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    肺部結(jié)節(jié)的分類有哪些

    2023-05-01 02:59播放 :

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    肺部結(jié)節(jié)有多種類型,比如實性結(jié)節(jié)、半實性結(jié)節(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié),實性結(jié)節(jié)指的小結(jié)節(jié)長得比較密實,是CT的診斷。磨玻璃結(jié)節(jié)密度比較低,像磨玻璃一樣。半實性結(jié)節(jié)是有部分磨玻璃,部分實性。如果整個病灶密度均比較高,則為實性結(jié)節(jié)。醫(yī)生進行鑒別時磨玻璃結(jié)節(jié)比較好鑒別,如本來是磨玻璃結(jié)節(jié),突然密度變高,考慮可能由于長腫瘤而密度變高。

    實性結(jié)節(jié)比較難判斷,一般根據(jù)結(jié)節(jié)大小,<5mm的結(jié)節(jié)比較安全,結(jié)節(jié)>6-8mm,要密切關(guān)注病灶,如果長大要懷疑肺癌可能。故要根據(jù)臨床表現(xiàn),患者腫瘤家族史、吸煙史,結(jié)合CT表現(xiàn),動態(tài)觀察判斷結(jié)節(jié)的良惡性。

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    什么是肺部結(jié)節(jié)?

    肺結(jié)節(jié)是指邊界比較清楚、直徑小于3cm,周圍被肺組織包繞的一病灶。肺結(jié)節(jié)沒有癥狀,它通常是在體檢中發(fā)現(xiàn)的,盡快的來醫(yī)院的胸外科尋求醫(yī)生的幫助。肺結(jié)節(jié)它分兩類,一種是叫毛玻璃結(jié)節(jié),一種是叫實性結(jié)節(jié)。毛玻璃結(jié)節(jié)就看著很虛,密度跟肺組織差不太多的結(jié)節(jié),實性結(jié)節(jié)就是密度相對要高。對于毛玻璃樣結(jié)節(jié)在1cm以下的情況,我們通常是建議你隨訪,每半年到一年去隨訪一次,如果它沒有什么變化,我們就可以這樣隨訪下去.如果它有變化超過,臨床上超過1cm,你就可以做活檢或者是手術(shù)的切除。對于實性結(jié)節(jié)標準我們通常掌握在0.8cm,也就是說在0.8cm之前我們是定期隨訪的,大概也是半年到一年,如果結(jié)節(jié)超過0.8cm,我們通常就要做手術(shù)來治療了?,F(xiàn)在對肺結(jié)節(jié)的手術(shù)基本上都是做胸腔鏡的微創(chuàng)治療.先做局部切除,送病理科,病理科會有一個快速病理提示,如果是良性的也就是早期癌,我們做局部切除就夠了。如果是一個浸潤性的肺癌,通常還是要做標準的肺葉切除加淋巴結(jié)清掃。

    語音時長01:45''

    高志首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

    2017/10/18收聽(27712)

    肺部小結(jié)節(jié)怎么引起的

    "在CT上發(fā)現(xiàn)經(jīng)常有結(jié)節(jié),很多患者是沒有癥狀的,所以尤其特別小的結(jié)節(jié)單純看形態(tài)很難定性,特別擔心結(jié)節(jié)到底是良性還是惡性的,或者是想尋找原因。目前形成肺結(jié)的原因還是非常復雜的,大致有幾種情形:一、結(jié)核病,有結(jié)核病的就有結(jié)節(jié)的表現(xiàn),水腫增殖性的改變、肉芽腫樣的改變,在影像上表現(xiàn)為結(jié)節(jié)的改變。二、炎癥,比如真菌的感染就可能有結(jié)節(jié)樣的表現(xiàn)。三、陳舊病變,既往得過患過肺部的疾病形成的瘢痕,或者痰栓等都是可以形成結(jié)節(jié)樣改變。四、肺部長期受吸煙、空氣污染等影響,導致了痰沫沉積也可以是結(jié)節(jié)樣的改變。五、肺部的良性腫瘤,如錯構(gòu)瘤、血管瘤、不典型腺瘤樣增生也常致結(jié)節(jié)性的改變,體現(xiàn)在CT上。六、早期的肺癌形態(tài)比較小的時候都是以小的結(jié)節(jié)為表現(xiàn),還有肺的轉(zhuǎn)移癌可能是以多發(fā)的結(jié)節(jié)為表現(xiàn),所以病因還是比較多的。80%以上的結(jié)節(jié)應該相對來說還是良性的改變,即使小一部分還是要關(guān)注并且要給予定期的隨診,特別是5mm-15mm以上的結(jié)節(jié)要密切的跟蹤,往往3個月就要進行一次復診,密切觀察的患者的結(jié)節(jié)是否有變化、是不是有增長,以免漏診,必要的時候可能還需要進行肺穿刺活檢,方能定性。"

    語音時長02:53''

    張連國首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/04/18收聽(92860)

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