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    一天早搏8000次嚴(yán)重嗎
    
            
    
                 2023-10-14 08:25播放 : 

                
    
                    
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    早搏8000次/天比較嚴(yán)重，因?yàn)槠綍r(shí)正常一天總的心跳數(shù)大概是在10萬(wàn)次，8000次/天早搏占到總心跳的8%，是比較重的頻發(fā)性早搏。這種情況下應(yīng)該積極治療，方法如下：
    1、藥物治療：常用如一類、二類和三類的抗心律失常藥物都可以使用，包括普羅帕酮、鹽酸美西律，β受體阻滯劑如倍他樂(lè)克、比索洛爾，還有索他洛爾或者胺碘酮，這些都是常用的治療室性早搏的藥物；
    2、手術(shù)治療：如果藥物治療效果不好，或者經(jīng)過(guò)隨訪過(guò)程中早搏次數(shù)有增加的現(xiàn)象，比如增加1萬(wàn)次以上，甚至于更多，可以考慮射頻消融手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療，因?yàn)榇蟛糠值脑绮热缡倚栽绮奈：π韵鄬?duì)比較小，但有少數(shù)的室性早搏，可以誘發(fā)心臟擴(kuò)大，引起早搏誘發(fā)的心肌病。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    早搏正常范圍
    
    
    "早博本身是一種異常的心律節(jié)奏表現(xiàn)，所以不存在所謂的正常范圍。本身正常的心跳應(yīng)該是規(guī)律而節(jié)整的，不應(yīng)該提前出現(xiàn)早搏，所以早搏不存在正常的范圍。但是早搏有少和多之分，也就是偶發(fā)和頻發(fā)之分，一般來(lái)說(shuō)偶發(fā)的早搏是指每分鐘發(fā)作的次數(shù)小于5次，每天24小時(shí)的發(fā)作次數(shù)小于300-400次，這種情況就叫做偶發(fā)的早搏，相對(duì)沒(méi)有癥狀或者是非常輕微的癥狀，不需要特殊干預(yù)，對(duì)根治療就可以，比如說(shuō)有一些休息不好、抽煙、飲酒，把不好的誘因刺激去除掉就可以。但是有時(shí)候會(huì)有頻發(fā)的早搏，比如說(shuō)每分鐘大于5次的，24小時(shí)的心率大于1000次以上的早搏，或者是合并有其它明顯癥狀的早搏，都是不太好的早搏，特別是室性早搏出現(xiàn)的時(shí)候都是不正常的。還是要積極的對(duì)因治療，比如說(shuō)缺血性心臟病，把缺血控制好、血壓控制好、甲狀腺功能亢進(jìn)控制好等等，把低鉀血癥糾正好。如果效果不好的話，還可以選用一些心律平、慢心律片、倍他受體阻滯劑或者是胺碘酮，對(duì)癥治療就可以。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王佐巖│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
    
        
    2020/04/19收聽(tīng)(48406)
    
    
    

    






    
    
    什么是早搏？
    
    
    所謂早搏，顧名思義就是提早發(fā)生的博動(dòng)，也叫期前的收縮。通俗來(lái)講，我們經(jīng)常有人講有脈搏脫落的感覺(jué)，就心臟突然跳一下，然后停一段，就是脈搏脫落早搏。早搏它的種類很多，包括像房性的早搏、室性的早搏、交界區(qū)的早搏，反正相對(duì)于竇率來(lái)講，提前發(fā)放的沖突都叫做早搏。早搏的病因也是分為兩種，一種是生理性的原因，還有一種是病理性的原因。生理性的原因，其實(shí)正常人都可以有早搏，我們每個(gè)人都可能會(huì)在一天24小時(shí)里面，發(fā)生房性早搏、室性早搏，只是我們有可能會(huì)沒(méi)有注意到，而且像喝茶、喝咖啡這種刺激性的飲料，也可以誘發(fā)早搏。這些都是生理性的，我們?nèi)コ?，都可以是終止，都可以糾正的。病理性的原因，常見(jiàn)一些有心臟病的病人，比方有冠心病、高血壓、心肌炎，還有心肌病，這些情況容易引起早搏。還有一種情況就是正常的老年退化，房顫、房早或者房速這種疾病，就是我們心房肌正常的退化、衰老之后，出現(xiàn)的一種情況。早搏所引起的癥狀主要：第一、自身的感受能力有關(guān)。第二、主要和早搏的數(shù)量以及發(fā)生的部位、程度有關(guān)系。第一點(diǎn)，比如我們平常說(shuō)有的人很大條，他早搏數(shù)量很多，可能也沒(méi)有癥狀?？墒切乃己芸b密的一些人，即使有個(gè)把早搏，他自己也能感受到，所以早搏和自身的感受能力有關(guān)系。第二點(diǎn)，主要是和它的數(shù)量和部位有關(guān)系，比如早搏的數(shù)量很多，尤其在白天的時(shí)候，我們會(huì)感受的很深，在夜間，有些人可能夜間早搏比較多，因?yàn)樵谒郀顟B(tài)下，他可能感受不到。早搏的數(shù)量常規(guī)超過(guò)1萬(wàn)次以上，像這種病人，他會(huì)感受很明顯。再一個(gè)就是起源不穩(wěn)，因?yàn)樵绮械牟课唬鹦募〉墓┭芰κ軗p很少，自身的感受就會(huì)差，就會(huì)不太明顯。但是如果早搏的部位可能會(huì)嚴(yán)重的影響心臟的供血，它也會(huì)引起一些癥狀。早搏癥狀主要是哪些呢？主要就是脈搏的脫落感覺(jué)，如果它影響心臟的供血了以后，可能也會(huì)引起頭暈、乏力，甚至早搏的數(shù)量比較多，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，也會(huì)引起心臟結(jié)構(gòu)的改變，我們叫心律失常性的心肌病，特別引起心臟擴(kuò)大、心臟的射血能力的降低。像這些病人他就不僅有早搏的癥狀了，還會(huì)有心功能不全的一些癥狀，比如像乏力，然后有一些心衰的情況。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:30''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    丁立剛│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
    
        
    2017/06/20收聽(tīng)(67818)
    
    
    

    


    
    
    早搏是怎么形成的
    
    
    "早搏是由心臟異常起搏點(diǎn)的位點(diǎn)，在正常心跳之前發(fā)出的電沖動(dòng)所引起的心臟搏動(dòng)，這種額外的波動(dòng)會(huì)影響到正常的心率，就稱為期前收縮，也叫早搏。早搏是最常見(jiàn)的心律失常，早搏的發(fā)生率非常高，對(duì)于心臟結(jié)構(gòu)和功能正常的人來(lái)說(shuō)，緊張、焦慮、疲勞、飲酒這些誘因都可能會(huì)誘發(fā)早搏，某些藥物治療或者是醫(yī)學(xué)操作，也可能會(huì)誘發(fā)早搏。對(duì)于有基礎(chǔ)心臟病的病人，例如有冠心病、心肌炎、高血壓性心臟病、甲亢等的患者，除了上述的誘發(fā)因素，還可能包括感染、貧血、電解質(zhì)紊亂，還有酸堿失調(diào)等等，都可能會(huì)誘發(fā)早搏。早博的癥狀也是因人而異，絕大部分早搏的病人基本沒(méi)有癥狀，有心臟病的病人，有一部分會(huì)有隱約的不適感或表現(xiàn)為心悸、心跳的停頓感、心跳的有力感等等。如果早搏明顯影響到心臟泵血功能，病人會(huì)有胸悶、乏力、頭暈、黑蒙等癥狀，有的早搏甚至可以誘發(fā)心絞痛。因?yàn)樵绮⒎鞘且环N疾病，正常人也可能發(fā)生早搏，所以沒(méi)有癥狀的早搏不用過(guò)于擔(dān)心，不需要去醫(yī)院就診。但是，如果明顯感覺(jué)到有心悸、心跳異常，或者胸悶和不適的，需要及時(shí)去醫(yī)院就診，根據(jù)醫(yī)生的判斷可以選擇藥物治療、手術(shù)治療，也可以選擇中醫(yī)治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
    
        
    2020/06/15收聽(tīng)(38928)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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