宜春市人民醫(yī)院
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斷指再植壞死的前兆，即常說的血管危象，主要表現(xiàn)在以下幾方面：
1、手指顏色出現(xiàn)血管危象，主要是由原來的紅潤逐漸變成蒼白、干癟，或者逐漸變成青紫、腫脹，分別發(fā)生動(dòng)脈及靜脈危象；
2、手指溫度逐漸降低，低于健側(cè)指溫度的4℃-5℃，也認(rèn)為發(fā)生血管危象；
3、切口手指側(cè)方的小切口放血逐漸出血停止，也認(rèn)為發(fā)生血管危象，這是發(fā)生再植壞死的前兆。這時(shí)要引起高度重視，進(jìn)行積極處理，否則壞死無法避免。
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"臨床上行斷指再植術(shù)后的7-10天，是手術(shù)的關(guān)鍵時(shí)期。若在這段時(shí)間內(nèi)再植的肢體出現(xiàn)了明顯的腫脹，并伴有較多的滲液、皮膚顏色變黑、皮溫降低、血運(yùn)明顯變差，常提示斷指的手指出現(xiàn)了壞死的前兆，一旦手指完全壞死，會(huì)造成手術(shù)失敗。此時(shí)患者可通過盡量將局部壞死的組織徹底清除，新鮮的肉芽二次縫合，給予局部熱敷理療，手指處外照紅光治療，改善局部的血液循環(huán)。同時(shí)可口服活血化瘀丸、血塞通膠囊促使較多的血液到達(dá)肢體遠(yuǎn)端，避免斷指的血管堵塞，造成肢體缺血、缺氧發(fā)生完全壞死。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/28收聽(23358)
斷指再植后，部分組織壞死無法避免，因?yàn)檠軗p傷程度嚴(yán)重、患者身體情況等原因均可導(dǎo)致斷指壞死。一... 陳江海│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2020/12/01播放(99354)
斷指再植后，部分組織壞死無法避免，因?yàn)檠軗p傷程度嚴(yán)重、患者身體情況等原因均可導(dǎo)致斷指壞死。一...
陳江海│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/12/01播放(99354)
"可能導(dǎo)致再植術(shù)后斷指壞死的因素很多，包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三部分。1、術(shù)前損傷機(jī)制是碾壓傷或切割傷等。還有斷端污染程度，傷后斷肢的處理、保存、和轉(zhuǎn)運(yùn)是否得當(dāng)。2、術(shù)中包括就診醫(yī)院的級別、手術(shù)醫(yī)師的技術(shù)水平、術(shù)中的具體情況。3、術(shù)后包括術(shù)后的護(hù)理、術(shù)后藥物的應(yīng)用、術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防。并發(fā)癥常見包括血液循環(huán)危象、高凝狀態(tài)以及出血傾向、感染等，很多因素均能導(dǎo)致斷肢術(shù)后斷肢的壞死。斷指再植術(shù)后若出現(xiàn)并發(fā)癥，那么出現(xiàn)壞死一般在3-7天，最多不超過兩周就會(huì)出現(xiàn)。如果超過兩周還沒有壞死，斷指存活的可能性就極大。至于4個(gè)月后才出現(xiàn)斷指壞死，應(yīng)該從其他方面尋找原因。比如自身是否有其它基礎(chǔ)疾病或再次創(chuàng)傷。至于吸煙是否會(huì)導(dǎo)致斷指的壞死，至少目前在文獻(xiàn)上還沒有看到報(bào)道。"
梁紅亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/18收聽(79276)
斷指再植術(shù)后壞死的原因，主要是血管吻合口形成了血栓堵塞血管，使血流無法到達(dá)遠(yuǎn)節(jié)指骨導(dǎo)致壞死。這... 劉雙陽│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2018/06/25播放(67398)
斷指再植術(shù)后壞死的原因，主要是血管吻合口形成了血栓堵塞血管，使血流無法到達(dá)遠(yuǎn)節(jié)指骨導(dǎo)致壞死。這...
劉雙陽│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018/06/25播放(67398)
" 斷指再植之后表皮壞死，考慮原因一個(gè)是感染，另一個(gè)就是血液循環(huán)的障礙。當(dāng)有斷指的時(shí)候，大多數(shù)傷口污染較重，加上重新連接斷指手術(shù)時(shí)間很長，所以術(shù)后要采用長期的抗生素來預(yù)防感染。如果表皮的壞死是感染造成的，那么需要及時(shí)的控制，然后密切觀察全身反應(yīng)。 對于血液循環(huán)障礙的，一般需要來及時(shí)測定血管的充盈程度、血管波動(dòng)，來考慮如何重新建立血液循環(huán)，一般應(yīng)該盡可能多將動(dòng)靜脈以1:2比例重新吻合，先吻合靜脈后吻合動(dòng)脈。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/12/19收聽(48172)
斷指再植手術(shù)以后指體危險(xiǎn)期一般是7-10天，如果7-10天以后，指體色澤紅潤，指腹飽滿，有皮溫... 張佳東│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2019/06/04播放(57402)
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張佳東│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2019/06/04播放(57402)
斷指再植術(shù)后的患者一般需臥床6-10天，每1-2小時(shí)觀察一次手指血運(yùn)情況。斷指再植術(shù)后發(fā)生壞死... 劉勇│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2018/06/06播放(84202)
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劉勇│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/06播放(84202)
斷指再植以往有嚴(yán)格的指征，即切割傷可再植。由于目前顯微外科技術(shù)、顯微外科器械等發(fā)展，壓砸傷、擠... 張紅│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2021/06/02播放(95112)
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張紅│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2021/06/02播放(95112)
斷肢再植術(shù)后功能恢復(fù)程度，與肢體離斷部位有關(guān)。離斷部位離心臟中心位置越遠(yuǎn)，功能恢復(fù)越好。如大的... 趙祚塨│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2018/12/24播放(81416)
斷肢再植術(shù)后功能恢復(fù)程度，與肢體離斷部位有關(guān)。離斷部位離心臟中心位置越遠(yuǎn)，功能恢復(fù)越好。如大的...
趙祚塨│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2018/12/24播放(81416)
通常情況下斷指再植是分秒必爭，組織離體后能夠耐受缺血的時(shí)限到目前為止尚無確切的時(shí)間。在臨床上有... 劉樂│瀏陽市人民醫(yī)院 2020/08/19播放(86840)
通常情況下斷指再植是分秒必爭，組織離體后能夠耐受缺血的時(shí)限到目前為止尚無確切的時(shí)間。在臨床上有...
劉樂│瀏陽市人民醫(yī)院
2020/08/19播放(86840)
"并不是所有的斷指都可以進(jìn)行斷指再植這種手術(shù)的，首先要有一個(gè)良好的血管、骨性組織和肌腱的條件，如果血管的條件太差，骨頭的條件太差，這樣是不具備再植條件的。比方說用刀切斷的手指，再植就很容易，而被碾壓導(dǎo)致的手指的缺失，再植就非常困難。就是說組織損傷越厲害，再植成功的概率就會(huì)越低。"
李焱│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/11/25收聽(97046)
斷指再植是根據(jù)傷指的情況不同，住院長短不一樣、花費(fèi)不一樣。如果單純指離斷，在醫(yī)院住院1-2周，... 趙祚塨│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2018/12/24播放(79206)
斷指再植是根據(jù)傷指的情況不同，住院長短不一樣、花費(fèi)不一樣。如果單純指離斷，在醫(yī)院住院1-2周，...
2018/12/24播放(79206)
斷指再植術(shù)后需要注意：1、飲食護(hù)理：食用易消化、粗纖維的食品；2、... 劉雙陽│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2018/06/25播放(58788)
斷指再植術(shù)后需要注意：
1、飲食護(hù)理：食用易消化、粗纖維的食品；
2、...
2018/06/25播放(58788)
斷指是否能再植，需要根據(jù)多種因素綜合進(jìn)行判斷，具體如下：1、全身狀況：如果患者患... 吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/17播放(33128)
斷指是否能再植，需要根據(jù)多種因素綜合進(jìn)行判斷，具體如下：
1、全身狀況：如果患者患...
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/05/17播放(33128)
斷指再植術(shù)后護(hù)理非常重要，需要密切的觀察手指末端的血液循環(huán)，觀察手指末端皮膚的彈性、皮膚的色澤... 李志超│武漢市漢陽醫(yī)院 2019/11/18播放(53116)
斷指再植術(shù)后護(hù)理非常重要，需要密切的觀察手指末端的血液循環(huán)，觀察手指末端皮膚的彈性、皮膚的色澤...
李志超│武漢市漢陽醫(yī)院
2019/11/18播放(53116)
斷指再植術(shù)后需觀察如下幾方面：1、觀察肢體顏色：若顏色從紅潤變蒼白，說明再植肢體... 伍堅(jiān)寧│江門市五邑中醫(yī)院 2018/07/27播放(96392)
斷指再植術(shù)后需觀察如下幾方面：
1、觀察肢體顏色：若顏色從紅潤變蒼白，說明再植肢體...
伍堅(jiān)寧│江門市五邑中醫(yī)院
2018/07/27播放(96392)
如果因?yàn)橐馔獍l(fā)生手指離斷，需注意以下事項(xiàng)：1、首先不要慌張，立即進(jìn)行傷口的包扎止血，... 張佳東│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2019/06/04播放(93996)
如果因?yàn)橐馔獍l(fā)生手指離斷，需注意以下事項(xiàng)：1、首先不要慌張，立即進(jìn)行傷口的包扎止血，...
2019/06/04播放(93996)
"斷指再植后前2周的護(hù)理是比較重要的，因?yàn)檫@時(shí)血管的通暢還不穩(wěn)定，有可能會(huì)發(fā)生血管痙攣和手指的壞死，在護(hù)理上有以下幾點(diǎn)注意事項(xiàng)：第1、要注意環(huán)境的保暖，避免著涼，冷風(fēng)刺激容易引起血管痙攣；第2、如果病人的血運(yùn)良好，可以進(jìn)行烤燈的照射，促進(jìn)局部的循環(huán)，避免出現(xiàn)血管痙攣；第3、患者一定不能吸煙，周圍人群也不能吸煙，煙霧的刺激也會(huì)引起血管痙攣；第4、盡量通便，避免身體在排便時(shí)用力；第5、傷口應(yīng)該定時(shí)換藥，觀察局部有沒有感染的跡象，如果出現(xiàn)感染斷指的手術(shù)就容易失??；第6、應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑，按時(shí)給予補(bǔ)液補(bǔ)充循環(huán)容量和解痙治療，術(shù)后2周內(nèi)的解痙治療對于血管通暢有比較重要的作用。"
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/09/04收聽(21764)
斷指再植術(shù)是一項(xiàng)高難度、高精度的手術(shù)。每一個(gè)環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格規(guī)范操作，主要的注意事項(xiàng)如下：...
斷指再植術(shù)是一項(xiàng)高難度、高精度的手術(shù)。每一個(gè)環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格規(guī)范操作，主要的注意事項(xiàng)如下：
張敏│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2018/09/05播放(64352)
斷指再植手術(shù)術(shù)前有許多注意事項(xiàng)。對于患者本人來講，手術(shù)前恰當(dāng)?shù)谋４嬉约稗D(zhuǎn)運(yùn)是非常非常重要的。我... 王孝輝│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2019/01/14播放(69026)
斷指再植手術(shù)術(shù)前有許多注意事項(xiàng)。對于患者本人來講，手術(shù)前恰當(dāng)?shù)谋４嬉约稗D(zhuǎn)運(yùn)是非常非常重要的。我...
王孝輝│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2019/01/14播放(69026)
成都醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 張紅
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武漢第四醫(yī)院 任東
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長沙市三醫(yī)院 王康
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