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朱明煒
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

普外科

膽切除了能活多久

2023-03-01 15:12播放 :

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接受膽囊切除手術(shù)的病人絕大多數(shù)因?yàn)槟懩医Y(jié)石，極少數(shù)是膽囊惡性腫瘤，如膽囊癌。不同疾病術(shù)的生存時(shí)間不同，一般而言膽囊結(jié)石、膽囊息肉等良性病變接受膽囊切除手術(shù)不會(huì)影響正常壽命。如果因?yàn)槟懩野┙邮苣懩仪谐中g(shù)，術(shù)后生存時(shí)間可能有很大影響。膽囊癌術(shù)后5年生存率不高，一般文獻(xiàn)認(rèn)為不超過30%。

因此如果膽囊癌接受手術(shù)治療，應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下安排好后續(xù)化療、放療等，爭(zhēng)取最大生存時(shí)間和最佳治療效果。

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膽切除了能活多久

膽囊切除能夠活多長(zhǎng)時(shí)間，要根據(jù)膽囊的原發(fā)病情況所決定。一般由于膽囊炎或者膽囊結(jié)石導(dǎo)致的膽囊切除，這種情況下如果沒有明顯的術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥，這種切除手術(shù)不會(huì)影響人的壽命，也就是膽囊切除之后，除了影響消化功能以外，對(duì)人的壽命不會(huì)有影響。如果考慮是膽囊癌，或者由于肝臟腫瘤導(dǎo)致的膽囊切除，可能術(shù)后的生存期就會(huì)有變化，一般膽囊癌考慮五年的生存期達(dá)到30%-40%，多是一種惡性腫瘤。因此膽囊切除要想獲得長(zhǎng)久生存，一、看膽囊的病變。二、如果懷疑是惡性腫瘤，除了切除以外，還要進(jìn)行相應(yīng)的放療和化療，提高膽囊腫瘤切除術(shù)后的生存期。

語音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/04/15收聽(30488)

膽切除了能活多久

膽切除手術(shù)后，通常不會(huì)對(duì)人體的壽命產(chǎn)生太多影響，即膽囊切除術(shù)后患者，其壽命和正常人無太大差別。...

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/01/03播放(60302)

膽切除了能活多久

"膽切除基本上不會(huì)影響生存時(shí)間，除非是因?yàn)樵械哪懩野┳龅哪懬谐@種情況下肯定會(huì)影響生存時(shí)間。目前膽囊癌的惡性度比較高，如果針對(duì)膽囊癌中晚期患者，即使做了手術(shù)，生存時(shí)間也只有1-2年。早期膽囊癌在沒有侵犯膽囊，進(jìn)行及早的根治性手術(shù)的情況下，可以獲得比較長(zhǎng)的生存時(shí)間。如果是膽囊的良性疾病做了膽切除，基本不會(huì)影響患者的生存時(shí)間。因?yàn)槟懩也⒉皇且粋€(gè)必須的臟器，它切除完以后，會(huì)通過膽管的擴(kuò)張，儲(chǔ)存更多的膽汁，用來代償膽囊切除后的功能，所以這種情況下并不會(huì)影響生存時(shí)間。膽囊切除了以后也要定期復(fù)查、隨訪，觀察是否有相關(guān)的異常情況出現(xiàn)，及早進(jìn)行處理。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:19''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2021/06/16收聽(81768)

保膽還是切膽

"保膽還是切膽，主要是針對(duì)膽囊結(jié)石和膽囊息肉這兩種疾病。不過目前主流的手術(shù)方式是建議腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，特別對(duì)于反復(fù)發(fā)作的膽囊炎、充滿性膽囊結(jié)石、瓷化膽囊、膽囊結(jié)石合并膽囊息肉、慢性萎縮性膽囊炎。對(duì)于靜止性膽囊結(jié)石和膽囊息肉，如果患者有強(qiáng)烈的保膽意愿，可以考慮行保留膽囊的息肉摘除或者結(jié)石取出。但是這種手術(shù)的復(fù)發(fā)率目前在30%左右，存在很大的爭(zhēng)議，術(shù)后還應(yīng)當(dāng)注意長(zhǎng)期口服熊去氧膽酸進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)息肉或者結(jié)石復(fù)發(fā)，再次手術(shù)時(shí)應(yīng)當(dāng)選擇膽囊切除術(shù)。另外，對(duì)于膽囊解剖變異或者膽囊壁間結(jié)石等情況存在時(shí)，不應(yīng)當(dāng)采取保留膽囊手術(shù)方式，而應(yīng)當(dāng)行膽囊切除。臨床上應(yīng)當(dāng)明確的是，保留膽囊是保留膽囊的功能，而并不是為了單純的保留膽囊。如果膽囊已經(jīng)喪失濃縮、排泄等相關(guān)功能，應(yīng)當(dāng)將膽囊切除。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:28''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2019/01/21收聽(13794)

人沒有膽能活多久

"膽囊切除以后不會(huì)對(duì)人體造成過大的身體損傷，因此并不會(huì)影響壽命。膽囊是人體儲(chǔ)存膽汁的器官，膽汁不是膽囊分泌，膽汁是肝臟分泌，然后存在膽囊中。進(jìn)食時(shí)膽囊已收縮，然后膽汁排放，通過膽道排放進(jìn)入十二指腸，幫助消化脂肪類的食物。因此膽囊有疾病以后，將膽囊切掉以后膽汁照樣會(huì)從肝臟分泌，然后順著膽道排出腸道，幫助分解和消化脂肪。有一個(gè)說法認(rèn)為切完膽囊以后膽汁持續(xù)的流入腸道，會(huì)刺激腸道增加結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，這是沒有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的說法。膽囊切除后的患者需要注意飲食的調(diào)整，避免食用高脂肪、高膽固醇、辛辣、生冷、刺激性的食物，同時(shí)需要注意休息，保護(hù)好手術(shù)切口。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:32''

高君│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/05/25收聽(86914)

切膽有什么影響什么

膽囊主要是消化器官，平時(shí)具有儲(chǔ)存、濃縮膽汁，在進(jìn)食油脂食物容易引起膽囊收縮，排出膽汁，幫助消化。膽切除后短期內(nèi)患者的消化功能可能會(huì)有一定的影響，容易產(chǎn)生腹瀉、消化不良等癥狀。膽如果有病變，對(duì)身體的影響更大，可以造成肝功能損害、膽囊炎癥，產(chǎn)生腹痛等癥狀，甚至膽囊癌變，誘發(fā)胰腺炎、膽道感染等，綜合利弊，切膽對(duì)身體的影響肯定比保留膽囊更適合患者。膽切除后雖然有不良影響，但隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，這種影響逐漸被身體代償，膽總管會(huì)代替膽囊的功能，一般并沒有多少后遺癥，患者不用擔(dān)心。

語音時(shí)長(zhǎng)01:23''

何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

2019/06/20收聽(18050)

膽切了有什么影響

很多病人做了膽囊切除顧慮膽切除后的影響，具體如下：

1、其實(shí)絕大部分病人在臨床治療...

邢貽雷│海南省人民醫(yī)院

2023/04/22播放(50018)

膽切了有什么影響

"膽切除了對(duì)患者的影響：隨著腔鏡手術(shù)水平的提高，并發(fā)癥很少，大部分膽囊切除后對(duì)患者影響不大。有少部分患者膽囊切除后會(huì)有消化不良，因?yàn)槟懩沂且粋€(gè)儲(chǔ)存和濃縮膽汁、幫助消化的器官，膽切除后有些患者會(huì)有腹脹、腹痛、消化不良，少部分病人會(huì)有腹瀉，但隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，絕大部分患者這些癥狀都可以緩解，嚴(yán)重的患者可以適當(dāng)服用一些利膽藥物，也可減輕癥狀。膽切除了短期內(nèi)也有些患者有切口感染、腸粘連或者有膽瘺，在適當(dāng)引流對(duì)癥處理后，基本在短期內(nèi)都可以得到緩解。但有些患者在膽切除后，會(huì)有腹部臟器空洞的感覺，但這并不是實(shí)質(zhì)性的病變，對(duì)病人不會(huì)造成額外的痛苦。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:30''

何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

2019/03/03收聽(66804)

切膽有什么影響

"膽囊切除以后，最常見的影響就是膽汁的反流出現(xiàn)堿性反流性胃炎或者堿性反流性食管炎，病人會(huì)有明顯的上腹部疼痛，進(jìn)食以后癥狀能夠有所緩解，其他的沒有什么特別的影響。膽囊切除有一定的手術(shù)指征，主要應(yīng)用于慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作或者急性化膿性膽囊炎的病人，因?yàn)槟懩已椎姆磸?fù)疼痛，也會(huì)影響到病人的生活和工作質(zhì)量。另外，膽囊結(jié)石的患者也容易出現(xiàn)嵌頓，甚至誘發(fā)膽囊壞死或者穿孔，或者是結(jié)石運(yùn)動(dòng)到膽總管導(dǎo)致梗阻并發(fā)膽道系統(tǒng)的感染，嚴(yán)重的情況下也是有生命危險(xiǎn)的。所以綜合來說，切除膽囊都是有一定的指征的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/11/08收聽(62206)

膽切了有什么影響

通常情況下，膽囊切除后對(duì)人體無較大影響。膽囊作為膽汁的臨時(shí)儲(chǔ)存器官，在夜間時(shí)不再攝入食物，采取...

梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/01/06播放(90990)

膽腫瘤一般能活多久

"膽囊腫瘤能活多長(zhǎng)時(shí)間取決于膽囊腫瘤的性質(zhì)，也取決于膽囊腫瘤的惡性程度。所以其壽命無法具體告知。如果是膽囊的良性腫瘤，經(jīng)過手術(shù)切除，一般可以徹底治愈，不會(huì)影響壽命。如果是膽囊的惡性腫瘤，常見的有四個(gè)類型，如高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌。分化程度越高，腫瘤的惡性程度越低，治療效果比較好，患者生存的時(shí)間比較長(zhǎng)。低分化癌癥惡性程度比較高，治療的效果比較差，患者的平均生存時(shí)間比較短。如果是早期的膽囊惡性腫瘤，患者經(jīng)過根治性手術(shù)切除有可能徹底治愈。中期的膽囊惡性腫瘤5年生存率在60%左右，晚期的膽囊惡性腫瘤生存時(shí)間在1-2年。膽囊癌的患者在飲食方面，建議給予高糖、高蛋白質(zhì)、高維生素、低脂飲食。禁忌暴飲暴食，要少量多餐，少刺激性食物和強(qiáng)烈調(diào)味品，如辣椒、酒、咖啡等。少食油煎、油炸及產(chǎn)氣食物，如牛奶、洋蔥、蒜苗、黃豆等。禁止食用含膽固醇高的食物，如肥肉、動(dòng)物肝、腦等內(nèi)臟、蟹黃、蛋黃等食物。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:31''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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2023/03/15播放(95086)

沒有膽的人能活多久

"正常情況下，沒有膽囊的人能夠活很長(zhǎng)時(shí)間，甚至不會(huì)影響壽命。如果是因?yàn)槟懩已缀湍懩医Y(jié)石切除膽囊，在手術(shù)后不會(huì)影響到患者的生活、工作、飲食，也不會(huì)影響到營養(yǎng)吸收功能。因?yàn)槟懩沂巧眢w的儲(chǔ)存器官，主要是起到儲(chǔ)存膽汁和濃縮膽汁的作用，所以膽囊并不分泌消化液。在切除膽囊后，短時(shí)間內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)腹部不適，尤其是在進(jìn)食油膩食物后會(huì)出現(xiàn)脂肪性腹瀉，但是隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，癥狀可逐漸改善。在切除膽囊后，患者盡量不要飲用含有酒精的飲品，短時(shí)間內(nèi)吃可好消化的食物，例如新鮮的魚肉、蝦肉和較瘦的牛肉等。同時(shí)，需要定期進(jìn)行復(fù)查腹部彩超及肝功能，查看是否有膽結(jié)石在膽管內(nèi)生成。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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保膽取石好還是切膽好

"并不存在保膽取石好還是切膽好的說法，因?yàn)檫@屬于兩種手術(shù)方案，具體需根據(jù)患者適合做保膽，還是適合做切膽，只有適合患者本身的手術(shù)才是最好的方案。因?yàn)槎吒饔欣祝唧w如下：1、保膽取石：保留膽囊，但是某些情況下容易導(dǎo)致膽囊炎反復(fù)發(fā)作，以及結(jié)石復(fù)發(fā)概率高等情況；2、切膽取石：雖然膽囊完整切除，少部分患者有可能會(huì)影響消化功能，但因?yàn)橥暾谐懩遥韵鄬?duì)應(yīng)的結(jié)石復(fù)發(fā)以及膽囊炎仍然反復(fù)引起癥狀的情況，則不會(huì)存在。綜合來說，要看患者本身膽囊是否存在明顯的炎癥反應(yīng)、膽囊是否仍然還有功能、是否能夠保證取盡結(jié)石，以及術(shù)后結(jié)石的復(fù)發(fā)概率高低與否，綜合判斷該患者到底適合保膽取石，還是適合膽囊切除手術(shù)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:38''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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切膽切脾手術(shù)怎么做

"臨床上，膽囊切除其手術(shù)步驟主要是解剖膽囊三角，分離出膽囊動(dòng)脈，然后將其結(jié)扎、切斷，分離出膽囊管，確認(rèn)沒有損傷膽總管、肝總管的情況下將膽囊管結(jié)扎后切斷，然后將膽囊從肝臟的膽囊床切除。脾臟手術(shù)一般首先需要切斷脾結(jié)腸韌帶、脾胃韌帶以及脾腎韌帶以后使脾臟完整的游離，再解剖脾門處脾動(dòng)靜脈，予以雙重結(jié)扎后切斷，同時(shí)注意不能損傷到胰腺的尾部，否則容易出現(xiàn)胰瘺。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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膽囊息肉需要切膽嗎

膽囊息肉并不一定要切除膽囊，如果息肉小于1cm，一般定期復(fù)查即可；但如果大于1cm，建議要手術(shù)切除，因?yàn)橄⑷獯笥?cm，其癌變的概率明顯的增加。手術(shù)的選擇可以考慮保膽取息肉手術(shù)，但是有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，首先保留的膽囊必須是具有功能的，手術(shù)能夠保證把膽囊內(nèi)的息肉取干凈。另外如果合并有膽囊的急性炎癥，或者膽囊壁增厚比較明顯，以及有懷疑惡變的可能，都不能考慮保膽手術(shù)，因?yàn)檫@類的膽囊如果保留下來，將有可能后期出現(xiàn)癌變的風(fēng)險(xiǎn)，所以膽囊息肉是否需要切除膽囊要根據(jù)具體的情況而定。

語音時(shí)長(zhǎng)01:32''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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膽應(yīng)該是指膽囊，大部分的患者行膽囊切除術(shù)后，對(duì)身體并沒有太大的影響，只有少部分的患者因?yàn)槟懩仪?..

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