西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
老年消化外科
手機(jī)瀏覽
如果病人，特別是老年病人出現(xiàn)右上腹不適、脹痛，有些脹痛非常明顯，或者有些人伴有背痛，甚至最近出現(xiàn)了小便黃、消瘦，往往要高度警惕肝癌，也就是原發(fā)性肝癌。這樣的病人要追問有沒有乙肝病史，是大三陽還是小三陽。另外，有很多老年人其實(shí)還有飲酒的病史，要詢問有沒有長期喝酒的習(xí)慣。
還有部分老年人因?yàn)楝F(xiàn)在的營養(yǎng)狀況比較好，比較肥胖，所以要問病人有沒有脂肪肝的病史。再結(jié)合臨床上的腫瘤學(xué)指標(biāo)，如原發(fā)性肝癌比較特異的腫瘤學(xué)指標(biāo)就是甲胎蛋白，大約70%-80%的原發(fā)性肝癌甲胎蛋白會明顯升高。另外還要做上腹部增強(qiáng)CT，這也是目前診斷肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)之一。
分享:
"原發(fā)性肝癌尤其是早期時(shí)患者沒有明顯的特異性癥狀，往往都是經(jīng)過常規(guī)的彩色超聲檢查無意之中發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌，這類肝癌可能在彩超上表現(xiàn)比較典型，低回聲的占位性病變，而且形態(tài)不規(guī)則，通過彩超這種影像學(xué)檢查基本能夠初步判定原發(fā)性肝癌。診斷原發(fā)性肝癌還可以通過以下幾種手段：1、通過普通的CT進(jìn)行平掃，如果CT顯影效果不理想，也可以通過增強(qiáng)CT來進(jìn)一步確診。2、也可以通過做彩超，或者CT介入引導(dǎo)下的原發(fā)性肝癌腫物穿刺取病理，這種方式最為精準(zhǔn)，也是診斷原發(fā)性肝癌的金指標(biāo)。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2020/01/02收聽(88616)
"原發(fā)性肝癌是臨床上比較常見的一種惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌的診斷根據(jù)患者有乙型或者丙型肝炎的肝病病史，并且結(jié)合甲胎蛋白明顯的升高，可以通過彩超、CT或者核磁共振來進(jìn)行檢查，能夠發(fā)現(xiàn)肝臟有實(shí)性的腫塊，具有肝細(xì)胞癌典型的表現(xiàn)，即可以做出臨床的初步診斷，也可以通過介入下取病理的方式來最終定診。在治療上早期發(fā)現(xiàn)的肝癌，一定要行肝癌根治性的手術(shù)切除，這是治療肝癌最有效的方法，同時(shí)根據(jù)病程和病情的不同，也可以適當(dāng)?shù)倪x擇射頻消融手術(shù)或者選擇門靜脈區(qū)域的化療、經(jīng)肝動(dòng)脈進(jìn)行化療栓塞，這些方法對于原發(fā)性肝癌的治療效果都比較理想。"
2020/01/02收聽(17430)
原發(fā)性肝癌的診斷方法，首先是通過詢問病史，查看患者有沒有乙型肝炎或者丙型肝炎的流行病史，同時(shí)查... 陳家誠│海南省人民醫(yī)院 2023/07/10播放(53984)
原發(fā)性肝癌的診斷方法，首先是通過詢問病史，查看患者有沒有乙型肝炎或者丙型肝炎的流行病史，同時(shí)查...
陳家誠│海南省人民醫(yī)院
2023/07/10播放(53984)
原發(fā)性肝癌的診斷分為臨床診斷、病理診斷兩類。具體診斷方法如下：1、病史：肝硬化、肝炎... 黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/09/24播放(54032)
原發(fā)性肝癌的診斷分為臨床診斷、病理診斷兩類。具體診斷方法如下：1、病史：肝硬化、肝炎...
黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/09/24播放(54032)
"原發(fā)性肝癌的診斷我們從以下幾方面入手，第一、病史。大部分原發(fā)性肝癌都伴有病毒學(xué)陽性，也就是乙肝、丙肝的病史。第二、臨床表現(xiàn)。我們原發(fā)性肝癌一旦出現(xiàn)癌變，尤其是一些晚期腫瘤，可能會出現(xiàn)消瘦、乏力、黃疸甚至消化道出血等等一些癥狀。第三、實(shí)驗(yàn)室檢查。首先，病毒學(xué)檢查乙肝、丙肝的篩查。第二是腫瘤標(biāo)記物的檢查，對于肝細(xì)胞癌最常見的就是甲胎蛋白，甲胎蛋白在70%以上的原發(fā)性肝癌，尤其是肝細(xì)胞癌的病人身上都是陽性的。對于膽管細(xì)胞癌，可能甲胎蛋白不一定升高，少部分病人可能會有c199的升高。第四、影像學(xué)檢查，建議肝硬化的病人每半年要進(jìn)行一次B超檢查，發(fā)現(xiàn)有可疑的結(jié)節(jié)，要進(jìn)一步的進(jìn)行增強(qiáng)核磁或者增強(qiáng)CT的檢查，比較起來，最新的普美顯增強(qiáng)核磁可能優(yōu)于增強(qiáng)CT。對于一些小的結(jié)節(jié)可能發(fā)現(xiàn)的更早一些，還有肝動(dòng)脈的造影檢查也是發(fā)現(xiàn)一些較小的病灶比較好的方法，但是屬于有創(chuàng)的。對于晚期的肝癌患者，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)進(jìn)入晚期，要進(jìn)行一個(gè)PET-CT的檢查，以便發(fā)現(xiàn)有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的一些病灶。"
宋繼勇│北京清華長庚醫(yī)院
2017/11/24收聽(43782)
原發(fā)性肝癌主要指原發(fā)性的肝細(xì)胞性肝癌，其診斷包括臨床診斷與病理診斷，主要如下：1... 劉軍偉│浙江省人民醫(yī)院 2023/08/08播放(72208)
原發(fā)性肝癌主要指原發(fā)性的肝細(xì)胞性肝癌，其診斷包括臨床診斷與病理診斷，主要如下：
1...
劉軍偉│浙江省人民醫(yī)院
2023/08/08播放(72208)
"老年人原發(fā)性肝癌癥狀：第一、肝區(qū)的疼痛，半數(shù)以上的老年人肝區(qū)出現(xiàn)疼痛為首發(fā)的癥狀，多數(shù)是持續(xù)性的鈍痛、刺痛，主要是由于腫瘤迅速的生長，使肝包膜的張力增加導(dǎo)致。第二、全身和消化道的癥狀主要表現(xiàn)為乏力、消瘦、食欲減退、腹脹等，部分病人可以伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉的癥狀，晚期會出現(xiàn)貧血、黃疸、腹水、下肢水腫、皮下出血病癥等。第三、肝臟呈進(jìn)行性，質(zhì)地比較堅(jiān)硬，邊緣不規(guī)則。就是肝癌轉(zhuǎn)移癥狀，比如發(fā)生在肺、骨、腦的轉(zhuǎn)移，可以產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。"
任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2018/04/26收聽(85620)
想要通過癥狀來進(jìn)行原發(fā)性肝癌的辨別很困難，因?yàn)樵l(fā)性肝癌的早期，往往并不會出現(xiàn)明顯的癥狀。如果... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/07播放(25381)
想要通過癥狀來進(jìn)行原發(fā)性肝癌的辨別很困難，因?yàn)樵l(fā)性肝癌的早期，往往并不會出現(xiàn)明顯的癥狀。如果...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/07播放(25381)
一般診斷原發(fā)性肝癌需要有幾個(gè)檢查支持，首先考慮做B超檢查確定有肝占位。CT或者是MRI強(qiáng)化后，... 咸國哲│山東省立醫(yī)院 2023/11/23播放(36206)
一般診斷原發(fā)性肝癌需要有幾個(gè)檢查支持，首先考慮做B超檢查確定有肝占位。CT或者是MRI強(qiáng)化后，...
咸國哲│山東省立醫(yī)院
2023/11/23播放(36206)
"AFP臨床上又稱之為甲胎蛋白，常見生殖或者消化道腫瘤的敏感指標(biāo)。對于AFP診斷原發(fā)性肝癌的標(biāo)準(zhǔn)，復(fù)查AFP的監(jiān)測值，連續(xù)4周超過正常值的5倍以上，才高度懷疑肝臟的腫瘤。同時(shí)在診斷原發(fā)性肝癌疾病前，一定要排除其他生殖泌尿系統(tǒng)的腫瘤，有些AFP值過高也可能會出現(xiàn)在妊娠、活動(dòng)性肝炎、肝硬化等，可能會出現(xiàn)假陽性。如果升高不是特別明顯可以定期觀察，如果AFP持續(xù)升高很長一段時(shí)間，并逐漸達(dá)到正常值的10倍以上，這種情況診斷原發(fā)性肝癌的幾率會大大增加。"
2019/11/13收聽(71674)
原發(fā)性肝癌的定性診斷主要是指確認(rèn)腫瘤到底是屬于良性、惡性，以及它的惡性程度。通常通過影像學(xué)診斷... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/15播放(56854)
原發(fā)性肝癌的定性診斷主要是指確認(rèn)腫瘤到底是屬于良性、惡性，以及它的惡性程度。通常通過影像學(xué)診斷...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/15播放(56854)
"肝癌是一個(gè)很嚴(yán)重的惡性腫瘤，診斷原發(fā)性肝癌主要的檢查是影像學(xué)檢查，通過彩超檢查、CT檢查、核磁共振檢查、PET-CT檢查等。如果發(fā)現(xiàn)肝腫瘤沒有擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，沒有淋巴結(jié)的腫大，這個(gè)類型的肝癌一般屬于原發(fā)性的肝癌。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈肝癌和延長壽命的關(guān)鍵，早期的肝癌病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，腫瘤沒有擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，通過根治性的手術(shù)切除可以將腫瘤徹底的切除干凈，手術(shù)后一般是可以治愈的。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/28收聽(39006)
"高鈣血癥是指血清離子鈣濃度升高，通常臨床上測定血鈣為血漿總鈣，大于2.7mmol/L即可認(rèn)為是高鈣血癥。血漿總鈣包括蛋白結(jié)合鈣、復(fù)合鈣和離子鈣，血清白蛋白的含量和血液酸堿平衡直接影響著離子鈣的濃度，再分析血清總鈣濃度的診斷價(jià)值時(shí)，應(yīng)考慮其影響因素。高鈣血癥最常見的原因?yàn)樵l(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，本病進(jìn)展緩慢，早期50%的患者僅僅表現(xiàn)為高血鈣、低血鱗和甲狀旁腺增高。臨床上無輕易放過高鈣血癥這一早期診斷線索。在臨床上對一些老人，反復(fù)的胃十二指腸潰瘍，反復(fù)發(fā)作的急性胰腺炎，反復(fù)出現(xiàn)的泌尿道結(jié)石或腎絞痛，反復(fù)發(fā)生的病理性骨折，不明原因的肌無力及肌萎縮，要警惕高鈣血癥，其診斷要結(jié)合血清鈣的數(shù)值，即大于2.7mmol/L。"
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/04/26收聽(75234)
老年人血糖標(biāo)準(zhǔn)值與正常成年人一樣。如果患者有糖尿病癥狀，即三多一少，多飲、多尿、多食和消瘦，且... 周敏│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/12播放(80564)
老年人血糖標(biāo)準(zhǔn)值與正常成年人一樣。如果患者有糖尿病癥狀，即三多一少，多飲、多尿、多食和消瘦，且...
周敏│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/12播放(80564)
"老年人的神經(jīng)性梅毒，診斷也主要分為三點(diǎn)。第一點(diǎn)，主要是要有先天性或者后天性梅毒感染的病史。第二點(diǎn)，要出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受損的一些臨床表現(xiàn)，比如會出現(xiàn)比較特異性的阿羅瞳孔，阿羅瞳孔主要指的是對光反射消失，但是調(diào)節(jié)反反射仍然存在的一種表現(xiàn)。另外，要伴隨有腦膜或者腦血管損害的癥狀或者體征。第三點(diǎn)，主要是通過腦脊液檢查，一般會出現(xiàn)淋巴細(xì)胞的增多，并且血清和腦脊液的梅毒試驗(yàn)要呈陽性。主要通過這三點(diǎn)，基本上可以判斷或者確診老年人的神經(jīng)性梅毒。"
于斯文│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/06/15收聽(60452)
針對老年人群高鈣血癥的診斷，主要包括以下幾個(gè)方面：1、首先是檢查血液中的電解質(zhì)，... 鄭華東│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/11/13播放(59174)
針對老年人群高鈣血癥的診斷，主要包括以下幾個(gè)方面：
1、首先是檢查血液中的電解質(zhì)，...
鄭華東│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/11/13播放(59174)
"支氣管擴(kuò)張是指各種原因引起的一個(gè)支氣管壁的結(jié)構(gòu)破壞，引起器官的一個(gè)異常和持久性的擴(kuò)張。診斷結(jié)合患者的病史，臨床癥狀以及輔助檢查。臨床癥狀這一塊慢性的咳嗽，咳大量的n膿痰。再就是反復(fù)的喀血，超過一半的患者有不同的程度的喀血，也有少數(shù)的患者以喀血為唯一的癥狀。還有就是反復(fù)的肺部的出現(xiàn)感染，可出現(xiàn)發(fā)熱乏力、食欲減退、消瘦、貧血等。肺部聽診可問及肺部固定持久的濕啰音，診斷可進(jìn)行高分辨的胸部CT檢查，提高診斷的敏感性，診斷明確之后，積極控制感染，化痰進(jìn)行治療。"
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(60132)
老年人抑郁癥最容易漏診，因?yàn)槔夏暌钟舨煌谇鄩涯陼r(shí)期的抑郁癥，青壯年時(shí)期抑郁癥癥狀較為典型，主... 肖劍英│湖南省腦科醫(yī)院 2023/06/26播放(68806)
老年人抑郁癥最容易漏診，因?yàn)槔夏暌钟舨煌谇鄩涯陼r(shí)期的抑郁癥，青壯年時(shí)期抑郁癥癥狀較為典型，主...
肖劍英│湖南省腦科醫(yī)院
2023/06/26播放(68806)
支氣管擴(kuò)張的病人，既往存在呼吸道感染病史，典型癥狀為反復(fù)咳嗽、咳膿痰，伴或不伴咯血，查體可在固... 韓小花│山西省人民醫(yī)院 2023/12/19播放(65896)
支氣管擴(kuò)張的病人，既往存在呼吸道感染病史，典型癥狀為反復(fù)咳嗽、咳膿痰，伴或不伴咯血，查體可在固...
韓小花│山西省人民醫(yī)院
2023/12/19播放(65896)
原發(fā)性肝癌是來源于肝臟細(xì)胞、膽管細(xì)胞、間葉組織等肝臟本身的惡性腫瘤。原發(fā)性肝癌是臨床上最常見的惡性腫...
譚向龍│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/16播放(64940)
濱醫(yī)煙臺附院 李賀
播放次數(shù)：4.43萬
武漢協(xié)和醫(yī)院 夏澤鋒
播放次數(shù)：2.34萬
北京安貞醫(yī)院 曹廣
播放次數(shù)：2.01萬
播放次數(shù)：5.66萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
01:40
