,可以選擇如下幾類:第一類,常用糖皮質(zhì)激素軟膏,這是皮膚病的首選的藥膏,比如地奈德軟膏、糠酸莫米松軟膏、丁酸氫化可的松軟膏、丙酸氟替卡松軟膏或者是鹵米松軟膏等等;第二類,非甾體類抗炎、抗過敏軟膏,比如丁苯羥酸膏、氟芬那酸丁酯軟膏或者乙氧苯柳胺軟膏;第三類,中藥藥膏,比如蜈黛軟膏或者丹皮酚軟膏;第四類,復(fù)合性軟膏,比如曲咪新軟膏或者是派瑞松軟膏等等。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/26收聽(98812)
濕疹是原因十分復(fù)雜的過敏性皮膚病,各種原因都可以導(dǎo)致。皮炎是原因清楚的過敏性皮膚炎癥性疾病,例... 汪晨│中日友好醫(yī)院 2023/11/29播放(50298)
濕疹是原因十分復(fù)雜的過敏性皮膚病,各種原因都可以導(dǎo)致。皮炎是原因清楚的過敏性皮膚炎癥性疾病,例...
汪晨│中日友好醫(yī)院
2023/11/29播放(50298)
"濕疹皮炎的治療,還需要根據(jù)濕疹皮炎所表現(xiàn)的嚴(yán)重程度,以及分布的范圍。如果只是小面積的濕疹或者皮炎,一般局部的外用藥物控制就可以了,比如可以外涂丁酸氫化可的松乳膏等。如果這些皮損同時(shí)伴有明顯的滲出性的反應(yīng),還需要適當(dāng)?shù)氖褂檬諗款惖乃幬铮热琪匪崛楦?,或者外涂氧化鋅乳膏等。如果這些濕疹類的或者皮炎類的伴有明顯的干燥,或者鱗屑,還需要外涂滋潤(rùn)類的藥膏,比如維生素E乳膏,或者多磺酸粘多糖乳膏,也可以適當(dāng)?shù)呐浜贤馔葵u米松乳膏等。如果同時(shí)伴有明顯瘙癢的,還需要口服抗組胺藥物,一般可以口服第二代的抗組胺藥,比如鹽酸左西替利嗪等。"
2019/04/21收聽(70342)
皮炎濕疹是皮膚科最常見的過敏性的皮膚病,主要是在身體皮膚上出現(xiàn)紅斑、丘疹或者糜爛、滲出等改變,患者會(huì)有明顯的瘙癢,一般皮疹的顏色是鮮紅的,多對(duì)稱分布于身體,比如可以在雙手或者雙側(cè)上肢出現(xiàn)皮損。對(duì)于濕疹的治療,主要是口服抗過敏藥物,比如氯雷他定或者西替利嗪。局部可以外用藥物,比如皮疹為紅斑丘疹,可以外涂爐甘石洗劑,聯(lián)合激素類的藥物,比如地奈德乳膏外涂。如果有明顯的糜爛、滲出,可以用3%的硼酸溶液濕敷,干燥之后外用激素類的乳膏。患者要注意清淡飲食,要避免辛辣、刺激的食物,不要搔抓皮膚。
孫明強(qiáng)│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/25收聽(11438)
"根據(jù)皮炎的不同皮疹特點(diǎn),使用的藥膏差別很大。如果是面部皮炎,一般主張用不含激素,較溫和的藥膏,比如氧化鋅軟膏、丁苯羥酸軟膏等,或者免疫抑制劑,比如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏。小兒皮炎或者會(huì)陰生殖器部位也是如此。如果是軀干、四肢等過敏性皮炎,一般的糖皮質(zhì)激素藥膏即可,比如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松軟膏等。如果是蟲咬皮炎,也可以用上述藥膏。如果是神經(jīng)性皮炎,建議用強(qiáng)效的激素藥膏,比如鹵米松軟膏。如果是下肢的淤積性皮炎,和靜脈曲張有密切的關(guān)系,建議用肝素鈉、喜遼妥等具有促進(jìn)血液循環(huán)作用的藥膏。"
2019/05/18收聽(11140)
皮炎在臨床上概念比較廣泛,目前主要指的是皮膚局限性炎癥的總稱。從定義上來講,它是一個(gè)非傳染性的皮膚炎癥。典型的臨床特征是有瘙癢、紅斑、丘疹、脫屑、結(jié)痂,甚至苔蘚化等多形性的損害,一般容易反復(fù)發(fā)作。皮炎大部分指是濕疹類的和過敏相關(guān)的疾病。這類疾病最敏感或者最有效的藥物,主要是糖皮質(zhì)激素類的藥膏。在臨床上根據(jù)皮損發(fā)作部位的不同,用藥多少有些差異,如果是發(fā)生在面部,主要用弱效或者中弱效藥膏,比如丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等。如果在軀干、四肢部位,可以用地奈德、艾洛松、復(fù)方氟米松軟膏等。如果在肢端,皮膚比較肥厚,這些部位可以用鹵米松等比較強(qiáng)效的藥膏。所以,具體用什么藥膏,要根據(jù)具體的皮損部位,最好由??漆t(yī)生根據(jù)具體情況來指導(dǎo)用藥。
李天舉│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/01收聽(61838)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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