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鄭新
副主任醫(yī)師

武漢市第三醫(yī)院

血管小兒胃腸外科

疝氣懷孕有危險(xiǎn)嗎

2023-03-24 14:11播放 :

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女性疝氣其最多見(jiàn)的是腹股溝疝，在女性懷孕時(shí)，本身隨著胎兒增長(zhǎng)腹腔壓力會(huì)越來(lái)越高。如果合并有疝氣，這時(shí)腹腔里的腸管和網(wǎng)膜組織由于胎兒已經(jīng)占據(jù)部分位置，這些腸管和網(wǎng)膜組織在腹壓增高的情況下，更容易通過(guò)腹壁疝氣缺損部位突出到體表外，造成嵌頓。所以女性如果在生育懷孕時(shí)有疝氣，是有一定危險(xiǎn)性的。這樣就要求有疝氣時(shí)最好是在懷孕之前進(jìn)行疝氣修補(bǔ)，以免造成懷孕時(shí)由于疝氣的嵌頓而危及到母體自身也危及到胎兒的安全。

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"如果患者本身患有疝氣，懷孕是比較危險(xiǎn)的。因?yàn)轲逇獾牟∫蚴怯捎谙忍煨曰蚝筇煨缘纳眢w某個(gè)部位出現(xiàn)了薄弱，在腹腔內(nèi)壓力增高的情況下，比如咳嗽、便秘等，導(dǎo)致腹腔內(nèi)的臟器膨出到另一個(gè)部位。腹腔內(nèi)壓力增高，其中之一就是由于懷孕引起的。懷孕的時(shí)候子宮會(huì)慢慢變大，對(duì)腹腔會(huì)產(chǎn)生一種壓力，也會(huì)對(duì)腹腔內(nèi)的臟器產(chǎn)生擠壓。這時(shí)如果患者有疝氣的情況，會(huì)導(dǎo)致疝氣的病情更加嚴(yán)重，甚至引起腸管崁頓不能還納，進(jìn)一步缺血、壞死引起更為嚴(yán)重的威脅。所以，打算懷孕的女性患有疝氣，建議先進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)疝氣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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疝氣手術(shù)危險(xiǎn)嗎

"疝手術(shù)在臨床中的種類比較多，有腹外疝、腹內(nèi)疝、膈疝。不同的疝氣，手術(shù)大小相應(yīng)來(lái)說(shuō)是有區(qū)別的，常見(jiàn)的腹外疝手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單，一般主治醫(yī)生或高年的住院醫(yī)生都可以順利完成。但疝氣手術(shù)本身也是有很大風(fēng)險(xiǎn)的，尤其是有基礎(chǔ)疾病的老年人，在手術(shù)中甚至手術(shù)以后都有可能發(fā)生這樣或那樣的危險(xiǎn)，比如疝氣的復(fù)發(fā)或者由于心血管疾病，導(dǎo)致手術(shù)以后出現(xiàn)心肺功能、腦血管意外的可能性還是比較大的。盡管手術(shù)比較小，但對(duì)于術(shù)前和術(shù)后的準(zhǔn)備不能有任何的馬虎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/03/20收聽(48574)

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"疝氣的手術(shù)在外科手術(shù)中是非常常見(jiàn)且簡(jiǎn)單的一種手術(shù)，但是無(wú)論哪種手術(shù)，都有可能出現(xiàn)并發(fā)癥，疝修補(bǔ)術(shù)術(shù)后并發(fā)癥包括感染、慢性疼痛、術(shù)區(qū)腫脹。并發(fā)癥的發(fā)生取決于醫(yī)院手術(shù)室的環(huán)境、先進(jìn)的儀器、適合的手術(shù)方法、手術(shù)者操作化規(guī)范、術(shù)后的護(hù)理等等。也不要因?yàn)橛惺中g(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，就恐懼手術(shù)，早期手術(shù)效果比較好，復(fù)發(fā)率低。只要在身體出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，選擇正規(guī)的醫(yī)院，選擇正確的治療方法，了解疾病的相關(guān)知識(shí)，按照醫(yī)生的要求去做，會(huì)大大降低術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

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疝氣影響懷孕嗎

"疝氣對(duì)懷孕有一定的影響，若是患有疝氣，最好還是先解決好疝氣，因?yàn)樵趹言衅陂g由于胎兒會(huì)逐步發(fā)育和變大，腹部的壓力也會(huì)越來(lái)越強(qiáng)，很可能會(huì)誘發(fā)疝氣或者會(huì)對(duì)已有的疝氣進(jìn)行加重，在這個(gè)時(shí)候修補(bǔ)手術(shù)又無(wú)法進(jìn)行，所以建議先把疝氣治好，由于疝氣的復(fù)發(fā)率較高，建議恢復(fù)休養(yǎng)一段時(shí)間再考慮懷孕。疝氣修補(bǔ)手術(shù)治療后一般不會(huì)影響女性的生育功能，要注意日常飲食規(guī)律，以清淡為主，忌生冷、辛辣刺激性的食物，要保持作息時(shí)間的規(guī)律，要提高身體的運(yùn)動(dòng)能力，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)自身抵抗力。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/10/22收聽(69948)

小兒陰囊疝氣手術(shù)有什么危險(xiǎn)

"小兒做疝氣手術(shù)的危險(xiǎn)，包括以下幾方面：1、麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，由于小兒身體組織臟器發(fā)育不完善，麻醉的風(fēng)險(xiǎn)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于成年人。2、疝氣手術(shù)以后可以造成手術(shù)切口感染的風(fēng)險(xiǎn)，由于陰囊附近疝氣的切口靠近肛門、會(huì)陰部，有可能受到污染，出現(xiàn)感染的可能性。3、小兒陰囊疝氣手術(shù)由于要?jiǎng)冸x疝囊進(jìn)行離斷、切除，有可能傷及到精索或輸精管，對(duì)將來(lái)的發(fā)育可能會(huì)造成一定的傷害和影響。但是目前隨著腹腔鏡技術(shù)以及麻醉手術(shù)技術(shù)的提高，對(duì)于以上危險(xiǎn)的程度會(huì)大大降低，家長(zhǎng)對(duì)于小兒疝氣手術(shù)不要有過(guò)多的思想負(fù)擔(dān)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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"懷孕了有卵巢囊腫，問(wèn)題不大，如果孕前沒(méi)有，有可能是懷孕引起的妊娠卵巢生理性黃素囊腫。如果要是這種囊腫，問(wèn)題不大，定期觀察就行。要是懷孕前也有囊腫，懷孕以后囊腫特別大，這就是有風(fēng)險(xiǎn)的。主要怕囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，或者是怕卵巢囊腫也有破裂的風(fēng)險(xiǎn)。所以懷孕了有囊腫，主要看一下囊腫的大小，是不是懷孕引起的生理性的，生理性的就問(wèn)題不大。還得看一下囊腫良性、惡性、囊腫大小，然后根據(jù)囊腫的良性、惡性程度、大小情況，決定是手術(shù)還是觀察。所以懷孕了有囊腫，必須慎重，必須到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，然后決定下一步如何治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

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心臟病懷孕有危險(xiǎn)嗎

"心臟病懷孕有一定的危險(xiǎn)。心臟病有多種類型，如先天性的心臟病、風(fēng)濕性的心臟病、肥厚型心肌病、擴(kuò)張型心肌病等。由于心臟病的嚴(yán)重程度不一樣，懷孕時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)也是不一樣。如風(fēng)濕性心臟病和先天性心臟病，如果癥狀比較輕微、心臟的功能正常，就可以懷孕，這種情況下危險(xiǎn)性相對(duì)比較小。如果心臟病比較嚴(yán)重，如重度的瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，或者房間隔缺損、室間隔缺損，缺損比較大時(shí)，對(duì)心臟功能的影響就會(huì)比較大，加上懷孕時(shí)心臟的負(fù)擔(dān)加重，很容易引起心力衰竭的發(fā)生。這種情況還是比較危險(xiǎn)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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高血壓懷孕有危險(xiǎn)嗎？

"高血壓懷孕是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，在懷孕之前要做評(píng)估，如果是慢性高血壓，有重要臟器的損傷，最好不要妊娠。如果經(jīng)過(guò)評(píng)估以后，沒(méi)有重要臟器的損傷，一般情況挺好，這樣在醫(yī)生的嚴(yán)密觀察下用藥物，懷孕還是可以的。但是，妊娠高血壓可以導(dǎo)致胎兒的宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩，可以出現(xiàn)死胎，出生時(shí)發(fā)生新生兒窒息等。所以，一定要特別注意。"

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36歲懷孕危險(xiǎn)嗎

"36歲懷孕危險(xiǎn)，36歲是屬于高齡的產(chǎn)婦，比較容易會(huì)出現(xiàn)妊娠期的并發(fā)癥和合并癥，如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病。女性在35歲以后肌體和身體的素質(zhì)會(huì)出現(xiàn)下降，所以胎兒的畸形概率也會(huì)增大，高齡產(chǎn)婦的并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加，屬于高危妊娠。但是并不代表著高齡婦女懷孕就一定有風(fēng)險(xiǎn)，需要加強(qiáng)孕期保健，醫(yī)學(xué)比較發(fā)達(dá)，如果做好孕前的鍛煉和產(chǎn)前的檢查，注意調(diào)節(jié)好情緒，高齡的產(chǎn)婦也能順利生下比較健康的寶寶。高齡產(chǎn)婦有一些注意事項(xiàng)：第一、注意調(diào)節(jié)自己的情緒，避免緊張，注意保暖，不能夠讓孕婦受涼；第二、不能夠暴飲暴食，飲食清淡，不吃不衛(wèi)生的食物，以免引起拉肚子。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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"房間隔缺損對(duì)懷孕妊娠的影響取決于缺損面積的大小，缺損較大時(shí)懷孕較危險(xiǎn)。當(dāng)缺損面積＜1平方厘米時(shí)多無(wú)癥狀，大部分在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，一般可以耐受妊娠和分娩。若缺損面積較大時(shí)，＞2平方厘米，最好在妊娠前手術(shù)治療房缺，病情平穩(wěn)后再懷孕。房間隔缺損是左向右分流型心臟病，若孕婦的房間隔缺損面積較大，懷孕后妊娠期和分娩期會(huì)加重心肺負(fù)擔(dān)，這時(shí)會(huì)使得肺循環(huán)阻力、右心房壓力增加，加上分娩時(shí)失血，血容量減少使體循環(huán)阻力下降，由原來(lái)的左向右分流變成右向左分流，出現(xiàn)發(fā)紺，極有可能出現(xiàn)心衰危及生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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