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    狹窄80%一定要做支架嗎
    
            
    
                 2023-04-15 13:50播放 : 

                
    
                    
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    通常血管狹窄大于70%即有植入支架的指征，但狹窄80%也不一定安裝支架。醫(yī)生植入支架需綜合考慮患者狹窄部位和患者癥狀的關(guān)系，若狹窄部位在分支血管或血管末梢，醫(yī)生通常不會(huì)植入支架。即使狹窄在患者血管的近端或主要血管上，若醫(yī)生考慮患者胸痛癥狀，與狹窄病變無(wú)直接關(guān)系，也不一定植入支架。因?yàn)橹委熌康囊环矫媸蔷徑饣颊咝慕g痛癥狀，改善心臟供血，另一方面是預(yù)防心肌梗死。
    患者是否需植入支架，醫(yī)生是通過(guò)造影結(jié)果結(jié)合患者癥狀及整體情況，決定是否向患者和家屬推薦植入支架治療血管狹窄。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    狹窄80一定要做支架嗎
    
    
    "冠狀動(dòng)脈狹窄80%并不一定需要做支架，取決于患者是否存在心絞痛癥狀?；颊邲](méi)有心絞痛癥狀可以進(jìn)行冠心病的基礎(chǔ)治療，積極控制血糖、血脂、血壓等危險(xiǎn)因素，不需要做支架治療，患者心絞痛在勞累、活動(dòng)、情緒激動(dòng)后出現(xiàn)，休息后得到緩解或舌下含服硝酸甘油幾分鐘內(nèi)得到緩解，稱為穩(wěn)定性的心絞痛，患者首選系統(tǒng)藥物治療，比如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑等，不需要植入支架。如果患者心絞痛在深夜或靜息狀態(tài)下出現(xiàn)，疼痛發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)，越來(lái)越劇烈，即使進(jìn)行積極、規(guī)范的治療心絞痛，心絞痛仍然頻繁發(fā)作，且多半沒(méi)有誘因，可能是冠狀動(dòng)脈斑塊不穩(wěn)定，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)藥物治療不能得到緩解，需要植入支架。建議患者合理飲食，避免攝入過(guò)多高脂肪食物，可以多吃新鮮的果蔬。同時(shí)還應(yīng)減少誘發(fā)因素，如吸煙、喝酒等，平素應(yīng)增加體育鍛煉，控制體重，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。此外還要減少鹽的攝食量，良好控制血壓，有助于患者健康。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    
        
    2020/05/11收聽(tīng)(50140)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    







    
    
    RCA狹窄80需要支架嗎
    
    
    "RCA狹窄80，建議患者進(jìn)行支架植入治療的，RCA指的是右側(cè)的冠狀動(dòng)脈，也就是人體正常的3支冠狀動(dòng)脈當(dāng)中的1支。一般情況下當(dāng)患者的冠狀動(dòng)脈狹窄大于75%的情況下，就建議安裝支架治療了。如果患者的冠狀動(dòng)脈狹窄是在75%-50%之間，叫做中度狹窄，對(duì)于中度狹窄的患者，可以選擇支架治療或者藥物治療。也可以選擇在藥物治療的過(guò)程當(dāng)中，如果患者的癥狀沒(méi)有得到明顯改善，再考慮支架植入治療的。\r如果患者的冠狀動(dòng)脈狹窄小于50%，一般提示患者是輕度狹窄，對(duì)于輕度狹窄的患者并不需要支架治療的，絕大多數(shù)患者在通過(guò)藥物治療的過(guò)程當(dāng)中都能夠得到非常明顯改善。\r因此當(dāng)患者的右側(cè)冠狀動(dòng)脈狹窄達(dá)到80%，建議患者進(jìn)行支架植入治療，當(dāng)然支架植入治療并不代表所有一切的治療方案。在進(jìn)行支架治療之后，還需要患者進(jìn)行藥物輔助治療，比如應(yīng)用阿司匹林、氯吡格雷等藥物抗血小板聚集，應(yīng)用他汀類藥物調(diào)脂，避免患者動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)一步發(fā)展。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
    
        
    2023/03/22收聽(tīng)(47234)
    
    
    

    




































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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