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    幽門螺旋桿菌弱陽性需要治療嗎

    2023-04-24 23:53播放 :

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    幽門螺桿菌弱陽性是否需要治療要綜合判斷,弱陽性有可能是抗體,即抽血化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)曾經(jīng)感染或者現(xiàn)癥感染,不能作為治療的指導(dǎo)方案??焖倌蛩孛冈囼?yàn),在胃鏡下夾取標(biāo)本放到小杯中,觀察是否變色。弱陽性可能是輕微變色,變成淡粉、玫瑰紅。這種情況建議病人再做尿素呼氣試驗(yàn),碳13、碳14均可,根據(jù)呼氣的結(jié)果考慮是否治療。

    綜合胃部的情況,如果有潰瘍、癌變、非淋巴組織相關(guān)性淋巴瘤,嚴(yán)重的胃食管反流等。如果確定有明顯感染,均應(yīng)該根除。如果病人沒有任何癥狀,是備孕期、妊娠期,還有小兒、年老體弱的病人,可以暫緩治療。部分病人有不明原因的缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病,也要酌情根除治療。

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    幽門螺旋桿菌如何治療

    幽門螺旋桿菌的治療涉及到是我們科比較專業(yè)的知識。一般來說,對于病人而言,他只要大概知道幽門螺旋桿菌要通過吃消炎藥治療。畢竟它是一種細(xì)菌,它不是病毒,所以它要近一步進(jìn)行殺菌治療。以前國際上面提出三聯(lián)療法,后面隨著逐漸發(fā)展,還有發(fā)現(xiàn)很多耐藥菌株的出現(xiàn),到現(xiàn)在最新的就是四聯(lián)療法,即四種藥聯(lián)合起來用。以前是三種現(xiàn)在是四種,其中一種是護(hù)胃藥,有一種是PPI,即質(zhì)子泵抑制劑,平時(shí)老百姓比較熟悉的,比如奧美拉唑、雷貝拉唑這一類藥主要起到護(hù)胃作用。還有一種枸櫞酸鉍鉀或者膠體果膠鉍,這一類屬于鉍劑,它和拉唑這類藥一起,都是起到護(hù)胃的作用。另外兩種就是抗生素,主要都是針對幽門螺桿菌來治療的。所以不是說所有的抗生素都可以來治療幽門螺旋桿菌,一般抗生素首選是青霉素類。因?yàn)橛拈T螺旋桿菌這種治療不需要打針,它比較局限,它必須要在強(qiáng)酸的環(huán)境下才能夠生長,所以它在口腔表皮細(xì)胞,在皮膚,在其它外界它是很難生存的,人體處于強(qiáng)酸環(huán)境一般就是胃里面,所以在胃里面才有細(xì)菌,所以用針?biāo)茈y達(dá)到那里去殺滅它,通過口服反而效果會好一些。所以一般口服藥首選青霉素類,常見就是阿莫西林,阿莫西林膠囊或者顆粒都差不多,另外一種常見就是克拉霉素,一般來說這兩種可以聯(lián)合起來用。這就兩種抗生素了,但是臨床當(dāng)中有些患者對青霉素類是過敏的,因?yàn)榘⒛髁质菍儆谇嗝顾仡悾绻麑η嗝顾剡^敏,可以換成硝唑,像甲硝唑。但是甲硝唑是這樣的,甲硝唑?qū)儆诘谝淮?,它也有存在一些副作用,尤其是對胃腸道的一些副作用,所以一般現(xiàn)在甲硝唑都不用了,替硝唑是第二代,第二代現(xiàn)在逐漸也用的比較少,現(xiàn)在都是用第三代奧硝唑,奧硝唑相對來說副作用會更少一些。奧硝唑一般很少有人會出現(xiàn)過敏,但是如果個(gè)別人出現(xiàn)過敏可以換成左氧氟沙星,醫(yī)學(xué)上屬于喹諾酮類這種藥,所以這些都可以。如果對左氧氟沙星仍然過敏可以換成四環(huán)素這類等等很多,所以兩種抗生素是隨機(jī)的組合,一般屬于這幾類都可以來治療。

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    林晉濠北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

    2019/01/16收聽(132)

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