浙江省人民醫(yī)院
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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丘腦供血不足治療如下：
1、高血壓應(yīng)積極降壓治療，血壓一般控制在140/90mmHg以內(nèi)；
2、糖尿病需積極控制血糖，不可過甜飲食，控制飲食量、適當(dāng)鍛煉；
3、血脂異常積極調(diào)脂治療；
4、服用改善腦動脈供血藥物，比如尼莫地平等，以擴(kuò)張腦血管、改善腦血管供血不足；
5、患者存在動脈粥樣硬化，需要用抗血小板的藥物，如阿司匹林或者氯吡格雷等；
6、避免抽煙、飲酒，及時(shí)糾正不良生活習(xí)慣。
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"丘腦供血?jiǎng)用}是由頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和基底動脈系統(tǒng)雙重供血。丘腦結(jié)節(jié)動脈來源于頸內(nèi)動脈系統(tǒng)，起自于后交通動脈的中部1\/3處，它位于丘腦前部和中腦的前下部，為其供血。丘腦旁正中動脈、丘腦膝狀體動脈和脈絡(luò)膜后動脈，來源于基底動脈系統(tǒng)。丘腦旁正中動脈，也就是丘腦穿通動脈，來源于大腦后動脈的P1段，分布于丘腦和中腦的內(nèi)側(cè)。丘腦膝狀體動脈來源于大腦后動脈的P2段，分布于丘腦外側(cè)和上方，供應(yīng)外側(cè)膝狀體、腹后核、丘腦枕、腹外側(cè)核和內(nèi)囊的后肢。脈絡(luò)膜后動脈來源于大腦后動脈的P2段和P3段，分布于丘腦后部，為丘腦枕、外側(cè)膝狀體、丘腦背側(cè)、第三腦室和側(cè)腦室脈絡(luò)叢供血。"
楊燃│開封市中心醫(yī)院
2019/09/19收聽(65132)
"如果患者出現(xiàn)心肌供血不足，要到醫(yī)院查明導(dǎo)致心肌供血不足的病因和原發(fā)病，例如原發(fā)性心肌病、心肌炎或者心臟瓣膜病、先天性心臟病、肥厚型梗阻性心肌病、高血壓性心臟病、冠心病等，這些情況都會導(dǎo)致心肌供血不足，根據(jù)原發(fā)病積極治療，就能夠起到改善心肌供血的作用。內(nèi)分泌代謝類的疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)等情況，也會有心肌供血不足的情況。此時(shí)需要積極治療甲狀腺疾病，例如選擇賽治等藥物。同時(shí)應(yīng)該給予上述患者對癥治療，可以服用中藥和西藥同步進(jìn)行。中藥改善心肌供血不足的藥物，有復(fù)方丹參滴丸、通心絡(luò)膠囊、穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊、芪藶強(qiáng)心膠囊等。西藥可以選擇硝酸酯類的藥物，如單硝酸異山梨醇酯等，都能夠起到治療上述作用。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/29收聽(51276)
"供血不足是臨床的常見病。一般主要是由于供應(yīng)大腦的血管及頸內(nèi)動脈系統(tǒng)、椎基底動脈系統(tǒng)受到外界的壓迫，或者是動脈本身的動脈硬化、斑塊形成等等導(dǎo)致管腔的狹窄，從而出現(xiàn)進(jìn)入大腦的血液減少引起的一系列癥狀。對于這樣的疾病治療，我們有幾點(diǎn)要求，必須注意保護(hù)頸椎，避免長時(shí)間的低頭伏案工作和閱讀，這樣的動作可以使頸椎充分的放松，還可以進(jìn)行自我按摩后頸部的肌肉。后頸部的肌肉也應(yīng)該注意防寒保暖，不應(yīng)該受涼。另外，可以吃些活血化瘀的藥物，比如黃芪、丹參、當(dāng)歸、紅花等，這些藥物能夠促進(jìn)血液循環(huán)，改善微循環(huán)，從而增加大腦的供血以及供氧。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/10/03收聽(70972)
"腦供血不足的治療主要包括改善腦血供應(yīng)和控制動脈硬化的危險(xiǎn)因素，心臟供血不足的治療主要包括改善心臟血液供應(yīng)和控制動脈硬化的危險(xiǎn)因素。臨床上常用的改善腦血供的藥物主要包括維腦路通、疏血通、舒血寧和血栓通等等，改善心臟血供氧的藥物臨床上主要包括硝酸甘油、消心痛和丹參滴丸、舒血寧等等。引起腦動脈硬化的主要因素包括高血脂、高血壓、高血糖。高血糖的患者應(yīng)給予二甲雙胍、瑞格列奈降糖，必要時(shí)可給予皮下注射胰島素治療。高血脂的患者，應(yīng)給予辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀以調(diào)脂穩(wěn)定斑塊治療。對于高血壓的患者，應(yīng)給予厄貝沙坦、纈沙坦、依那普利和氨氯地平等藥物治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2018/11/09收聽(89172)
"供血不足通?？煞譃槟X供血不足及心肌供血不足兩組疾病。腦供血不足多是由于動脈血管粥樣硬化、血管狹窄、血管痙攣等原因?qū)е履X部血流量減少，從而出現(xiàn)頭暈、頭昏、乏力等不適癥狀；引起心肌供血不足最主要原因是冠狀動脈粥樣硬化，其他還有感染、血管痙攣、先天性血管畸形等原因。心、腦供血不足均主要是動脈粥樣硬化所導(dǎo)致，而引起動脈粥樣硬化常見的危險(xiǎn)因素有糖尿病、高血壓病、高脂血癥、吸煙、年齡及肥胖等，因此在治療上應(yīng)改變不良的生活方式，要低鹽、低脂飲食，忌油膩肥厚食物，戒煙，健康飲酒，注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累。"
孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/13收聽(98248)
"供血不足主要是大腦供血不足、冠狀動脈供血不足，其中大腦動脈供血不足主要包括頸內(nèi)動脈供血不足、椎基底動脈供血不足。頸內(nèi)動脈供血不足，主要是各種原因造成的頸內(nèi)動脈硬化，甚至是頸內(nèi)動脈斑塊形成、頸內(nèi)動脈狹窄所引起，其根本病因主要是比較常見的代謝性疾病，例如高血壓病、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥以及高尿酸血癥等等。而椎基底動脈供血不足的根本原因是頸椎病，頸椎病導(dǎo)致椎動脈迂曲狹窄。心臟動脈供血不足也就是冠狀動脈供血不足，主要是冠狀動脈粥樣硬化引起的。"
舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院
2019/06/06收聽(40118)
"引起供血不足的主要原因?yàn)閯用}硬化，當(dāng)患者動脈硬化時(shí)，可以出現(xiàn)管腔狹窄，或者是管壁僵硬。當(dāng)患者由于血管痙攣或者需血量增大時(shí)，可能會出現(xiàn)供血不足。常見的供血不足包括腦供血不足和心臟供血不足，引起動脈硬化的主要危險(xiǎn)因素主要包括高血脂、高血壓、高血糖等。高血壓的患者長期高血壓，可以損傷血管內(nèi)皮，從而可以導(dǎo)致血液中的有形成分在管壁上聚集，可以引起管腔狹窄、管壁僵硬。高血脂、高血糖可以引起血液黏稠度增高，可引起血流緩慢，從而可以導(dǎo)致血液中的有形成分聚集于血管壁，從而引起管腔狹窄，而引起動脈硬化。"
2018/11/09收聽(30988)
心臟供血不足，通常最常見的就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，它是由于供應(yīng)心臟的冠狀動脈血管由于粥樣... 崔現(xiàn)軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/05/26播放(79316)
心臟供血不足，通常最常見的就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，它是由于供應(yīng)心臟的冠狀動脈血管由于粥樣...
崔現(xiàn)軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/05/26播放(79316)
腦供血不足的治療主要包括保守治療和手術(shù)治療，腦供血不足，又分為前循環(huán)供血不足和后循環(huán)供血不足。前循環(huán)供血不足就是頸內(nèi)動脈供血不足，如果是輕度的頸內(nèi)動脈供血不足，通?？梢钥诜?fù)方丹參滴丸、復(fù)方丹參片、尼莫地平片等改善腦血管痙攣。如果有頸內(nèi)動脈斑塊形成、頸內(nèi)動脈狹窄，還應(yīng)該長期口服阿托伐他汀鈣。如果斑塊形成比較嚴(yán)重，管腔狹窄超過50%，可以考慮手術(shù)治療，包括頸內(nèi)動脈支架形成和頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝離。而后循環(huán)缺血，通常采取口服藥物治療，主要是復(fù)方丹參滴丸和銀杏達(dá)莫片。
2019/04/23收聽(25238)
"腦供血不足的患者頭暈，如果為中老年患者，主要是給予改善血液循環(huán)、軟化血管、控制危險(xiǎn)因素治療。臨床上常用的改善血液循環(huán)的藥物，主要有西比靈、銀杏葉滴丸。軟化血管的藥物，一般應(yīng)用維生素E。引起腦供血不足主要的危險(xiǎn)因素包括高血脂和高血糖，如果患者有高血脂時(shí)，一般可以口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀或阿托他汀調(diào)脂治療。如果患者有高血糖時(shí)，一般給予降糖治療，臨床上常用的降糖藥包括二甲雙胍、瑞格列奈和格列本脲等。如果為年輕人，主要是給心理疏導(dǎo)治療，比如讓患者放松心情、減輕壓力、改善睡眠，適當(dāng)參加體育鍛煉，減少看手機(jī)、玩電腦的時(shí)間。年輕人腦供血不足大多數(shù)是由于生理性原因所引起，比如精神緊張、壓力大或者睡眠障礙而導(dǎo)致，也可能是由于長時(shí)間看手機(jī)、玩電腦而引起。"
2019/01/15收聽(37420)
"腦供血不足是因?yàn)槟X動脈循環(huán)障礙，導(dǎo)致患者大腦組織處于缺血、缺氧的狀態(tài)，表現(xiàn)為頭暈、頭痛等癥狀。所以治療上可以靜點(diǎn)藥物，或者口服活血化瘀的藥物來改善頭暈的癥狀?？梢酝ㄟ^靜點(diǎn)疏血通、舒血寧、長春西汀、天麻素、前列地爾等藥物來改善循環(huán)。口服方面藥物比較多，患者可以選擇銀杏葉類制劑、血塞通、蛭蛇通絡(luò)膠囊、復(fù)方地龍膠囊等藥物，都有改善腦部血液循環(huán)的作用。除以上治療以外，患者還要針對基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療。因?yàn)槟X供血不足大多數(shù)是因?yàn)槟X動脈硬化導(dǎo)致的，腦動脈硬化形成與高血壓、高血脂、高血糖有一定關(guān)系，所以患者在平時(shí)一定要嚴(yán)格控制高血壓、高血糖、高血脂，針對此情況給予降壓、降脂、降糖的治療。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/12收聽(99218)
慢性腦供血不足可導(dǎo)致認(rèn)知能力下降，急性腦供血不足可導(dǎo)致神經(jīng)功能受損，如癱瘓、中風(fēng)，應(yīng)及時(shí)治療。... 盧海克│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/09/24播放(52592)
慢性腦供血不足可導(dǎo)致認(rèn)知能力下降，急性腦供血不足可導(dǎo)致神經(jīng)功能受損，如癱瘓、中風(fēng)，應(yīng)及時(shí)治療。...
盧海克│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/09/24播放(52592)
腦供血不足的治療主要分為以下三方面：1、治療基礎(chǔ)疾病：管理好基礎(chǔ)疾病，如高血壓、... 彭華│上海長征醫(yī)院 2023/11/05播放(84418)
腦供血不足的治療主要分為以下三方面：
1、治療基礎(chǔ)疾病：管理好基礎(chǔ)疾病，如高血壓、...
彭華│上海長征醫(yī)院
2023/11/05播放(84418)
"腦動脈供血不足是中老年人的常見疾病，主要是由于腦動脈血管粥樣硬化引起的。一般治療上如果沒有其他的并發(fā)癥或者其他的疾病，可以使用有擴(kuò)張血管的藥物，另外平時(shí)注意控制飲食，低鹽低脂飲食、戒煙限酒。腦動脈供血不足常見的癥狀是頭暈、頭痛，也可以配合止頭痛頭暈的藥物。存在這個(gè)情況，最好能去醫(yī)院做個(gè)頭顱ct或者頸部血管的彩超檢查，評估顱內(nèi)血管的硬化的情況是否存在動脈狹窄或者閉塞的情況。另外如果腦動脈供血不足，伴隨有高血壓、糖尿病、高血脂的疾病，需要特別注意控制血糖、血壓、血脂，如果控制不好容易引起腦梗死。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/24收聽(23596)
"心臟供血不足最常見于冠狀動脈粥樣硬化，冠脈的炎癥、痙攣、栓塞、先天畸形等疾病也可導(dǎo)致。其治療最重要的是針對原發(fā)病治療，使用改善循壞藥物可緩解心供血不足癥狀，對于冠狀動脈粥樣硬化患者，最重要的是抗血小板聚集治療，使用阿司匹林、氯吡格雷等，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊治療，如他汀類藥物，可防治斑塊進(jìn)一步進(jìn)展堵塞血管，預(yù)防心臟供血進(jìn)一步減少。此外，也可使用硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物改善心肌供血不足癥狀，使用改善循環(huán)藥物和保護(hù)心臟藥物作為輔助治療，也有益于改善心肌供血不足，常用的有尼可地爾、麝香保心丸等藥物，如果冠脈的狹窄超過75%，則應(yīng)考慮行支架植入治療。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/08/14收聽(21862)
"腦供血不足引起頭痛，病理生理基礎(chǔ)是腦內(nèi)有局灶性的、小的缺血灶引起頭痛。治療原則主要是改善缺血的狀態(tài)：首先要改善血液黏滯度方面，口服降血脂的藥物如立普妥?？寡“寰奂?，口服拜阿司匹林，拜阿司匹林屬于非甾體性的抗炎藥，具有止痛的作用，可以直接的治療頭痛。改善局部血液循環(huán)的治療，口服藥物可以是逐瘀通脈膠囊、通心絡(luò)、華佗再造丸、消栓腸溶膠囊，口服一樣就可以。靜點(diǎn)的中成藥物制劑如疏血通、丹參川芎嗪、燈盞花素等。靜點(diǎn)的西藥制劑可以是長春西汀、前列地爾、法舒地爾，這些藥物效果都非常的好?；颊咭宓嬍?，忌肥甘油膩的食物，不宜吃的太飽，每頓飯吃7、8分飽，多飲水。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2018/12/26收聽(50824)
"心臟供血不足如何治療？首先應(yīng)該明確，導(dǎo)致心臟供血不足的原因是什么，應(yīng)該做冠狀動脈造影檢查，這樣能夠看清冠狀動脈血管到底有沒有問題，狹窄程度如何。如果是輕度的狹窄，可以選擇藥物保守治療；如果狹窄比較重，結(jié)合患者的癥狀，要考慮做冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)或者冠狀動脈搭橋手術(shù)；如果是因?yàn)楣跔顒用}痙攣導(dǎo)致的，以及冠狀動脈的心肌橋，一般都是通過口服藥物。當(dāng)然，如果冠狀動脈心肌橋非常嚴(yán)重，也可以采用外科手術(shù)進(jìn)行剝脫。還要考慮微血管病變，對于微血管病變導(dǎo)致的心臟供血不足，只能是通過藥物來解決問題，無法通過支架植入以及其他的外科手段來解除供血不足，一般都是通過應(yīng)用擴(kuò)張血管的藥物、改善循環(huán)的藥物來改善癥狀。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/13收聽(13506)
心臟供血不足要看癥狀，如果病人沒有特殊癥狀，一般就是藥物治療，有高血壓治高血壓，有糖尿病治糖尿... 蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/20播放(35006)
心臟供血不足要看癥狀，如果病人沒有特殊癥狀，一般就是藥物治療，有高血壓治高血壓，有糖尿病治糖尿...
蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/20播放(35006)
大腦供血不足的治療，其實(shí)是首先要強(qiáng)調(diào)一個(gè)性化的治療，首先我們要針對患者的腦動脈硬化的危險(xiǎn)因素來進(jìn)行干預(yù)。如果是血糖高的話，要控制血糖，如果血壓高要降血壓，如果血脂高要降血脂。如果是由于高同型半胱氨酸高的話，要用一些葉酸或者是維生素B12這些藥物來進(jìn)行干預(yù)。我們要根據(jù)，針對這個(gè)腦動脈硬化，然后我們要選一些相關(guān)的藥物進(jìn)行治療，一個(gè)是抗血小板藥物，還有就是他汀類的藥物，除了有降血脂的作用以外，其實(shí)還有穩(wěn)定斑塊作用。因?yàn)榘邏K如果脫落的話，然后隨著血流到另外的一個(gè)分支血管，有可能引起一個(gè)腦急性腦梗的一個(gè)發(fā)生，所以降脂藥物也是一個(gè)很重要的一個(gè)藥物，還包括一些擴(kuò)血管的藥物，改善循環(huán)的藥物，這些都可以選用。中藥一些活血化瘀的藥物，比如川芎、丹紅注射液這些藥物，其實(shí)也可以進(jìn)行選用，改善腦部的循環(huán)。
朱明瑾│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018/05/25收聽(10150)
"治療腦供血不足的藥物，首先要明確腦供血不足的原因，比如椎動脈狹窄、鎖骨下動脈盜血，或者極少情況下椎動脈走行異常，這些都會引起腦供血不足。椎動脈狹窄或者鎖骨下動脈盜血，如果狹窄的血管到一定程度可以放支架，如果沒有達(dá)到重度狹窄，可以口服藥物，比如抗血小板藥、穩(wěn)定斑塊藥物。再有心臟疾病，如心肌缺血、心功能不全，同樣可以引起腦供血不足，所以這些就需要積極治療心臟疾病。其他疾病如貧血也會引起腦供血不足，這就需要積極糾正貧血。綜上所述，治療是建立需要建立在明確診斷的基礎(chǔ)上。"
趙微│錦州市中心醫(yī)院
2018/11/07收聽(25398)
北京東直門醫(yī)院 趙曉東
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北京東直門醫(yī)院 張宇
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安徽省針灸醫(yī)院 柳剛
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中日醫(yī)院 王宇
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