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    膀胱腫瘤術(shù)后化療灌注常用藥物
    
            
    
                 2023-10-20 17:09播放 : 

                
    
                    
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    膀胱腫瘤手術(shù)后灌注，常見的藥物有吡柔比星、表柔比星、絲裂霉素、羥基喜樹堿、吉西他濱、卡介苗等，這些藥物作用的方式不一樣，治療的效果也不一樣，一般都是膀胱腫瘤。電切手術(shù)后即刻灌注一次，需要持續(xù)8周，然后每月灌注一次，持續(xù)1-2年。
    一般都是用生理鹽水稀釋后，向膀胱內(nèi)灌注，保留時(shí)間20-60分鐘，有確診為膀胱腫瘤，手術(shù)后應(yīng)該輔助膀胱灌注。因?yàn)橥ㄟ^(guò)膀胱灌注，可以將殘留的腫瘤細(xì)胞殺死，可以有效避免腫瘤復(fù)發(fā)。所有保留膀胱的手術(shù)方式，在2年內(nèi)大約有50%都可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象。
    所以在膀胱灌注期間，一定要定期復(fù)查膀胱鏡，觀察是否有腫瘤復(fù)發(fā)。如果復(fù)查5年，沒有發(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤復(fù)發(fā)，就可以達(dá)到臨床治愈。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    膀胱癌術(shù)后灌注化療藥物的注意事項(xiàng)有哪些
    
    
    "膀胱癌因?yàn)橛泻芨叩膹?fù)發(fā)率，因此術(shù)后采取膀胱灌注化療的方法，是減少腫瘤復(fù)發(fā)的重要措施。目前膀胱化療藥物分為兩種，一種是生物制劑，比如卡介苗、干擾素等等。另一種是化學(xué)藥物，像絲裂霉素等等。灌注需要注意以下事項(xiàng)。第一、灌注化療時(shí)一般根據(jù)藥物不同，選擇具體的保留時(shí)間，但一般應(yīng)保留0.5-2小時(shí)，注意不可超過(guò)灌注。如果灌注保留超過(guò)了預(yù)警時(shí)間，極易發(fā)生化學(xué)性膀胱炎。第二、灌注前兩小時(shí)應(yīng)減少飲水，灌注前應(yīng)排空膀胱。藥物注入膀胱后，應(yīng)變換各種體位，如坐位、平臥位、左側(cè)位、右側(cè)位、俯位等等，以使藥物與膀胱的各個(gè)部位均能接觸提高療效。第三、藥物在膀胱內(nèi)保留時(shí)間已到，應(yīng)立即排盡尿液并大量喝水。第四、術(shù)后首先每周進(jìn)行膀胱灌注1次，共灌注8次；復(fù)查膀胱鏡沒有異常，改為2周1次，共6-8次；再?gòu)?fù)查膀胱鏡沒有異常，改為每月1次，連續(xù)2年。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    徐春華│南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
    
        
    2018/06/26收聽(250)
    
    
    

    






























    
    
    食管癌常用的化療藥物有哪些
    
    
    "食管癌常用的化療藥物在臨床上一般有以下幾種：第一類、順鉑，這是在臨床上最為常用的一種化療藥物，但是該藥物的消化道反應(yīng)較重。第二類、紫杉醇類的藥物，紫杉醇類的藥物具有廣譜的抗腫瘤活性，以紫杉醇類為基礎(chǔ)的化療方案對(duì)食管的鱗癌和腺癌均療效確切，也是我國(guó)食管癌規(guī)范化診療指南所推薦。第三種、伊立替康，伊立替康是半合成的水溶性喜樹堿衍生物，是DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶I的抑制劑，伊立替康聯(lián)合順鉑的方案顯示了較好的療效，也獲得了我國(guó)食管癌規(guī)范化診療指南的推薦。對(duì)于鉑類的化療藥物，還有奈達(dá)鉑，屬于第二類的鉑類化合物，療效與順鉑相當(dāng)，但是消化道反應(yīng)相對(duì)較輕。除此之外，還有一類比較重要的化療藥物是氟尿嘧啶類，在臨床上目前應(yīng)用最多的是兩種口服的氟尿嘧啶類藥物，一個(gè)叫做替吉奧，替吉奧是氟尿嘧啶的衍生物，它是由替加氟、吉美嘧啶和奧替拉西組成的復(fù)合物，另外一種叫做卡培他濱，卡培他濱也是一種口服的氟尿嘧啶氨基甲酸酯，兩種均可以用于食管癌單藥或者是聯(lián)合化療。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王亞楠│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
    
        
    2018/07/09收聽(60810)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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