進展期胃癌需要化療，進展期胃癌是腫瘤已經(jīng)侵犯到黏膜下，達到肌層或外膜即漿膜層，腫瘤有侵襲性轉移，還會通過淋巴或血液直接侵犯到漿膜外，可以直接種植轉移到腹膜，有時稱為中晚期胃癌。對于中晚期胃癌的治療，是以手術為主。若不能根治，如Ⅲ級局部有淋巴結轉移，可以采取先化療的治療方式，通過化療使腫瘤縮小降期，再給予根治性手術。根治以后的部分患者，要根據(jù)術后病理情況、病理分型、病理分期，再來判斷Ⅱ期是否需要化療。
實際上絕大多數(shù)Ⅱ期、Ⅲ期胃癌都要化療，化療方案可參照晚期胃癌的治療方案，可以單藥也可以聯(lián)合治療。如果患者情況不太理想，耐受性比較差，可以采用單藥，一般情況比較好可以考慮聯(lián)合。
