瀏陽市人民醫(yī)院
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慢性腎功能衰竭何時進行透析治療,應(yīng)根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、原發(fā)病、實驗室檢查結(jié)果,再根據(jù)患者醫(yī)療條件和經(jīng)濟情況決定透析什么時候開始,采取什么方式進行透析,慢性腎功能衰竭透析指征具體如下:
1、腎小球濾過率<10ml/分鐘,糖尿病腎病腎小球濾過率<15ml/分鐘時開始接受透析治療;
2、當尿素氮>28.6mmol/L,肌酐≥707.2μmol/L時,可開始接受透析治療;
3、也可以根據(jù)其它癥狀而定,如果患者有急性左腎衰、高鉀、嚴重貧血、尿毒癥腦病、嚴重喉腫、容量負荷過重等情況,應(yīng)盡早進行透析治療。如果病人病情比較危重,且年齡比較大,要盡早接受透析治療。
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患者透析指征有以下幾種:1、有急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭者,最常見的是慢性腎... 彭建華│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/04/29播放(70808)
患者透析指征有以下幾種:
1、有急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭者,最常見的是慢性腎...
彭建華│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/04/29播放(70808)
一般而言,透析指征包括急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭,具體如下:1、急性腎功能衰... 吳憲鳴│鄭州市第三人民醫(yī)院 2023/11/12播放(50880)
一般而言,透析指征包括急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭,具體如下:
1、急性腎功能衰...
吳憲鳴│鄭州市第三人民醫(yī)院
2023/11/12播放(50880)
"透析主要是針對尿毒癥的病人來說,如果患者出現(xiàn)了比較嚴重的水鈉潴留、毒素蓄積比較明顯、酸中毒、高鉀血癥等,需要給予血液透析治療。具體來說水鈉潴留患者會表現(xiàn)為雙下肢水腫比較明顯,還伴有心衰、腦水腫等。毒素蓄積以肌酐和尿素為代表性,如果肌酐超過707μmoI\/L,尿素超過了28mmol\/L就需要給予血液透析。酸中毒是以PH值和二氧化碳結(jié)合力來計算的,如果PH值小于7.2,二氧化碳結(jié)合力小于13mmol\/L,提示酸中毒比較明顯,需要給予血液透析。而血鉀過高會導(dǎo)致惡性心律失常,這是導(dǎo)致尿毒癥病人猝死的非常常見的原因,當血鉀高于6.5mmol\/L的時候就需要給予血液透析了。有些患者建議給予提前血液透析,比如小孩和老人。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2023/04/03收聽(88580)
"尿毒癥患者選擇透析的時間需要根據(jù)腎小球濾過率而定。如果腎小球濾過率小于10ml\/min需要進行透析,如果是糖尿病腎病患者,腎小球濾過率小于15ml\/min需要考慮透析。但這不是確定透析的唯一標準,如果患者一般情況良好,沒有水腫,尿量正常,體重正常,營養(yǎng)良好,可以延緩進入透析的時間。同樣,即使患者腎小球濾過率大于15ml\/min,但是有藥物難以控制的高血壓,不易糾正的高鉀血癥,嚴重代謝性酸中毒,不易糾正的貧血,電解質(zhì)紊亂,尿毒癥腦病等情況,也需要提前進入透析。"
牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2023/04/19收聽(74064)
"急性腎損傷是指腎臟清除血液中代謝廢物能力的迅速下降,如果出現(xiàn)了急性腎損傷開始透析主要有以下幾個方面:1、電解質(zhì)出現(xiàn)明顯異常,比如血鉀大于6.5mmol\/L,血鈉大于160mmol\/L或者血鈉低于115mmol\/L,血鎂大于4μmol\/L并且伴有無尿和腱反射消失。2、酸中毒,pH值小于7.15或者每天的碳酸氫根下降大于2.0mmol\/L。3、少尿或者無尿,少尿是24小時尿量小于400ml,無尿是指24小時尿量小于100ml。4、嚴重的水腫,就是使用利尿劑效果不好的水腫特別是肺水腫。5、懷疑累及其它臟器,比如出現(xiàn)心內(nèi)膜炎、腦病、神經(jīng)系統(tǒng)或者肌肉的病變。"
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/06/19收聽(74404)
糖尿病的透析指征跟慢性腎炎導(dǎo)致的透析指征,可能在臨床處理過程中會不一樣。因為糖尿病腎病在進展到... 黃俊│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/07/30播放(81422)
糖尿病的透析指征跟慢性腎炎導(dǎo)致的透析指征,可能在臨床處理過程中會不一樣。因為糖尿病腎病在進展到...
黃俊│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/07/30播放(81422)
血液透析主要針對終末期腎臟疾病,血液透析治療應(yīng)根據(jù)試驗室檢查和患者病情進行評估,透析指征包括:... 張凌│四川大學(xué)華西醫(yī)院 2023/12/18播放(58124)
血液透析主要針對終末期腎臟疾病,血液透析治療應(yīng)根據(jù)試驗室檢查和患者病情進行評估,透析指征包括:...
張凌│四川大學(xué)華西醫(yī)院
2023/12/18播放(58124)
血液透析的指征如下:1、急性腎衰或慢性腎衰時。肌酐可嚴重升高,或者患者出現(xiàn)尿量減... 楊敏│廣東省中醫(yī)院 2023/09/18播放(83870)
血液透析的指征如下:
1、急性腎衰或慢性腎衰時。肌酐可嚴重升高,或者患者出現(xiàn)尿量減...
楊敏│廣東省中醫(yī)院
2023/09/18播放(83870)
"急診透析是治療急、慢性腎功能衰竭、藥物中毒、糾正酸堿失衡、離子紊亂的一種有效手段,能夠通過降低容量負荷,進而達到治療充血性心力衰竭、肺水腫、腦水腫等治療目的。在急性腎功能衰竭階段,患者急診透析指征在于,患者的血清鉀大于6.5mmol\/L,二氧化碳結(jié)合力小于13mmol\/L,PH值小于7.25血尿素氮大于54mmol\/L,血清肌酐大于884μmol\/L。急性肺水腫,在患者慢性腎功能衰竭階段,其主要的急診透析指征在于,藥物不能控制的高血鉀,其中要求血鉀濃度大于6.5mmol\/L。藥物不能控制的水潴留,同時伴有心衰、肺水腫和腦水腫等相關(guān)臨床癥狀表現(xiàn)。藥物不能控制的酸中毒,其中要求PH值小于7.2。在慢性腎功能衰竭階段,患者伴發(fā)有尿毒癥心包炎、消化道出血和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等,也是急診透析的個指征。在藥物中毒方面,患者的血藥濃度已經(jīng)達到或者是超過了致死劑量,嚴重中毒導(dǎo)致了患者呼吸衰竭、心力衰竭、低血壓、低體溫、神志障礙等,雖然經(jīng)過積極搶救,但是病情仍有進展和惡化,或者是內(nèi)科治療無效的,也可以進行急診透析。"
解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/12/17收聽(59442)
血液透析的指征,如果急性腎衰竭的患者出現(xiàn)了無尿,48小時以上并且合并以下其中一項,應(yīng)該進行血液透析治療:1、尿素氮大于21.4mmol/L。2、血肌酐大于442μmol/L。3、血鉀大于6.5mmol/L。4、伴有明顯的水腫、肺水腫、惡心、嘔吐、嗜睡、躁動或者意識障礙。如果是慢性腎衰竭,血液透析的指征為:1、內(nèi)生肌酐清除率小于10ml/min。2、尿素氮大于28.6mmol/L或者血肌酐大于707μmol/L。3、血尿酸增高并伴有痛風(fēng)。4、高鉀血癥,血鉀大于6.5mmol/L。5、代謝性酸中毒。6、口中有尿毒癥氣味,伴有食欲的減退和惡心、嘔吐等。7、經(jīng)過治療無效的慢性充血性心力衰竭、腎性高血壓或者尿毒癥性心包炎。8、尿毒癥神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,比如不安腿綜合征、性格的改變等都是慢性腎功能衰竭患者血液透析的指征。
2023/02/17收聽(61362)
"血液透析的指征,有以下幾點:1、慢性腎衰竭的患者達到終末期腎臟病,如血肌酐大于707μmoI\/L以上,內(nèi)生肌酐清除率小于15ml\/min以下時,就可考慮行血液透析治療。2、當急性腎衰竭患者突然出現(xiàn)無尿,伴隨嚴重水腫、心力衰竭等情況時,也可行血液透析治療。3、患者出現(xiàn)嚴重的高鉀血癥血鉀大于6.5mmol\/L,致死性酸中毒PH小于7.15時,可考慮行血液透析治療。4、比如服用藥物或者農(nóng)藥,出現(xiàn)中毒或藥物過量中毒的癥狀,可以行血液透析治療。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2023/03/17收聽(14758)
腎臟透析的指征主要包括以下幾點:1、達到了慢性腎衰竭的尿毒癥期,也就是肌酐大于707μmoI/L以上,或者是內(nèi)生肌酐清除率小于10ml/min以下,都可以考慮行腎臟透析治療。2、如果合并有嚴重的電解質(zhì)紊亂,比如嚴重的高鉀血癥,血鉀大于6.5mmol/L以上或者致死性的酸中毒,pH小于7.15以下都可以考慮行透析治療。3、頑固性的心力衰竭患者可以考慮行透析治療。4、藥物中毒以及農(nóng)藥中毒的患者可以通過透析的方式將藥物或者農(nóng)藥清除出體外,因此也是非常適用于透析治療的。
2023/05/20收聽(68408)
"急癥血液透析的指征主要包括毒素水平過高、水負荷過重、高鉀血癥、酸中毒等等。急癥血液透析可以針對急性腎損傷的患者,也可以針對慢性腎衰竭尿毒癥期的患者。急癥血液透析主要的目的是為了糾正水和電解質(zhì)平衡,排除毒素,維持身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。急癥血液透析的指征包括項目比較多,其中毒素水平過高可以放在第一位,以肌酐超過707umol\/L ,尿素超過28umol\/L 為標準。而水負荷過重的臨床表現(xiàn)主要有高度的水腫,存在心衰的癥狀以及腦水腫的癥狀。高鉀血癥是指血鉀大于6.5mmol\/L;酸中毒如果是以二氧化碳結(jié)合力來計算,是低于13mmol\/L;如果以PH值來計算,要小于7.2。除此之外,如果患者是由全身性疾病所導(dǎo)致的腎功能衰竭,或者是老年人、小孩,建議提前給予血液透析。"
2023/12/29收聽(53124)
慢性腎功能衰竭跟正常人一樣也可以長壽,得了尿毒癥的病人如果要做到長壽,要注意幾點:1... 王龍湘│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/12/03播放(64226)
慢性腎功能衰竭跟正常人一樣也可以長壽,得了尿毒癥的病人如果要做到長壽,要注意幾點:1...
王龍湘│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/12/03播放(64226)
血液凈化包括較多的治療方式,其中血液透析最為常見。血液透析的緊急指征包括如下幾點: 尋勱│湖南省兒童醫(yī)院 2023/09/19播放(82124)
血液凈化包括較多的治療方式,其中血液透析最為常見。血液透析的緊急指征包括如下幾點:
尋勱│湖南省兒童醫(yī)院
2023/09/19播放(82124)
急診血液透析可以分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭,具體如下:1、在急性腎衰竭中,如果病... 雷莉│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/12/09播放(98132)
急診血液透析可以分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭,具體如下:
1、在急性腎衰竭中,如果病...
雷莉│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/12/09播放(98132)
多數(shù)慢性腎功能衰竭患者會出現(xiàn)貧血,處理方法具體如下:1、加強透析,充分透析; 王龍湘│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/06/04播放(98494)
多數(shù)慢性腎功能衰竭患者會出現(xiàn)貧血,處理方法具體如下:
1、加強透析,充分透析;
2023/06/04播放(98494)
透析主要是排出體內(nèi)毒素,主要有血液透析、腹膜透析。血液透析一般是在醫(yī)院進行,但是透析一定要充分... 王龍湘│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/11/16播放(55928)
透析主要是排出體內(nèi)毒素,主要有血液透析、腹膜透析。血液透析一般是在醫(yī)院進行,但是透析一定要充分...
2023/11/16播放(55928)
"透析不能使慢性腎功能衰竭的尿毒癥期患者的腎功能恢復(fù),也就是說不能治好。因為慢性腎功能衰竭是由于各種腎臟疾病進行發(fā)展,導(dǎo)致了腎功能的完全喪失,引起代謝產(chǎn)物的潴留,以及水分潴留、酸堿平衡紊亂、電解質(zhì)紊亂等。依靠透析治療,慢性腎衰竭是代替了腎臟的功能,同時通過透析清除機體多余的水分、毒素、代謝產(chǎn)物等,糾正紊亂的電解質(zhì)和酸堿平衡,延長壽命。同時,對于慢性腎功能衰竭的各種合并癥,必須要進行藥物治療,包括腎性貧血、腎性骨病,以及合并的感染等等。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/01/06收聽(28436)
慢性腎功能衰竭透析后常見并發(fā)癥如下:1、急性并發(fā)癥,透析過程中或透析后出現(xiàn)并發(fā)癥... 王龍湘│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/08/11播放(60166)
慢性腎功能衰竭透析后常見并發(fā)癥如下:
1、急性并發(fā)癥,透析過程中或透析后出現(xiàn)并發(fā)癥...
2023/08/11播放(60166)
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