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    血壓高心率快的原因及治療

    2023-05-11 18:43播放 :

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    出現(xiàn)血壓高、心率快的問題,其原因及治療包括以下幾點(diǎn):

    1、精神心理因素:有可能是焦慮癥或者其他精神心理因素所導(dǎo)致的。人在生氣、焦慮、長(zhǎng)時(shí)間睡不好覺,失眠的時(shí)候,就可能會(huì)出現(xiàn)血壓高、心率快。對(duì)于這類人群,比較適合選擇口服β受體阻斷劑,比如美托洛爾、比索洛爾,同時(shí)可以加一點(diǎn)鎮(zhèn)靜、改善睡眠的藥,比如聯(lián)合口服艾司唑侖、右佐匹克隆這樣的藥物;

    2、高血壓?。喝绻獕焊摺⑿穆士?,是本身就具有高血壓病,是不明原因或者家族遺傳性原因?qū)е碌难獕焊?,就要?guī)律地服用降壓藥物,比如口服培哚普利、非洛地平,還可以聯(lián)合口服美托洛爾。如果血壓只是偏高,心率又快,優(yōu)選美托洛爾這種類型的藥物;

    3、甲狀腺功能亢進(jìn):還有一些人可能是存在甲狀腺功能亢進(jìn),對(duì)于這樣的人,可以結(jié)合口服普萘洛爾以及甲巰咪唑;

    4、腎臟病變:還有一些人血壓高可能是由于存在腎上腺占位、腎血管狹窄,必要的時(shí)候就要通過手術(shù)治療;

    5、低鉀血癥、貧血:心率快時(shí),要明確是否有低鉀血癥、貧血。如果是低鉀血癥所導(dǎo)致的,往往需要結(jié)合糾正離子紊亂,比如吃氯化鉀緩釋片或者果味鉀。如果是缺鐵性貧血導(dǎo)致的心率快,可以建議吃點(diǎn)力蜚能,平日里可以吃點(diǎn)動(dòng)物肝臟,以及動(dòng)物的血液制品,有助于糾正缺鐵性貧血。

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    "需要考慮甲狀腺功能亢進(jìn)和嗜鉻細(xì)胞瘤的可能性,這是較為常見的兩個(gè)疾病,一般情況如下:1、甲狀腺功能亢進(jìn):甲狀腺功能異常,特別是甲狀腺功能亢進(jìn),往往會(huì)引起血壓增高、心跳增快,這是因?yàn)榧谞钕倨鞴偎置诘募谞钕偌に剡^多,全身各個(gè)臟器會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)生明顯的毒性反應(yīng),尤其是對(duì)心肌的影響更加明顯,患者長(zhǎng)期在甲狀腺激素作用下,就會(huì)出現(xiàn)明顯的代謝旺盛,就會(huì)出現(xiàn)交感神經(jīng)過度興奮,由此就會(huì)誘發(fā)出現(xiàn)心跳增快、血壓升高。要了解自己是否存在甲狀腺功能亢進(jìn),抽血化驗(yàn)就可以一目了然,化驗(yàn)結(jié)果中要重點(diǎn)關(guān)注TSH促甲狀腺激素和游離的T3,這兩個(gè)指標(biāo)如果出現(xiàn)了明顯的異常,尤其是TSH偏低、游離T3明顯增高,就提示患者存在甲狀腺功能亢進(jìn),針對(duì)甲亢進(jìn)行對(duì)癥性治療,患者相關(guān)的血壓和心率,就可以恢復(fù)到正常區(qū)間。2、嗜鉻細(xì)胞瘤:這是由于腎上腺增生所導(dǎo)致體內(nèi)兒茶酚胺濃度顯著增高,引起的交感神經(jīng)興奮,所以通過腎上腺增強(qiáng)CT、抽血化驗(yàn),了解患者的兒茶酚胺濃度,就可以明確患者的病情,發(fā)現(xiàn)問題后進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù)和治療,就可以幫助患者降低心跳、血壓,從而恢復(fù)到正常的生命體征。所以,對(duì)于血壓高、心率快,患者首先需要排查甲狀腺功能亢進(jìn)和嗜鉻細(xì)胞瘤。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

    呂永楠武漢大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/03/23收聽(22848)

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