類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎膝蓋積液,處理方法主要包括三個方面:
1、一般處理:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)膝蓋積液,往往代表類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情的活動,這時要盡量減少運動、臥床休息,同時可以做理療,能夠促進積液的吸收。同時,也要注意類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎膝蓋積液有沒有相關(guān)的一些誘因,因為如果在病情穩(wěn)定的情況下,出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)積液往往是由一些誘因所導(dǎo)致的,例如勞累、感染,這時也要消除相關(guān)的誘因;
2、藥物治療:最主要的治療,就是藥物治療,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎膝蓋積液的時候,代表著類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情的活動。這時要根據(jù)目前用藥的情況,調(diào)整相應(yīng)的治療方案,因為常規(guī)多應(yīng)用的是甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶這些傳統(tǒng)的慢作用抗風(fēng)濕藥物。如果在這個基礎(chǔ)上,病情仍然有所活動,要加強治療,可以應(yīng)用生物制劑,例如有針對腫瘤壞死因子的單抗,以及白介素-6的單抗,也可以應(yīng)用小分子的靶向藥物,甚至小劑量糖皮質(zhì)激素,都能夠很快地控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動的情況,促進炎癥吸收,這樣積液也會有所減少;
3、手術(shù)干預(yù):對于長期的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,控制不好,關(guān)節(jié)出現(xiàn)變形,長期積液,滑膜增生很明顯,這時也可以選擇性進行一些外科手術(shù)的干預(yù),例如可以在關(guān)節(jié)鏡下做微創(chuàng)手術(shù),而出現(xiàn)嚴重的活動障礙或者骨破壞非常嚴重,也可以進行關(guān)節(jié)置換。