河南省人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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95歲屬于高齡老年人,高齡老年人得了腦梗,也有治療機(jī)會(huì),避免年齡大就放棄。隨著人口老齡化,健康意識(shí)的增強(qiáng),以及醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,百歲老人越來越多。如果老年人梗死部位、面積都不是在關(guān)鍵地方,面積也不大,都有治療機(jī)會(huì),甚至可以治愈。也有一些患者得了腦梗之后,面積比較大,破壞結(jié)構(gòu)比較重要,尤其是在腦干或者是在皮層區(qū),相對(duì)恢復(fù)就比較差,也有可能危及到生命中樞,引起腦干功能衰竭,就會(huì)有生命危險(xiǎn)。
95歲老年人腦梗死和年輕人、中年人梗死的治療原則基本上一致,只是用藥有一定的講究,治療起來有一定的差異,但都是可治性疾病,都不要輕言放棄。也要認(rèn)識(shí)到隨著年齡的增長,各個(gè)臟器功能會(huì)不可避免有衰老和功能的減退,所以也確實(shí)有一些高齡老年人治療不好的例子。
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"梗塞出血能否預(yù)后很好,這個(gè)問題包括兩種情況。第一種情況是急性腦梗塞伴梗塞灶內(nèi)滲血,此種情況多見于面積較大的梗塞。梗塞后出血量一般不大,出血較易控制,出血控制后較短時(shí)間內(nèi)可再次應(yīng)用抗血小板聚集藥物,而且這種出血可能是血管再通的表現(xiàn),可能對(duì)病情有利。第二種情況是腦梗塞后出現(xiàn)另一部位腦出血,這種情況十分少見,且短時(shí)間內(nèi)不能再用活血藥物。疾病預(yù)后依出血量多少而異,如出血量多,可能預(yù)后不佳;如出血量少,神經(jīng)功能缺損癥狀較輕,則可能預(yù)后較好。"
趙微│錦州市中心醫(yī)院
2018/11/20收聽(29216)
腦梗犯3次了能不能好,取決于病人梗塞3次是否在同一個(gè)部位、病人身體條件、病人年齡、是否有血管疾... 熊曉星│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/07播放(29023)
腦梗犯3次了能不能好,取決于病人梗塞3次是否在同一個(gè)部位、病人身體條件、病人年齡、是否有血管疾...
熊曉星│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/07播放(29023)
"腦梗死能否治好,與病人的年齡、心態(tài)、伴隨的基礎(chǔ)病的多少、身體整體素質(zhì)、疾病的嚴(yán)重程度、顱腦的血管基礎(chǔ)情況、發(fā)病至就診的時(shí)間等等均有密切的關(guān)系。如果整體身體狀況尚可,發(fā)病4.5小時(shí)以內(nèi)到醫(yī)院開始靜脈溶栓治療,必要時(shí)配合腦血管介入取栓治療,有些病人能夠明顯獲益甚至能夠完全恢復(fù)到發(fā)病期的狀態(tài),這就是所謂的溶栓時(shí)間窗。所以,時(shí)間就是大腦,如果錯(cuò)過了溶栓時(shí)間窗,也不要過于擔(dān)心,目前應(yīng)用腦保護(hù)的藥物,應(yīng)用抗血小板聚集藥物以及他汀類的藥物,并且積極、正確的康復(fù)訓(xùn)練,很多病人的癥狀也會(huì)得到明顯的改善。但是,如果病情比較重,一般會(huì)遺留不同程度的后遺癥。"
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/23收聽(46456)
"腦梗死患者約3\/4會(huì)留有后遺癥,就意味著有1\/4的病人可以不留后遺癥,這1\/4病人是可以治好的腦梗。腦梗是否能夠恢復(fù)良好,取決于以下幾個(gè)方面:一、腦梗急性期是否得到了及時(shí)有效的治療。二、腦梗的部位、大小。三、腦梗責(zé)任血管動(dòng)脈硬化的程度,是否有血管狹窄或閉塞。四、側(cè)支循環(huán)建立的程度。得了腦梗,應(yīng)盡早就診,在發(fā)病6小時(shí)之內(nèi),尤其是3-4.5小時(shí)之內(nèi),可以給予靜脈溶栓治療。大血管病變患者,還可以進(jìn)行動(dòng)脈取栓或拉栓治療,部分病人可以血管再通,腦梗癥狀迅速好轉(zhuǎn),甚至完全緩解,這部分腦?;颊呤强梢灾魏玫摹DX梗的部位如果處于非神經(jīng)纖維密集的部位,病灶范圍較小,經(jīng)治療后恢復(fù)也較好。腦梗供血血管沒有嚴(yán)重的狹窄或者閉塞,側(cè)支循環(huán)代償好,也意味著經(jīng)過積極治療后,腦梗會(huì)恢復(fù)良好。"
楊燃│開封市中心醫(yī)院
2019/08/20收聽(19042)
"腦梗是高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率的疾病,三次腦梗說明患者的腦血管狀態(tài)不好,可能存在著嚴(yán)重的腦血管狹窄、腦動(dòng)脈硬化、血栓形成。對(duì)于三次腦梗的患者能活多久的問題,是沒有辦法做出準(zhǔn)確的判斷的,因?yàn)槿文X梗給患者遺留的后遺癥的輕重,還有患者的體質(zhì),還有基礎(chǔ)疾病都對(duì)存活期有影響。如果中風(fēng)的后遺癥比較輕微,不會(huì)影響患者的生存?;颊呷绻筮z癥比較重,就會(huì)遺留有癱瘓、肢體活動(dòng)不遂等,如果家里照顧得不好,對(duì)于心腦血管疾病方面預(yù)防的也不到位,患者的壽命相對(duì)來說就會(huì)短。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/31收聽(88196)
腦梗和小腦萎縮的患者,如果沒有其他并發(fā)癥的存在,以及第二次中風(fēng)的發(fā)生,存活的時(shí)間與常人無異。<... 林力│湖北省第三人民醫(yī)院 2024/01/02播放(45446)
腦梗和小腦萎縮的患者,如果沒有其他并發(fā)癥的存在,以及第二次中風(fēng)的發(fā)生,存活的時(shí)間與常人無異。<...
林力│湖北省第三人民醫(yī)院
2024/01/02播放(45446)
腦梗塞是腦部的血管發(fā)生了急性的閉塞,血栓是來自于循環(huán)中,比如從心臟中來的,有的是腦血管本身的動(dòng)... 徐敏│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/07/05播放(76346)
腦梗塞是腦部的血管發(fā)生了急性的閉塞,血栓是來自于循環(huán)中,比如從心臟中來的,有的是腦血管本身的動(dòng)...
徐敏│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/07/05播放(76346)
腦梗分大面積梗死和腔隙性梗死,具體情況如下:1、腔隙性梗死:發(fā)病血管小,癥狀不嚴(yán)... 蔡圣朝│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/07/12播放(54288)
腦梗分大面積梗死和腔隙性梗死,具體情況如下:
1、腔隙性梗死:發(fā)病血管小,癥狀不嚴(yán)...
蔡圣朝│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/07/12播放(54288)
"腦梗的治療在梗塞的急性期治療效果很好,在發(fā)病的6小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行溶栓治療,溶栓的藥物有阿替普酶和尿激酶,患者排除溶栓的禁忌癥,而且家屬及患者本人同意則可以進(jìn)行溶栓治療??梢栽谌芩ǖ漠?dāng)時(shí)以及在溶栓后1小時(shí)或溶栓后12小時(shí),患者的神經(jīng)功能恢復(fù),甚至有的患者可以完全恢復(fù),有的患者僅遺留輕微的腦梗后遺癥。如果患者在急性期超過6小時(shí),即超過溶栓的時(shí)間,近年來還有動(dòng)脈取栓術(shù),動(dòng)脈取栓術(shù)的有效時(shí)間窗是發(fā)病的24小時(shí)之內(nèi),可以通過介入療法取出血管中的栓子,達(dá)到血流通暢的目的,患者可有不同程度的神經(jīng)功能恢復(fù)。建議大家在血栓發(fā)生的同時(shí)要抓緊時(shí)間,積極治療。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2018/11/26收聽(94390)
腦梗是否能治愈,要結(jié)合詳細(xì)情況分析,具體如下:1、治療時(shí)間:如果發(fā)生腦梗塞3小時(shí)... 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/06/15播放(61492)
腦梗是否能治愈,要結(jié)合詳細(xì)情況分析,具體如下:
1、治療時(shí)間:如果發(fā)生腦梗塞3小時(shí)...
王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/06/15播放(61492)
"腦梗不會(huì)說話多數(shù)能好。腦梗不會(huì)說話,是由腦梗引起的一種運(yùn)動(dòng)性言語功能障礙,其治療主要是給相應(yīng)的腦梗治療,包括一般治療和特殊治療。一般治療包括保持呼吸道通暢及吸氧,調(diào)控血壓,控制血糖,降顱壓治療。吞咽困難的患者預(yù)防吸入性肺炎,發(fā)熱、感染的患者給抗感染治療,上消化道出血的患者,給冰生理鹽水口服,對(duì)于合并有癲癇發(fā)作的患者給抗癲癇藥物治療。特殊治療包括溶栓治療,抗血小板聚集治療,抗凝治療,降纖治療,神經(jīng)保護(hù)治療以及丁苯酞,必要時(shí)給擴(kuò)容治療等等。康復(fù)治療主要是由于患者合并有神經(jīng)功能缺損體征的患者,應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早給予康復(fù)。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2018/11/12收聽(72248)
"腦梗是能夠治療的疾病,在急性期唯一能夠打通血管的治療方法是溶栓和動(dòng)脈取栓,這兩個(gè)治療需要治療時(shí)間窗的限制。溶栓前循環(huán)是應(yīng)該在三個(gè)小時(shí)之內(nèi),后循環(huán)在4.5小時(shí)之內(nèi),動(dòng)脈取栓目前的治療時(shí)間窗是16小時(shí)。在時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行治療,都有希望打通血管,過了時(shí)間窗,血管再通的可能性就比較渺茫。如果是嚴(yán)重的大腦中動(dòng)脈主干的血栓形成,可能會(huì)引起惡性大腦中動(dòng)脈綜合征,這時(shí)候沒有很及時(shí)去骨瓣減壓會(huì)導(dǎo)致腦疝昏迷。如果是后循環(huán)的血栓形成,錯(cuò)過治療時(shí)間窗之后,也會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的昏迷。"
國紅│北京醫(yī)院
2020/05/01收聽(91496)
"腦梗塞的患者開始說胡話可以治好,一部分患者也可能會(huì)遺留一定的后遺癥。如果腦梗塞患者出現(xiàn)說胡話,是一種特殊的意識(shí)障礙,屬于譫妄狀態(tài),主要見于嚴(yán)重腦梗塞和大面積梗塞的患者。大面積梗塞的患者比如大面積半球梗塞時(shí)可以出現(xiàn)偏側(cè)肢體感覺運(yùn)動(dòng)障礙,也可以出現(xiàn)言語功能障礙,嚴(yán)重時(shí)患者可以出現(xiàn)意識(shí)障礙,包括特殊意識(shí)障礙和一般意識(shí)障礙。一般意識(shí)障礙包括嗜睡、昏睡和昏迷;特殊的意識(shí)障礙包括譫妄狀態(tài)和其他的意識(shí)障礙。如果患者為腦干梗塞時(shí),也可能會(huì)出現(xiàn)特殊的意識(shí)障礙,同時(shí)患者可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐,也可以出現(xiàn)平衡障礙和共濟(jì)障礙?;颊咭话闱闆r下有腦水腫、顱內(nèi)壓增高。如果患者嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高時(shí),可以引起腦疝而導(dǎo)致患者死亡。"
2019/01/10收聽(17248)
"腦梗塞一般能夠看好,腦梗塞是神經(jīng)內(nèi)科一種常見病、多發(fā)病,多發(fā)生于中老年人,是一種急性缺血性腦血管疾病。腦梗塞的患者,如果能夠及時(shí)給予正確的治療,多數(shù)可以臨床治愈。一部分嚴(yán)重的病人,可能有神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。對(duì)于腦梗塞的患者,在治療時(shí)間窗內(nèi),盡早恢復(fù)缺血半暗帶的血液供應(yīng)和應(yīng)用有效的腦保護(hù)藥物治療,對(duì)減少腦梗塞的致殘率非常重要。治療時(shí)間窗包括再灌注時(shí)間窗和神經(jīng)細(xì)胞保護(hù)時(shí)間窗,再灌注時(shí)間窗一般為發(fā)病后3-4小時(shí)內(nèi),不超過6小時(shí)。對(duì)于進(jìn)展性卒中的患者,可有相應(yīng)的延長。神經(jīng)細(xì)胞保護(hù)時(shí)間窗包含部分或全部再灌注時(shí)間窗,包括所有神經(jīng)保護(hù)療法所對(duì)應(yīng)的時(shí)間窗,時(shí)間可以延長到發(fā)病數(shù)小時(shí)后甚至數(shù)天。"
2018/11/12收聽(76410)
"腦梗也就是平時(shí)所說的腦血栓、腦栓塞,發(fā)生腦梗的原因是腦血管發(fā)生了狹窄或者閉塞,導(dǎo)致局部腦組織的缺血缺氧和壞死,從而導(dǎo)致神經(jīng)功能的喪失。腦梗本身導(dǎo)致的缺血、缺氧和腦組織的壞死是不能夠被治好的,但神經(jīng)功能的喪失導(dǎo)致一些功能出現(xiàn)了問題,比如語言或者肢體功能的喪失,通過神經(jīng)功能的重塑、腦保護(hù)或者其他的方法,還是能夠使這些功能進(jìn)行恢復(fù)。腦梗本身是不能夠被治好的,腦梗引起的一些癥狀是可能能夠被治好的,但也不是所有的腦梗癥狀都能夠被治愈,有一些患者會(huì)遺留一些后遺癥,主要是因?yàn)榛颊叩捏w質(zhì)、年齡或者病情的輕重不同,治愈的效果也不一樣。"
李楠楠│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018/06/04收聽(238)
腦梗即腦梗死引起的手麻大多數(shù)都能好,因?yàn)槟X梗死引起的手麻很常見,通常是感覺區(qū)的腦部缺血的發(fā)作引... 劉寶輝│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/22播放(31205)
腦梗即腦梗死引起的手麻大多數(shù)都能好,因?yàn)槟X梗死引起的手麻很常見,通常是感覺區(qū)的腦部缺血的發(fā)作引...
劉寶輝│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/22播放(31205)
腦梗后遺癥指的是腦梗死所導(dǎo)致的半身不遂、肢體麻木、遺留的語言障礙、飲水嗆咳或者走路平衡出現(xiàn)問題,經(jīng)過一年的治療仍然沒有改善的部分癥狀,就稱為腦梗死后遺癥。腦梗塞后遺癥完全治好恢復(fù)成正常人的可能性不大,常常都會(huì)有一部分的肢體殘疾、感覺減退,還有飲水嗆咳和語言障礙。但是,這個(gè)也跟患者的年齡有關(guān),跟患者的基礎(chǔ)疾病有關(guān),如果患者的血壓高,血糖控制的也不好,腦動(dòng)脈硬化的時(shí)間長,腦梗多次復(fù)發(fā),并發(fā)癥也比較多,后遺癥就更容易加重。但是,也不要太灰心,這些后遺癥可以通過肢體功能鍛煉、針灸、按摩,都可以有不同程度的恢復(fù)。
2019/01/13收聽(47116)
"腦梗塞是缺血性的腦血管病,發(fā)生缺血損害,腦細(xì)胞喪失了功能,但是,如果這個(gè)疾病發(fā)現(xiàn)得早,發(fā)現(xiàn)以后得到及時(shí)、正確、針對(duì)性的科學(xué)治療,還是能治好的,輕點(diǎn)的腦梗塞病人甚至可以達(dá)到臨床治癒的程度。首先要對(duì)這種病進(jìn)行很好的預(yù)防,一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防都非常重要,大醫(yī)治未病,做好預(yù)防就可以避免腦血栓的形成,或者在血栓初期,在血栓前狀態(tài)情況下進(jìn)行預(yù)警,提前干預(yù)治療,就可以避免得病。發(fā)生輕型腦梗塞,病灶比較小,影響范圍比較少,發(fā)現(xiàn)及時(shí),處理的好,神經(jīng)細(xì)胞的損害不嚴(yán)重,器官恢復(fù)的比較好,保護(hù)腦細(xì)胞以后可以代償功能,有些功能可以達(dá)到臨床痊愈的程度,恢復(fù)功能以后不影響生活和工作,就是臨床治愈的效果,所以,輕度腦梗塞可以治好。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019/06/13收聽(78944)
腦梗死患者說胡話屬于一種意識(shí)障礙,臨床稱為譫妄狀態(tài),屬于一種特殊類型的意識(shí)障礙。意識(shí)障礙分為嗜... 李風(fēng)鑾│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/09/10播放(96798)
腦梗死患者說胡話屬于一種意識(shí)障礙,臨床稱為譫妄狀態(tài),屬于一種特殊類型的意識(shí)障礙。意識(shí)障礙分為嗜...
李風(fēng)鑾│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/09/10播放(96798)
"腦梗后輸液是否能夠好轉(zhuǎn),主要取決于腦梗發(fā)生的部位、病灶的大小、嚴(yán)重程度以及所采取的治療方法。如果是發(fā)生在非重要的結(jié)構(gòu),比如出現(xiàn)在腦葉的不是特別大的梗死,輸液后一般慢慢都會(huì)好轉(zhuǎn)。如果是發(fā)生在基底節(jié)區(qū)或腦干部位的中等大小的腦梗死,經(jīng)過輸液后往往不能完全緩解癥狀,需要給予康復(fù)治療1-3個(gè)月左右,進(jìn)一步的好轉(zhuǎn)。如果是大腦半球相對(duì)比較大面積的腦梗死或腦干的梗死,應(yīng)該在急性期盡量爭取應(yīng)用靜脈溶栓的治療方法,以達(dá)到血管再通,否則常規(guī)的輸液治療往往會(huì)遺留后遺癥。如果是非常大面積的腦梗死達(dá)到中線移位,或者有腦疝形成的跡象,這種情況下可能需要進(jìn)行外科的去骨瓣減壓術(shù)或者小腦減壓術(shù)等來減輕腦水腫,否則病人單純用輸液治療可能會(huì)導(dǎo)致腦疝發(fā)生而引起死亡。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/08/17收聽(66568)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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