山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
心血管內(nèi)1科
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心律失常病人不應(yīng)吃辛辣、刺激性食物，包括興奮類食物、茶、咖啡等具有讓人興奮的食物。心律失常的病人應(yīng)該吃低鹽、低脂食物，吃東西時不能大魚大肉不加限制，包括海鮮類魚蝦、啤酒。
如果其合并高尿酸血癥，啤酒或者魚蝦、豆腐，甚至阿司匹林這類的藥物也不能吃，這是應(yīng)關(guān)注的問題。心律失常患者應(yīng)多吃新鮮蔬菜、水果，包括土豆、茄子。這些食物都富含鉀，對心律失常的治療也有幫助，這是對心律失常患者在飲食方面應(yīng)該注意的問題。
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心律失常的病人要考慮到心律失常是哪些原因引起。嚴(yán)重缺血缺氧可以引起心律失常，飲食控制主要是以控... 劉婧│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/03/29播放(63640)
心律失常的病人要考慮到心律失常是哪些原因引起。嚴(yán)重缺血缺氧可以引起心律失常，飲食控制主要是以控...
劉婧│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/03/29播放(63640)
"心律失常的病人要考慮心律失常是從哪里來的，嚴(yán)重缺血引起的心律失常，飲食的控制主要以控制心功能、改善心肌缺血為主，可以吃一些蔬菜、水果而避免煙、酒，避免高鹽、高脂、高糖的飲食。對于特發(fā)性的心律失常主要是避免刺激性的食物，比如濃煙、濃茶、咖啡、煙草等等，對于心肌病引起的心律失常，主要在飲食上要清淡，避免過于咸的飲食，因為會加重心臟負(fù)擔(dān)，造成心律失常的進(jìn)一步惡化，主要是這幾方面。"
孫小強(qiáng)│天津市第一中心醫(yī)院
2018/01/11收聽(69824)
心律失常的飲食無嚴(yán)格要求，首先應(yīng)健康飲食，戒煙限酒，規(guī)律作息，不熬夜，減輕工作壓力。其次根據(jù)病... 馬英│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/04/28播放(69470)
心律失常的飲食無嚴(yán)格要求，首先應(yīng)健康飲食，戒煙限酒，規(guī)律作息，不熬夜，減輕工作壓力。其次根據(jù)病...
馬英│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/04/28播放(69470)
"在臨床上心律失常是很大的范疇，既包括了快速性心律失常、緩慢性心律，又包括室上性心律失常和室性心律失常。針對于室上性的心律失常，比如房性早搏、房性心動過速、房顫、陣發(fā)性室上性心動過速，用藥也略有不同。房性早搏，如果數(shù)量不多，癥狀不明顯可以不治療，也可以用中成藥，如穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊，在西藥方面可以選擇心律平、β受體阻滯劑、合心爽、維拉帕米等。但針對于室上性的心動過速或者是房顫、房撲在發(fā)作時候，轉(zhuǎn)律方面常用的藥物就是心律平和胺碘酮靜脈用藥。另外，對于室性的心律失常，比如室性早搏，室性早搏如果是生理性早搏，量比較少且沒有癥狀，可以不治。如果數(shù)量比較多，5000次\/分以上，也要明確有沒有器質(zhì)性的心臟疾病，排除之后可以應(yīng)用的藥物主要就是美西律、心律平、β受體阻滯劑、索他洛爾、胺碘酮等，可以根據(jù)患者的具體情況來進(jìn)行選擇。對于室性心動過速，必要時可以考慮電轉(zhuǎn)律，藥物治療方面也是主要集中在靜脈轉(zhuǎn)律，常用的比如利多卡因、胺碘酮等。還有就是緩慢性心律失常，在藥物治療方面沒有特效藥，但是如果患者正在應(yīng)用減慢心率的藥物，比如說β受體阻滯劑、合心爽、維拉帕米等Ⅳ類的抗心律失常藥物，要減量或者停用。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/06/24收聽(16222)
心律失常的用藥需要根據(jù)病情和性質(zhì)來區(qū)分，具體情況如下：1、偶發(fā)早搏、室早、房早，... 張輝│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/08/12播放(58898)
心律失常的用藥需要根據(jù)病情和性質(zhì)來區(qū)分，具體情況如下：
1、偶發(fā)早搏、室早、房早，...
張輝│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/08/12播放(58898)
"心律失常主要看心律失常的類型，對于早搏，如果能夠耐受，完全沒有必要吃藥，注意休息、調(diào)整生活方式，往往能取得比較好的效果。房顫這樣的心律失常，吃藥一般選擇副作用比較少的，主要還得取決基礎(chǔ)心臟疾病，比如合并有心衰，建議服用地高辛加倍他樂克，如果沒有心衰，單純倍他樂克控制，如果倍他樂克效果不好可以加用地高辛?？梢钥诜A(yù)防血栓的藥物，比如達(dá)比加群或者華法林，但是對于華法林應(yīng)該定期監(jiān)測血的指標(biāo)，而對于傳導(dǎo)阻滯，目前沒有什么比較好的藥物進(jìn)行傳導(dǎo)阻滯的治療，主要是應(yīng)用起搏器。"
2018/01/11收聽(36352)
"目前心律失常的藥物治療分為四大類：第一大類包括具有阻斷心肌和心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的鈉通道，而起到膜穩(wěn)定作用的藥物，代表藥物包括奎尼丁、利多卡因、普羅帕酮等等。第二大類藥物是β受體阻滯劑，代表藥物包括倍他樂克、富馬酸比索洛爾等等。第三大類藥物指的是延長動作電位時程的藥物，可以抑制多種鉀電流，起到抗心律失常的作用，代表藥包括胺碘酮和索他洛爾等等。第四大類藥物是指鈣離子通道阻滯劑，包括維拉帕米和地爾硫卓等等，其它還包括有抗心律失常的中成藥物，包括穩(wěn)心顆粒等等。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/19收聽(18818)
心律失常是一大組疾病，指的是竇房結(jié)的功能或者傳導(dǎo)功能等問題出現(xiàn)異常而導(dǎo)致的?？梢允菃为?dú)發(fā)生，也可以是繼發(fā)于各種心臟病出現(xiàn)，比如冠心病、心肌炎等等，不同的心律失常有不同的治療辦法。單純心律失常最常見的功能性早搏，可以考慮選擇穩(wěn)心顆粒、倍他樂克等藥品對癥治療。如果繼發(fā)于冠心病的心律失常，比如心房顫動，室上性心動過速等心律失常，治療的重點(diǎn)是針對冠心病進(jìn)行治療，早期可以選擇改善冠脈供血藥品，比如硝酸異山梨酯、阿司匹林、丹參滴丸等等，心功能得到改善，心律失常也會有所改善，具體用藥建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
李巋│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/22收聽(22012)
心律失常的藥物主要有以下幾類：1、鈉通道阻滯劑，如奎尼丁、利多卡因、美西律、普羅... 鄧?yán)?/a>│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/04/06播放(97312)
心律失常的藥物主要有以下幾類：
1、鈉通道阻滯劑，如奎尼丁、利多卡因、美西律、普羅...
鄧?yán)?/a>│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/04/06播放(97312)
臨床上有不同類型的心律失常，醫(yī)生治療不同的心律失常會使用不同的藥物。一般意義上，如果患者在24... 鐘敬泉│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/10/08播放(73010)
臨床上有不同類型的心律失常，醫(yī)生治療不同的心律失常會使用不同的藥物。一般意義上，如果患者在24...
鐘敬泉│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/10/08播放(73010)
"目前臨床上常用的治療心律失常的中成藥，主要有參松養(yǎng)心膠囊和穩(wěn)心顆粒，這兩種藥物對多種心律失常都有一定的療效，比如參松養(yǎng)心膠囊，臨床上有證據(jù)證實(shí)，對于心房顫動或者室性早搏，長期服用有明顯的抑制作用。對于有些心動過緩，參松養(yǎng)心膠囊還有提升心率的作用。心律失常有很多種，是否需要服用中成藥，要有醫(yī)生根據(jù)病人的具體情況來決定，例如對于特殊的病人，三度房室傳導(dǎo)阻滯，或者惡性心律失常，這些中成藥可能效果就不佳，而且臨床上也沒有作用。所以具體需要吃什么樣的中成藥，要由臨床醫(yī)生根據(jù)病人的具體情況來決定。"
趙慶彥│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/30收聽(14598)
"心律失常的患者對于飲食和水果方面沒有特殊的要求。但是有一小部分心律失常的發(fā)生，是因為電解質(zhì)的紊亂而導(dǎo)致，比如低鉀血癥，可以導(dǎo)致心律失常的出現(xiàn)，在飲食方面就應(yīng)該多進(jìn)食富含鉀離子的水果，比如香蕉、桔子、櫻桃等，從而保持血鉀的正常。還有一部分患者出現(xiàn)的心動過緩是因為高鉀血癥而造成，就需要避免含鉀離子多的水果的攝入，因為患者可能存在有腎功能不全，對于過多鉀的排出能力有限，會造成心動過緩，甚至心臟驟停。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/06/27收聽(21924)
心律失常類型多種多樣，發(fā)病原因、機(jī)制也較復(fù)雜。針對不同類型的心律失常，選擇藥物不同。對于快速性... 馮高科│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/25播放(65446)
心律失常類型多種多樣，發(fā)病原因、機(jī)制也較復(fù)雜。針對不同類型的心律失常，選擇藥物不同。對于快速性...
馮高科│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/25播放(65446)
"心律失常的患者飲食方面并無特殊，心律失常往往發(fā)生在器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)之上，所以建議低鹽低脂飲食，建議植物性飲食為主，比如地中海飲食，多吃水果、蔬菜、全谷物、豆類和堅果，少吃飽和脂肪酸、膽固醇、鈉。對于肉食來說，建議以瘦肉和白肉為主，白肉主要指去皮禽肉、魚肉，禽肉指的是雞肉、鴨肉、鵝肉。要注意保持健康的體重，盡可能的減輕壓力。心律失常也可出現(xiàn)于內(nèi)分泌疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥等疾病，需要注意低碘含量的食物的攝入，并注意動態(tài)監(jiān)測甲狀腺功能，及時調(diào)整相關(guān)的治療。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/26收聽(71042)
"心律失常的藥物，這是個很大的問題。心律失常的藥分為四類，四類抗心律失常的藥物，都是阻斷離子通道的，電活動心律失常是跟電活動相關(guān)的疾病。第一、正常心臟的波動也跟離子通道從細(xì)胞膜里面的進(jìn)出有關(guān)系，跟鈉通道、鉀通道、鈣通道有關(guān)系。阻斷鈉通道的，這是第一類抗心律失常的藥物。第二、β受體阻滯劑，主要減慢心肌的收縮，針對交感和迷走，減慢心跳來進(jìn)行治療。第三、主要是針對鉀通道，主要是對各種各樣的心律失常，快速的心律失常有很好的治療。第四、是鈣離子通道的阻滯劑，它有些特殊，房顫的時候，減慢心室率，要用鈣通道阻滯劑來進(jìn)行相應(yīng)的治療，主要分為四大類?，F(xiàn)在有新的心律失常的藥出來，比較細(xì)分，針對鈉通道的，快鈉和慢鈉通道的治療，或者專門針對竇房結(jié)的通道的阻滯劑，減慢心率的，都起到了很好的進(jìn)步。介入治療的適應(yīng)癥很寬泛，主要分緩慢和快速的。首先，快速的心率失常，現(xiàn)在射頻消融，包括冷凍球囊針對很多的病人可以起到非常好的效果。室上速，從最開始將近20年前開始做，現(xiàn)在室上速的治療成功率基本上接近99%，治療可以根治。很多患者問我，室上速的首選的治療在國外是射頻消融的治療，能起到非常好的效果。還有其它的，房顫，房顫是非常復(fù)雜的疾病，它的發(fā)生率在中國至少是一千萬以上。房顫的治療，將近有20年的進(jìn)展，可以起到非常好的效果。房顫，陣發(fā)性房顫可以達(dá)到80%以上，單次消融可以治好。持續(xù)性的房顫，采取比較特殊的治療模式，也可以起到非常好的效果。值得一提的是，今年冷凍球囊?guī)砹讼诘囊粓龈锩Ｓ泻芏嗟年嚢l(fā)性房顫的患者可以從中獲益。為什么呢？因為現(xiàn)在采取微創(chuàng)的辦法創(chuàng)傷很小，但是都起到非常好的效果，這是消融。室速可以達(dá)到95%以上的治療效果。還有緩慢的，緩慢的裝起搏器就更不用說了，心跳慢了裝起搏器，患者從理論上就是治好了，這個是非常成熟的。還有些新的治療模式，無導(dǎo)線的起搏，還有皮下的ICD的除顫，或者針對心功能不全的再同步化治療，都有非常多的進(jìn)展，治療可以起到非常神奇的效果。"
吳永全│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2018/04/19收聽(50426)
心律失常服用藥物，這主要是看心律失常的種類以及嚴(yán)重程度。如果是竇性心律不齊、偶發(fā)的房性早搏、偶發(fā)的室性早搏，這種情況大部分都是由生理原因?qū)е碌?，一般是不建議服用藥物，通過適當(dāng)?shù)男菹?，勞逸結(jié)合，一般都能夠緩解。如果是頻發(fā)的房性早搏、頻發(fā)的室性早搏，單純針對心律失常用藥，一般都是口服倍他樂克、穩(wěn)心顆粒、比索洛爾、普羅帕酮、氨碘酮這樣控制早搏的藥物。另外，要積極的尋找病因，如果是由冠心病心肌缺血導(dǎo)致的，還要口服抗血小板聚集的藥物，他汀調(diào)脂的藥物，再就是改善心肌供血的藥物。所以，對于心律失常在用藥方面也是不一樣。另外，有些慢心率，如病態(tài)竇房結(jié)綜合征、高度的房室傳導(dǎo)阻滯引起的心率減慢，口服藥物一般都是口服心寶丸、沙丁胺醇來提升心率。
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(91742)
"心律失常的患者可以選擇的中藥有兩種：第一種是穩(wěn)心顆粒，第二種是參松養(yǎng)心膠囊，這兩種中成藥在臨床上應(yīng)用范圍比較廣泛。它們對于房性早搏、房室交界性早搏、室性早搏或者心房顫動、心房撲動都有一定的療效，在臨床上也被很多患者認(rèn)可。但因為這兩種都是中成藥，發(fā)揮的療效比較緩慢，在臨床上通常建議患者在應(yīng)用這兩種藥的基礎(chǔ)上，最好是配合西藥治療。比如對于早搏的患者，可以是穩(wěn)心顆粒聯(lián)合β受體阻滯劑治療，也可以是參松養(yǎng)心膠囊配合β受體阻滯劑治療。對于房顫或者房撲的患者，可以在穩(wěn)心顆粒的基礎(chǔ)上再配合胺碘酮治療，或者在參松養(yǎng)心膠囊的基礎(chǔ)上配合氨碘酮治療，這樣會起到快速防治心律失常的作用，療效會更加好一些。"
何美嬌│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/09/30收聽(63328)
"目前心律失常，常用的藥有這些類：第一大類叫鈉通道阻滯劑，鈉通道阻滯劑又分為三個方面，第一種是適度的鈉通道阻滯劑，常用的藥物叫奎尼丁，但這個藥物的副作用比較大，目前已經(jīng)不用了；第二種是輕度的鈉通道阻滯劑，常用的是利多卡因；第三種是重度的鈉通道阻滯劑，常用的藥物叫普羅帕酮，是應(yīng)用比較廣泛的藥物。第二大類藥物是有選擇性的、適度的延長復(fù)極的藥物，常用的叫胺碘酮，是目前應(yīng)用的最廣普的一個抗心律失常藥物。還有一些其他的抗心律失常藥物，像M-受體阻滯劑，常用的是阿托品；開放的鉀離子通道劑，比如我們常用的腺苷。還有一種像鈉-鉀-ATP酶的藥物，如地高辛，這些藥物都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下運(yùn)用，不能自己隨意應(yīng)用。（）"
費(fèi)愛華│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/01/14收聽(95652)
"心律失常用藥主要分兩方面來講，一個就是針對引起心律失常的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行防治，另外一個就是針對心律失常本身，就是抗心律失常用藥。針對引起急性心律失常的原因，比如心律失常是心肌炎引起的，要休息好，另外用一些心肌營養(yǎng)的藥；還有抗病毒的治療，比如病毒性心肌炎引起的心律失常；比如心律失常是冠心病引起的，可能需要針對冠心病來進(jìn)行治療，用擴(kuò)張冠脈的藥物，或者冠脈堵塞很嚴(yán)重的，需要裝支架，這也是針對冠心病的病因進(jìn)行治療；比如心律失常是因為高血壓性心臟病引起的，可能就需要針對高血壓來進(jìn)行治療，把血壓給控制好。這些都是針對心律失常的基礎(chǔ)病因。針對心律失常本身來治療，簡單的說比如室性的心律失常，常用的藥有慢心律、莫雷西嗪、倍他樂克，這些針對室性心律失常會比較有效，無論是室性早搏或者是室性心動過速。如果是房性的心律失常，比如房性早搏或者是房速，像心律平或者可達(dá)龍、倍他樂克也會有效。這就看心律失常是哪種類型，會選不同的藥，應(yīng)該要根據(jù)心電圖，看看心律失常是哪一種類型的，房性的、室性的，連續(xù)的心律失常，還是偶發(fā)的心律失常。還要結(jié)合心律失常有沒有引起明顯的不適癥狀，比如偶爾幾個早搏，但并沒有明顯的癥狀，一般來說可能也不會積極的治療。因為畢竟抗心律失常的藥物本身也會有治心律失常的作用，所以要根據(jù)臨床癥狀，心律失常的本身，還有基礎(chǔ)疾病來綜合的判斷分析以后，才選擇合適的藥物進(jìn)行治療。"
孫東升│浙江省人民醫(yī)院
2018/02/27收聽(28244)
"心律失常的患者應(yīng)該考慮采取低鹽、低脂飲食的方法。針對心律失常的患者，應(yīng)該考慮心律失常的病因是什么，如果是因為冠心病、心肌缺血或者是因為高血壓病所造成的心臟出現(xiàn)室性或者房性早搏時，這個時候我們要考慮給予病人一些低鹽、低脂的治療，并且這樣的患者應(yīng)該多吃一些富含鉀的水果或者是蔬菜，能夠穩(wěn)定病人的細(xì)胞膜作用，以達(dá)到防治心律失常的作用。如果病人的心臟已經(jīng)擴(kuò)大，尤其是心房擴(kuò)大之后，這樣的病人也不適合吃過硬的東西。因為過硬的東西刺激食道或者胃，可以誘發(fā)出現(xiàn)心律失常這種情形出現(xiàn)。一部分病人因為出現(xiàn)腎功能不全，出現(xiàn)高鉀血癥而導(dǎo)致的緩慢性心律失常，這個時候就不適合以吃一些高鉀的食物或者水果。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/08/18收聽(96076)
河南省胸科醫(yī)院 杜長春
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安徽省針灸醫(yī)院 費(fèi)愛華
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深圳羅湖醫(yī)院 馬英
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浙江醫(yī)院 王麗娟
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