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    輸尿管結(jié)石多大需要手術(shù)

    2023-10-06 12:00播放 :

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    輸尿管結(jié)石復(fù)雜多變,結(jié)石性質(zhì)、形態(tài)、大小、部位不同以及患者存在個(gè)體差異等因素,治療方法的選擇也不相同,少數(shù)能找到病因者,首先采取對(duì)因治療。
    結(jié)石<0.6cm,表面光滑,結(jié)石以下尿路無(wú)梗阻時(shí),采用藥物排石治療;直徑<2cm的輸尿管上段結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石;泌尿系平片不顯影的中下段輸尿管結(jié)石或者因肥胖、結(jié)石硬度大、停留時(shí)間長(zhǎng)導(dǎo)致體外沖擊波碎石困難者,以及體外沖擊波碎石造成石階者,適用輸尿管鏡取石術(shù);部分較大輸尿管上段結(jié)石,采用經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù);輸尿管結(jié)石>2cm,其它治療失敗者,可考慮腹腔鏡輸尿管取石術(shù),但一般不作為首選方案。
    以上治療方法比較普及,大多數(shù)輸尿管結(jié)石已不再行開(kāi)放性手術(shù)治療,僅用于少數(shù)特殊情況的患者??傊?,對(duì)待輸尿管結(jié)石的治療,必須實(shí)施個(gè)體化方案,有時(shí)需要多種方法綜合治療。

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