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張鴻
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學科

感染新型冠狀病毒會出現(xiàn)呼吸困難嗎

2023-01-09 04:51播放 :

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感染新型冠狀病毒有可能出現(xiàn)呼吸困難，感染新型冠狀病毒感染的主要臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、干咳和乏力。部分患者在病程進展到1周左右時，會出現(xiàn)呼吸困難，部分患者呼吸困難，還會進行性發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征，出現(xiàn)難治性代謝性酸中毒、膿毒癥休克，神經(jīng)系統(tǒng)的損傷或肢端缺血性壞死。所以新型冠狀病毒感染后，患者的癥狀有輕有重，輕癥的患者沒有呼吸困難癥狀，而有部分患者出現(xiàn)了呼吸困難的癥狀，通常就是重癥，甚至進展為危重癥的病人。

對于新型冠狀病毒感染，呼吸困難有可能發(fā)生。危重癥和重癥的患者，發(fā)熱可以是中低熱，甚至沒有明顯的發(fā)熱。輕癥患者只有輕微的發(fā)熱，甚至沒有發(fā)熱，只有味覺或嗅覺的減退，而沒有肺炎的表現(xiàn)。綜上所述，新型冠狀病毒肺炎的臨床表現(xiàn)多種多樣，具體個體的具體臨床表現(xiàn)，與個體的免疫狀態(tài)相關，每個人都有可能會不同。

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王瑩│武漢兒童醫(yī)院

2020/03/10收聽(36922)

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"呼吸困難的確是這次武漢新型冠狀病毒肺炎一個非常特異的表現(xiàn)，但要確定是否是新型冠狀病毒肺炎還要看流行病學史和臨床表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)有三條：一、發(fā)熱和\/或有呼吸道的癥狀，1周后有呼吸困難的表現(xiàn)。2、肺CT顯示有典型病毒感染的特殊影像學特征。3、查血常規(guī)，早期白細胞總數(shù)正?；蛘呓档?，淋巴細胞計數(shù)減少。有流行病學史且符合臨床表現(xiàn)中的任何兩條，或者沒有流行病學史但符合臨床表現(xiàn)中的三條就可以確定為疑似病例，即刻會被隔離，隨后做下一步的核酸或基因檢測以確立診斷。"

語音時長01:26''

王瑩│武漢兒童醫(yī)院

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呼吸困難是新型冠狀病毒嗎

新型冠狀病毒感染的病人可以出現(xiàn)呼吸困難等，但是呼吸困難不能夠代表就是患有新型冠狀病毒。因為呼吸道的很多疾病都可以出現(xiàn)呼吸困難，例如支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、細支氣管炎，甚至是肺癌，由于巨大的瘤體也可以引起呼吸困難。此外，心血管疾病，例如高血壓、心臟病、心功能不全時也可以出現(xiàn)呼吸困難。所以出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，應當仔細區(qū)別癥狀的特點，結合患者年齡、基礎病以及疾病發(fā)展的特殊征象對呼吸困難進行鑒別，必要時可以借助胸部影像或者血液檢查確診。

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原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/03/11收聽(85880)

感染新型冠狀病毒有多嚴重

新型冠狀病毒感染的一般癥狀有發(fā)熱、乏力、干咳，可能會逐漸出現(xiàn)呼吸困難，重癥患者會進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。...

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/08閱讀(4854)

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感染了新型冠狀病毒，在一周左右會出現(xiàn)病情的持續(xù)性加重和呼吸困難的表現(xiàn)。如果僅僅為輕型的新型冠狀病毒感染者，不會出現(xiàn)呼吸困難。重型患者會在短時間內(nèi)出現(xiàn)病情急劇的加重，平均的天數(shù)為7天左右，但是也有2-5天就出現(xiàn)呼吸困難的情況。無論是哪一種原因所出現(xiàn)的呼吸困難，都需要進一步進行吸氧和進一步的治療，可以適當選用呼吸興奮劑。如果呼吸困難非常的嚴重，需要進一步應用無創(chuàng)呼吸機或者吸痰機、有創(chuàng)呼吸機等等方式的應用改善病情。

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張艷凱│開封市中心醫(yī)院

2020/03/10收聽(81596)

怎么確定是不是感染新型冠狀病毒

"對于疑似新型冠狀病毒感染的病例，如果想確定是否是新型冠狀病毒感染，最主要依賴于新型冠狀病毒病原學或者抗體的檢測?？梢酝ㄟ^新型冠狀病毒核酸的檢測，如果核酸陽性可幫助確診，或者對于病毒進行基因序列測定，如果與已知的新型冠狀病毒高度同源，也可以確診。此外，可以通過新型冠狀病毒的特異性的IgM抗體和IgG抗體進行檢測，首先，兩個抗體都陽性，可以幫助診斷。其次，如果新型冠狀病毒的IgG抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性，恢復期IgG抗體的滴度比急性期呈四倍或者以上的升高，也可以幫助確診新型冠狀病毒感染。"

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潘新霞│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院

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如何確定自己是否感染新型冠狀病毒

確定自己是否感染了新型冠狀病毒先是以病原學檢測為依據(jù)，如果患者出現(xiàn)了發(fā)熱的癥狀，建議到醫(yī)院的發(fā)熱門診分診預檢。對于檢測出來病原學核酸病毒為陽性，或者病毒基因檢測出來的高度同源性，都考慮感染了新型冠狀病毒。對于是否感染新型冠狀病毒還要考慮流行病學因素，是否去過武漢疫地，是否與已經(jīng)確診或者潛伏感染的患者有密切接觸史，是否外出接觸了發(fā)生新型感染病毒的家庭，所以針對確診冠狀病毒有很多考慮因素在內(nèi)。

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解治平│牡丹江市第一人民醫(yī)院

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新型冠狀病毒是自然界廣泛存在的一種病毒，有人群普遍易感性，容易得，因此平時應做好個人防護。新冠病毒存在人傳人的現(xiàn)象，可通過飛沫和接觸傳播，當病人或病原攜帶者在呼...

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胸悶呼吸困難是新型冠狀病毒嗎

"新型冠狀病毒感染以后的確有一部分患者會出現(xiàn)胸悶、呼吸困難的癥狀，但是只要有胸悶和呼吸困難，就是新型冠狀病毒感染嗎？這個是不一定的，因為很多疾病可以出現(xiàn)胸悶和呼吸困難的癥狀，比如支氣管哮喘、慢性心功能不全、心絞痛或者是慢阻肺、間質(zhì)性肺病，這些都是可以出現(xiàn)胸悶和呼吸困難的。如果想要搞清楚是什么原因引起的胸悶、呼吸困難，需要去醫(yī)院做相關的檢查。目前如果想要診斷新型冠狀病毒感染，需要拍胸部的CT、血常規(guī)，關鍵還要留一份呼吸道分泌物的核酸檢測，只有上述的三項結果都陽性，才能夠明確診斷是新型冠狀病毒感染。"

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原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/15收聽(45560)

呼吸困難頭暈是新型冠狀病毒嗎

"呼吸困難頭暈是不是新型冠狀病毒，主要是看患者所在的地區(qū)是否疫區(qū)或者有沒有新型冠狀病毒肺炎的接觸史。如果發(fā)病前14天有湖北武漢以及周邊地區(qū)的旅游、居住史，或者有新型冠狀病毒確診患者的密切接觸史、所居住的小區(qū)有確診病例、家中有發(fā)燒的病人、聚集發(fā)病的傾向，呼吸困難、頭暈有可能就要考慮是新型冠狀病毒感染。因為有流行病學史而且呼吸困難是新型冠狀病毒常見的癥狀，新型冠狀病毒的部位在肺，容易引起呼吸困難、缺氧等癥狀。"

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肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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感染新型冠狀病毒的癥狀

"根據(jù)國家衛(wèi)健委《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版)》指出，重型、危重型患者病程中可為中低熱，甚至無明顯發(fā)熱，輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現(xiàn)。新型冠狀病毒感染典型癥狀是以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹瀉等癥狀，重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和(或)低氧血癥，嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒、凝血功能障礙，以及多器官功能衰竭。"

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感染新型冠狀病毒怎么確診

"是否感染了新型冠狀病毒的確診，首先要決定病人是否是疑似病例。如果是疑似病例，要有流行病學史、臨床表現(xiàn)，可以確定為疑似病例。如果沒有典型的流行病學史，但是有典型的臨床表現(xiàn)，也可以確定為疑似病例。疑似病例要進行血清學的檢查，或者是進行病原學的篩查，才能作為確定病例。如果血清學和病原學的檢查新型冠狀病毒的核酸檢測陽性，或者新型冠狀病毒的基因測序和治療的新型冠狀病毒的測序高度同源，可以確診為陽性。如果新型冠狀病毒抗體呈陽性、由陰性變?yōu)殛栃?，或者是新型冠狀病毒的抗體恢復期較急性期抗體有四倍以上的增高，這三點都可以確診為是新型冠狀病毒的感染。"

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劉志娟│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

2020/05/13收聽(38856)

感染了新型冠狀病毒怎么辦

"感染了新型冠狀病毒應該要在醫(yī)院或者指定的醫(yī)學觀察點進行隔離，感染的新型冠狀病毒，一般的治療是臥床休息并注意補充營養(yǎng)，對癥支持治療為主。還應該密切的觀察生命體征，包括體溫、血氧飽和度的變化，目前還沒有治療新型冠狀病毒的特效藥物。如果是確診的患者可以使用α干擾素、洛匹那韋、利托那韋、利巴韋林、磷酸氯喹、阿比多爾等抗病毒藥物進行治療，中藥方面可以應用清肺排毒湯加減治療。"

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肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2020/03/17收聽(33078)

新型冠狀病毒多少人感染

"截止到2020年2月23日，目前已經(jīng)有77043人感染了新型冠狀病毒，已經(jīng)有22973人治愈，死亡患者達到了2445人。新型冠狀病毒傳染性非常強，在爆發(fā)之后確診人數(shù)不斷的上升，已經(jīng)遠遠的超過了非典的感染人數(shù)。由于新型冠狀病毒在感染之后，部分患者的癥狀并不典型，僅僅表現(xiàn)為低熱、乏力，沒有明顯的肺炎癥狀，相對于非典更加難以進行判斷。而直到目前也并沒有任何能夠治愈新型冠狀病毒的藥物出現(xiàn)，目前的治療主要是對癥處理，以及經(jīng)驗性的使用抗病毒的藥物。"

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陳建│贛州市人民醫(yī)院

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新型冠狀病毒的感染人群

"新型冠狀病毒可以感染各年齡人群，因為新型冠狀病毒是一種新發(fā)的傳染病病毒，所有的人都沒有免疫力，都屬于易感人群，但是感染后，老年人、兒童，尤其是有基礎疾病的人易發(fā)展為重癥和危重癥患者。臨床病例中觀察發(fā)現(xiàn)重癥和危重癥患者多伴有高血壓、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病等。成年人感染新型冠狀病毒后多發(fā)展為輕型病例或者無癥狀感染者，新型冠狀病毒感染是一種病毒感染，它的傳染性極強，通過呼吸道飛沫、近距離的接觸而傳播。發(fā)病病情的輕重主要與機體的免疫狀態(tài)有關，所以建議所有的人減少外出，出門一定要佩戴口罩，勤洗手、消毒，可以有效的預防新型冠狀病毒感染。"

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薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院

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康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

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感染新型冠狀病毒有什么癥狀

"根據(jù)病情程度不同，所表現(xiàn)出來的癥狀也不一樣：1、無癥狀的病毒攜帶者感染后不會表現(xiàn)出明顯的癥狀，只有通過呼吸道檢測到病毒，因此現(xiàn)在很多地區(qū)都要求從疫區(qū)回來的人主動報告并進行隔離.2、輕度患者只有發(fā)燒、咳嗽、寒戰(zhàn)和身體不適。3、重癥患者早期，特別是前3-5天主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、逐漸加重的疲勞，1周后病情逐漸加重，發(fā)展為肺炎甚至重癥肺炎，重癥患者可能出現(xiàn)呼吸加速、呼吸衰竭、多器官損害等。4、如果病情進一步加重可能需要呼吸機維持生命，這可能會導致死亡。病情有逐漸加重的過程，這種疾病往往到了第2周是最嚴重的。"

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肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2020/02/08收聽(77560)

如何判斷自己感染新型冠狀病毒

"判斷自己是否感染新型冠狀病毒，先判斷自己是否有流行病史，即近2周內(nèi)是否前往過武漢以及周邊的地區(qū)，或其他的病例報告的社區(qū)有旅行史、居住史，近2周內(nèi)是否與新冠病毒感染患者有接觸史，是否發(fā)生群聚性的病例等。評估自己是否有新型冠狀病毒感染的臨床表現(xiàn)，例如有無干咳、發(fā)熱、乏力、胸悶、氣促，甚至呼吸困難。有時還可以出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、咽喉疼痛、肌肉酸痛和腹瀉等不典型的臨床癥狀。如果有上述的臨床表現(xiàn)和流行病史時，要引起重視的，要及早到醫(yī)院行血常規(guī)、胸部CT以及呼吸道標本的新型冠狀病毒的核酸檢測，以排外有無相關的病毒感染。"

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廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2020/04/22收聽(97482)

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