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    幽門螺桿菌治得好嗎

    2019-11-19 11:32播放 :

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    感染幽感幽門螺桿菌之后是需要根除的。目前世界上幽門螺桿菌的根除治療有統(tǒng)一的專家共識,一般需要四種藥物聯(lián)合用藥14天,絕大多數(shù)的病人可以通過這樣的治療方案達到幽門螺桿菌根除目的。這四種藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和兩種抗生素,臨床醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇治療方案。這四種藥物常用的是質(zhì)子泵抑制劑,包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等??股匕ò⒛髁帧⒖死顾?。鉍劑包括果膠鉍和枸櫞酸鉍。對阿莫西林過敏的患者,可以換用左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑、四環(huán)素等藥物。目前抗生素的耐藥率比較高,克拉霉素可以高達30%-70%,甲硝唑的耐藥率也接近,阿莫西林耐藥率相對要好一些,在4%左右。因此如果對阿莫西林不過敏,最好選用阿莫西林作為其中一種抗生素。如果耐藥,曾經(jīng)治療過但未根除,則更換另外的抗生素進一步根除。

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    什么是幽門螺桿菌?

    說起幽門螺桿菌,現(xiàn)在可能是比較熱的一個話題,因為不管是從電視的宣傳,甚至現(xiàn)在常規(guī)的各個單位的體檢,都把幽門螺旋桿菌列入到體檢的范疇。其實從一個專業(yè)的消化醫(yī)生來講,幽門螺桿菌確實有它治療的意義。幽門螺旋桿菌是什么呢?它是一個定植在胃內(nèi),包括十二指腸內(nèi)的一種桿狀的、螺旋狀的一種細菌,這個細菌是一種微厭氧菌,通過臨床上的治療是可以治愈的。用臨床上四聯(lián)療法兩種胃藥加兩種消炎藥,10-14天的療程,80%的病人都是可以來治愈的。但是幽門螺桿菌感染的病人,第一不要恐慌,也不要驚慌,因為有時聽到宣傳說幽門螺桿菌容易致癌,容易引起胃炎的加重,容易引起胃潰瘍的發(fā)作。確實是幽門螺桿菌在國外,比如有一些胃癌高發(fā)國家,比如日本,它是被列為傳染病的范疇,而且發(fā)現(xiàn)了就要根治的。但是在中國,因為飲食習慣的問題,中國人不分餐,所以幽門螺桿菌的感染率非常高,將近有50%左右。并不是所有的幽門螺桿菌的人都一定藥物治療,這樣容易引起大范圍的耐藥。一定要根據(jù)情況,比如從消化科來講,有一些長期的糜爛性胃炎、萎縮性胃炎或者既往得過消化性潰瘍病史,或者說家族史里有,直系親屬得過胃癌,像這種情況可以選擇到醫(yī)院正規(guī)的根治。如果沒有任何消化道癥狀,可以先觀察。

    語音時長01:27''

    李帷首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    2017/10/18收聽(42602)

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