臨床過(guò)程中需要根據(jù)不同的病理類型，以適合的速度降低患者的尿蛋白，而不應(yīng)該只要求快速減少尿蛋白。治療尿蛋白一般先用沙坦和普利類等，具有降壓蛋白作用的降壓藥，在此基礎(chǔ)上，根據(jù)患者不同疾病的類型采取不同方法，常見(jiàn)類型及治療方法如下：
1、免疫疾?。喝缒I炎，減少尿蛋白主要依靠糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，其中雷公藤一類的藥物降尿蛋白的速度相對(duì)比較快；
2、代謝類疾病：如糖尿病、腎病，除了充分使用ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑)或ARB(血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑)類的降壓藥以外，SGLT-2抑制劑(鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白-2抑制劑)、GLP-1(胰高血糖素樣肽-1)受體激動(dòng)劑，也可以起到減少尿蛋白的作用。
降低尿蛋白的速度取決于患者的病理類型，即不同的腎臟病類型，降尿蛋白的速度不同，并不完全取決于患者使用的藥物，常見(jiàn)情況如下：
1、微小病變的腎病綜合征：對(duì)激素的治療比較敏感，雖然患者可能有5-10g的大量蛋白尿，但使用糖皮質(zhì)激素后在1周之內(nèi)，尿蛋白即可轉(zhuǎn)為陰性，速度比較快；
2、膜性腎?。簩?duì)藥物治療的反應(yīng)時(shí)間比較長(zhǎng)，如果只要求尿蛋白快速下降，進(jìn)行沖擊治療，使用的激素量過(guò)大，患者的尿蛋白也不會(huì)快速下降，反而沖擊治療給患者帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)比較大。
