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    甲狀腺切除后會影響壽命嗎

    2023-12-28 10:50播放 :

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    甲狀腺切除手術(shù)以后一般不會影響患者預(yù)期壽命,甲狀腺的手術(shù)適應(yīng)癥大多是在甲狀腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)異常增大的腫物,通過超聲或者其他影像學(xué)檢查,可以根據(jù)腫物的大小、邊緣是否光滑,腫物內(nèi)是否有血運(yùn)、鈣化等超聲影像特征,對腫物性質(zhì)作出判斷。在臨床上甲狀腺腫物大致可分為良性和惡性病變,良性病變盡管不會產(chǎn)生復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移,但是部分良性病變會產(chǎn)生壓迫或者導(dǎo)致甲狀腺功能異常癥狀,甲狀腺腫物過大會對食道、氣管形成壓迫,而形成呼吸或吞咽困難。

    甲狀腺良性病變還可以導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)等甲狀腺癥狀,對于這些疾病,仍建議患者及時進(jìn)行手術(shù)切除,以緩解局部癥狀。如果是惡性病變,均建議患者及時予以病灶切除,隨著對甲狀腺癌的不斷認(rèn)識,很多甲狀腺癌只要進(jìn)行局部切除,大多數(shù)患者都可以得到長期存活,即便有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,只要進(jìn)行適當(dāng)清掃,大多數(shù)患者均能夠達(dá)到較好的治療效果,甚至最終的死亡原因和甲狀腺癌并沒有關(guān)系。

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    "甲狀腺切除后如果手術(shù)非常順利,通常有可能會引起甲狀腺功能減退,取決于甲狀腺切的多少。有些甲狀腺手術(shù)以后,甲狀腺功能仍然正常,但是手術(shù)以后一定會定期的監(jiān)測甲狀腺激素的水平,評估是否存在著甲狀腺功能減退。如果手術(shù)甲狀腺切的量比較多,有可能造成甲狀腺合成分泌的甲狀腺激素不夠身體所需,通過測定術(shù)后甲狀腺激素的水平,有助于幫助及早的診斷甲狀腺功能減退。如果出現(xiàn)甲減,不用緊張,使用左甲狀腺激素進(jìn)行替代治療。藥物和自己的甲狀腺激素結(jié)構(gòu)完全一樣,劑量掌握好就安全有效,沒有什么副作用。但是要注意服用的方法,是在餐前和其他的食物、藥物間隔半小時到一個小時。另外需要定期檢查,不要自己擅自的減藥、停藥。甲狀腺手術(shù)以后檢查的甲狀腺功能正常,不需要特別的吃藥。如果甲狀腺手術(shù)傷傷到了喉返神經(jīng),有可能造成聲音的嘶啞,有可能需要進(jìn)行康復(fù)治療。如果手術(shù)影響了甲狀旁腺的功能,有可能出現(xiàn)低鈣血癥,就需要長期使用鈣和維生素D治療。"

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    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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    "甲狀腺切除的影響要根據(jù)切除量的大小,或者切除量的多少來決定。如果是切得很多,比如做了甲狀腺大部切除、次全切除或者是甲狀腺全切除,甲狀腺的功能就會降低,這時候可能需要補(bǔ)充甲狀腺素,補(bǔ)充甲狀腺素以后,實(shí)際上對人的影響就會非常小,甚至幾乎沒有什么大的影響。如果切除的量很小,只做了甲狀腺的包塊切除,或者是局部的切除,這樣有可能甲狀腺功能都不受影響,因?yàn)榧谞钕僭谡G闆r下有儲備功能,只需要把儲備功能用出來,甲狀腺功能就是正常的,即使切了一部分仍然是正常的,連補(bǔ)充甲狀腺素都沒有必要。甲狀腺切除的直接影響,就是有可能影響到甲狀腺功能,其它就是有可能在甲狀腺旁邊還有甲狀旁腺,如果是損傷到了甲狀旁腺或者是影響到血運(yùn),就有可能引起甲狀旁腺功能的降低,這時可能出現(xiàn)手腳發(fā)麻、抽搐之類的。另外在甲狀腺切除術(shù)的手術(shù)中,很容易碰到的是在甲狀腺后邊的喉返神經(jīng),損傷的話可能引起聲音嘶啞,上面的喉上神經(jīng)損傷,就可能引起喝水的時候嗆咳,這要根據(jù)具體的情況來做判斷。"

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    胡永濤陜西冶金醫(yī)院

    2023/07/31閱讀(1559)

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