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中國人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學部
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腎衰竭導致低鈣的原因具體如下：
1、缺乏維生素D3：腎臟是排水、排毒的器官，也具有一定的內分泌作用，可以分泌維生素D3，如果維生素D3缺乏，鈣質吸收減少，所以可能導致低鈣血癥；
2、高血磷：磷在體內蓄積，可能會誘發(fā)繼發(fā)性甲旁亢，導致血鈣水平的降低；
3、水腫：腎衰竭的病人會出現胃腸道水腫，導致病人食欲減退，血鈣水平降低。
腎衰竭病人低鈣時，需要補充鈣質和維生素D3，還要根據腎臟病的具體情況，進行相應治療。
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腎衰指腎衰竭，發(fā)生低鈣的原因有很多，最主要的原因就是腎衰竭的患者，出現了胃腸道功能的異常，出現... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/07/05播放(48986)
腎衰指腎衰竭，發(fā)生低鈣的原因有很多，最主要的原因就是腎衰竭的患者，出現了胃腸道功能的異常，出現...
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/07/05播放(48986)
"腎衰竭出現低鈣與腎臟本身的生理功能減退有密切關系，腎臟除了是代謝器官也是分泌器官，維生素D需要在腎臟轉化，從而促進鈣的吸收。腎衰竭時維生素D分泌不足導致胃腸道對鈣的吸收減少，從而出現低鈣血癥。同時腎臟功能減退使機體代謝的磷排出減少，容易出現高磷血癥導致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，也是導致低鈣的原因之一。還有原因是機體攝入不足，腎衰時由于毒素對胃腸道刺激，患者食欲減退、惡心、嘔吐，對鈣劑的攝入不足也是腎衰低鈣的原因。"
王禮清│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/03收聽(78316)
正常的生理狀態(tài)下，食物中的鈣要通過體內的活性維生素D吸收促進，幫助食物中的鈣吸收入血液?；钚跃S生素D需要維生素D在皮膚的細胞，經過紫外線的照射下完成第一步羥化，再進入血液中，在腎臟要完成很重要的第二步的羥化作用。之后維生素D才會形成1,25-二羥維生素D3，這樣的維生素D才是具有活性的維生素D，它可以促進腸道中的鈣充分的吸收入血，保證人體血鈣比較正常。所以當病人腎臟的功能發(fā)生下降。腎功能衰竭的時候，維生素D在腎臟第二步羥化的作用要明顯減弱，會導致活性維生素D的生成明顯減少，會造成腸道中的鈣吸收入血的過程減弱。所以很多的腎功能衰竭的病人，因為這個因素會導致血鈣明顯的降低，同時也會有血磷異常的表現，最后腎臟功能衰竭的病人會有腎性骨病、骨痛等一系列的骨代謝異常。
王曄│杭州市余杭區(qū)第三人民醫(yī)院
2020/04/09收聽(88954)
腎功能衰竭會出現低鈣血癥，下面具體進行分析。腎功能衰竭患者腎臟功能部分或完全喪失，腎臟是代謝器管，還是內分泌器官，能夠抑制維生素D在腎臟進行羥化轉變成維生素D3，由于維生素D3的缺乏造成鈣吸收減少出現低鈣血癥。因為腎功能衰竭出現尿少導致磷排泄障礙出現高磷血癥，高磷與血鈣結合形成磷酸鈣，沉積在體內而造成低鈣血癥，這時對低鈣血癥的治療是補充維生素D3及補充鈣劑，如可以口服骨化三醇、碳酸鈣等藥物來進行治療。
鄒方鵬│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/04/02收聽(68442)
腎臟功能不全、腎衰竭時，由于腎臟腎小球濾過率的下降，清除磷的效果降低，導致血磷開始升高。高血磷是腎臟功能衰竭的特征之一，而高血磷也可以造成繼發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進，也就是血磷升高會導致低鈣，而低鈣可以刺激機體的甲狀旁腺素的分泌，從而促進腎小管磷的排泄，來糾正我們機體的高血磷，這是我們機體的一個適應性的代償機制。但是當腎功能損害明顯的時候，腎小管對甲狀旁腺素的反應低下，甲狀旁腺素不僅不能減輕血磷升高，而且可能導致吸轉移性鈣化、腎性骨病，這些會加重機體的損害。
周巖│江蘇省中醫(yī)院
2020/07/09收聽(27816)
低鈣通常為重癥胰腺炎才會有的實驗室異常，通常與胰腺壞死有關。正常情況下，血鈣＞2mmol/L，... 馮璟│山西省人民醫(yī)院 2023/12/13播放(64420)
低鈣通常為重癥胰腺炎才會有的實驗室異常，通常與胰腺壞死有關。正常情況下，血鈣＞2mmol/L，...
馮璟│山西省人民醫(yī)院
2023/12/13播放(64420)
"我們經常會發(fā)現低血鎂會造成低鈣血癥，主要是由于低鎂血癥對代謝產生了不利的影響，當鎂缺乏時，使體內有一種重要的酶，叫腺苷酸環(huán)化酶的活性下降，導致甲狀旁腺激素分泌明顯減少。同時靶器官對甲狀旁腺激素的反應性明顯減弱，腸道吸收鈣、腎小管吸收鈣和骨鈣動員均發(fā)生的障礙，導致血鈣濃度降低。因此在治療低鎂血癥的時候要注意是否有低鈣血癥，也需要進行積極的治療，不僅低鎂可引起低鈣，低鈣也可以造成血鎂的異常。因此在治療低鈣血癥、低鎂血癥時應該綜合的評估，進行全面的治療。"
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/10/14收聽(16686)
胰腺炎發(fā)作時，胰液腐蝕周圍臟器特別是網膜組織，結合鈣質會形成大量皂化斑，皂化斑內含有大量鈣質成... 陸曄斌│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/06/11播放(86332)
胰腺炎發(fā)作時，胰液腐蝕周圍臟器特別是網膜組織，結合鈣質會形成大量皂化斑，皂化斑內含有大量鈣質成...
陸曄斌│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/06/11播放(86332)
"急性胰腺炎患者之所以會發(fā)生低鈣血癥，主要是由于急性胰腺炎發(fā)作時，胰腺組織和細胞被大量的破壞，釋放出很多脂肪酶、消化酶以及胰蛋白酶，這些酶類能夠分解脂肪而產生很多脂肪酸，脂肪酸容易與體內的鈣離子相結合而形成脂肪酸鈣，胰腺炎發(fā)作時容易消耗大量的血中鈣離子，最終導致了低鈣血癥的發(fā)生，同時低鈣的過程當中還會伴有其他癥狀，包括手足抽搐、手足麻木以及口周發(fā)麻的現象。急性胰腺炎患者要及時給予補充鈣離子，臨床上可以應用葡萄糖酸鈣來進行補充，能夠避免降低低鈣血癥引起的并發(fā)癥，效果比較理想。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/05收聽(71372)
"輕度低鈣血癥可能沒有癥狀，典型的低鈣血癥發(fā)生時患者出現肌肉痙攣，常見于面部、背部、腿部的肌肉，發(fā)生重度低鈣血癥的時候患者出現手足抽搐、喉痙攣、全身癲癇發(fā)作、腕關節(jié)痙攣，還可以有全身肌肉疼痛、面部肌肉痙攣、感覺異常。低鈣血癥的時候患者出現嘴唇、舌頭、手、腳感覺麻木、刺痛，面神經叩擊征是陽性，加壓試驗也可以出現陽性，指甲和皮膚出現干燥、鱗，、頭發(fā)粗糙，有些患者還可以出現精神癥狀，表現為焦慮、抑郁、嗜睡，低鈣血癥嚴重時還可以發(fā)生基底節(jié)鈣化，發(fā)生低鈣血癥時要找出患者發(fā)生低鈣血癥的原因并給予治療。"
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/11/06收聽(11018)
手淫不會導致腎衰，但過度手淫可引發(fā)生殖器反復充血、水腫，可誘發(fā)前列腺炎、精囊炎，所以可能發(fā)生排... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/06/03播放(89388)
手淫不會導致腎衰，但過度手淫可引發(fā)生殖器反復充血、水腫，可誘發(fā)前列腺炎、精囊炎，所以可能發(fā)生排...
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/06/03播放(89388)
當身體中鈣水平較低時，會出現以下癥狀：1、肌肉抽搐：通常發(fā)生在較小的肌肉，所以手... 劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/01/07播放(76018)
當身體中鈣水平較低時，會出現以下癥狀：
1、肌肉抽搐：通常發(fā)生在較小的肌肉，所以手...
劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/01/07播放(76018)
慢性腎炎是慢性化的疾病，其實就是腎臟的腎小球腎炎已經發(fā)生病變，早期腎臟只是一小部分發(fā)生病變，腎... 胡曉璇│廣東省中醫(yī)院 2023/04/25播放(61018)
慢性腎炎是慢性化的疾病，其實就是腎臟的腎小球腎炎已經發(fā)生病變，早期腎臟只是一小部分發(fā)生病變，腎...
胡曉璇│廣東省中醫(yī)院
2023/04/25播放(61018)
"手淫是不會導致腎衰，從中醫(yī)的角度上來說，過度的手淫可能會導致過度泄精，從而引起腎精虧虛，最終可能引起陽痿、早泄等性功能問題。腎衰是西醫(yī)的概念，它是指腎臟的排毒功能衰竭，導致人體內肌酐、尿素氮等生化物質明顯升高。可以表現為少尿、無尿、身體浮腫，甚至有可能危及生命，手淫是不會導致這些情況發(fā)生。但是，過度的手淫應當盡量糾正，這樣才能恢復人體的各種正常的生理機能。"
李剛琴│無錫市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/08收聽(18892)
"低鉀血癥可以累及多個系統(tǒng)，中樞神經系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等等，患者可以表現為惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、精神萎靡、反應遲鈍、乏力、肌肉無力。嚴重的患者可以出現呼吸困難、吞咽困難、窒息，部分患者還可以出現四肢麻木、肌肉疼痛，有些患者可以出現多尿，尤其是以夜尿增多為主。輕度的低鈣血癥可以沒有明顯的癥狀，有癥狀的低鈣血癥，典型的癥狀主要是出現神經肌肉痙攣性的抽搐?；颊呖梢猿霈F手足抽搐、喉痙攣或者是全身性癲癇發(fā)作。另外在低鈣血癥時，患者還可以出現嘴唇、舌頭、手腳感覺麻木或者刺痛。"
李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020/11/30收聽(39998)
手淫過度不會導致腎衰竭，手淫過度有可能會導致腎虛，形成腰膝酸軟、疲乏無力、精神萎靡、注意力不集中、陽痿、早泄、射精功能障礙、遺精、滑精、尿頻、尿急等。腎衰竭主要指血肌酐上升達到一定的程度，手淫過度的患者需要降低性生活頻率，然后根據不同的臨床癥狀選擇相應的處理措施，比如尿頻、尿急的患者可以進行口服α受體阻滯劑改善癥狀?；颊咂綍r需要強身健體，增強自身的體質，需要戒除手淫或者降低手淫的頻率。
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/10/29收聽(32454)
"骨鈣素是一種由成骨細胞或者成軟骨細胞，通過自身的代謝合成作用所產生的一種蛋白質，這種蛋白質能夠調節(jié)骨骼的代謝，尤其是骨骼當中的礦物質代謝，一旦出現骨鈣素偏低的情況，很有可能就說明人體的鈣質代謝出現了異常，甚至是出現了骨質疏松的情況，所以一旦發(fā)現骨鈣素偏低，應該及時進行血液離子檢查以及骨密度的測定，防止因鈣質攝入不足、維生素D攝入不足，或者是以上兩種物質的代謝異常，導致人體出現相關的疾病。一旦確診，應該及時補充鈣質和維生素D，有其他代謝性疾病的應該積極治療原發(fā)病。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/19收聽(99380)
"正常人血鈣的濃度是2.25-2.75mmol\/L，低鈣血癥時血鈣的濃度低于2.25mmol\/L。有些患者在低鈣血癥時可能沒有癥狀，只是夜間出現肌肉的抽搐、麻木、疼痛，長期低鈣血癥會導致顱內基底節(jié)鈣化，發(fā)生癲癇，一般可有肌肉痙攣，低鈣血癥出現痙攣的部位常見于面部、背部、腿部的肌肉。還有手足抽搐，發(fā)生嚴重的低鈣血癥時患者可發(fā)生手足抽搐、喉痙攣或全身性癲癇大發(fā)作，還有的患者出現全身肌肉疼痛、面部肌肉痙攣。需要注意的是，手足抽搐一般在臨床檢查中用束臂試驗就可以發(fā)現患者手掌呈鷹爪狀。發(fā)生低鈣血癥時要查甲狀旁腺，看是否是由甲狀旁腺疾病所導致的低鈣血癥。"
2020/04/12收聽(55146)
"很多原因可以造成低鈣血癥，低鈣血癥是血液當中鈣離子明顯的降低，導致組織結構和功能的異常。它是一種臨床表現，很多原因可以造成低鈣血癥，具體如下：第一、短時間的低鈣血癥主要見于過度換氣，比如過度的緊張、受刺激，可以出現明顯的呼吸加快，引起二氧化碳呼出過多，造成呼吸性堿中毒，身體里的鈣離子迅速降低，可以出現四肢的麻木，出現手足搐搦。第二、慢性低鈣血癥發(fā)病的原因比較多，包括由于各種甲狀旁腺的損傷、甲狀旁腺激素減少、甲狀旁腺功能減退癥，或者是甲狀旁腺激素雖然不缺乏，但是不能起到應有的作用，叫假性甲狀旁腺功能減退癥。第三、維生素D缺乏也可以引起低鈣血癥，低鎂血癥和腎臟的疾病同樣可以造成血鈣降低。醫(yī)生發(fā)現低鈣血癥，明確診斷以后進行病因的治療，也會幫助補充鈣和維生素D。"
2020/06/20收聽(52194)
低血鈣主要可引起肌肉抽搐的癥狀，有些患者還可以呈助產士手樣的抽搐。低血鈣原因比較多，比較常見的是由一些腎臟疾病導致的低血鈣，如在慢性腎功能不全的時候，容易出現低血鈣、高血磷。另外要注意還有其他的甲狀旁腺疾病，如甲狀旁腺功能減退癥，通常是由于自身免疫因素或遺傳背景所引起。患者需要進行大劑量的鈣元素以及維生素D的補充，否則過低的血鈣容易導致人體出現生命危險，也容易導致人體出現骨代謝紊亂，出現破骨細胞增多，還有鈣質的異常沉積，所以對人體會造成一些危害。另外，低血鈣的患者要注意，在飲食上要多進食富含鈣的食物，像瘦肉、魚、蝦、雞蛋、牛奶等等。
羅莉│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2021/05/08收聽(62490)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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