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左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，有幾個(gè)方面的原因：

1、頸部淋巴結(jié)腫大還是炎癥的問(wèn)題，淋巴結(jié)炎，這類病人會(huì)伴有癥狀，會(huì)伴有局部的淋巴結(jié)的疼痛，可能會(huì)全身癥狀，會(huì)有發(fā)熱的表現(xiàn)。同時(shí)通過(guò)超聲可以看到淋巴結(jié)會(huì)有血流比較豐富，但是淋巴結(jié)的皮髓結(jié)構(gòu)相對(duì)比較清晰，淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)正常。追問(wèn)病史可能也會(huì)有局部的頭面部炎癥，或者肺部炎癥的病史；

2、結(jié)核的問(wèn)題，結(jié)核目前近些年在全球范圍內(nèi)也有增加趨勢(shì)，淋巴結(jié)核病人會(huì)有全身癥狀，會(huì)有些低熱全身癥狀，同時(shí)可能會(huì)有肺部結(jié)核的表現(xiàn)，通過(guò)胸片可以去發(fā)現(xiàn)。B超可以看到淋巴結(jié)可能會(huì)有結(jié)構(gòu)破壞表現(xiàn)，可以做穿刺或者淋巴結(jié)的活檢進(jìn)一步去驗(yàn)證和確診；

3、有沒(méi)有全身系統(tǒng)惡性腫瘤的，血液系統(tǒng)惡性腫瘤的問(wèn)題，有沒(méi)有淋巴瘤或者白血病的可能性；因?yàn)楦骨坏膼盒阅[瘤，比如胃癌或者胰腺癌是可以通過(guò)胸導(dǎo)管途徑轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié)，需要進(jìn)一步鑒別，最主要的可以通過(guò)穿刺，或者活檢的方式來(lái)進(jìn)一步去印證，是不是轉(zhuǎn)移癌的問(wèn)題。