華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
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如果出現(xiàn)精液中有血絲，偶發(fā)或單次發(fā)作，叫早期血精狀態(tài)。如果病程不超過三個月，可以給予敏感的廣譜抗生素。治療期間建議患者3-5日排泄一次精液，將精囊腺及前列腺相關(guān)炎癥排出，達(dá)到自愈。
部分患者可能幾年都有血精，且經(jīng)常發(fā)作，吃藥會好，停藥發(fā)作，稱為頑固性血精。頑固性血精可能出現(xiàn)精囊腺結(jié)石、息肉增生，建議患者做經(jīng)直腸超聲或者磁共振，進一步明確病灶部位，通過精囊鏡，進入精囊中進行沖洗、取石、碎石等處理方案，血精處理成功的概率可達(dá)到80%。
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血精應(yīng)根據(jù)其發(fā)病因素選擇合適治療方式，主要包括：1、若由炎癥所致，如精囊炎導(dǎo)致血... 封玉宏│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/12/12播放(80196)
血精應(yīng)根據(jù)其發(fā)病因素選擇合適治療方式，主要包括：
1、若由炎癥所致，如精囊炎導(dǎo)致血...
封玉宏│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/12/12播放(80196)
"治療血精的方法：第一、如果是精囊感染或者精阜感染而引起的血精，建議進行抗感染治療。如果有條件建議留取尿液常規(guī)的培養(yǎng)和精液的培養(yǎng)，證實是否有細(xì)菌感染，可以根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果選取敏感的抗生素進行治療。也可行進一步的尿道鏡或者經(jīng)腸鏡檢，了解局部是否存在炎癥。治療可選擇廣譜抗生素，如口服頭孢克肟膠囊，一粒，每日兩次，連續(xù)5-7天，或者靜脈輸注頭孢西丁鈉注射液，2g，每日兩次，觀察癥狀是否有所改善。第二、精囊鏡下的各種治療，精囊鏡是一種有創(chuàng)的方法，它通過尿道進入射精管，開口進入精囊，可以了解精囊內(nèi)是否有膿性感染，或者精囊內(nèi)是否合并結(jié)石等病變。在鏡下可以進行抗生素的沖洗，也可以進行精囊的沖洗。如果精囊內(nèi)有粘連，或者局部有化膿性感染，可在精囊鏡下直接注射抗生素進行治療?？股乜梢赃x擇環(huán)丙沙星注射液沖洗，或者甲硝唑、慶大霉素等沖洗，這種檢查和治療需要進行住院治療。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/03/13收聽(26816)
血精最主要的原因就是精囊炎引起，90%的血精都是由于精囊炎導(dǎo)致的，可以做一個精囊的超聲來確診，如果發(fā)生急性精囊炎時要注意休息，避免久坐久站、要忌煙、忌酒、少吃辛辣刺激性的食物，每天要溫水坐浴1-2次?？梢钥诜V譜的抗生素治療，常用的是喹諾酮類或紅霉素類，或者是磺胺類的藥物，選取左氧氟沙星用2-4周。血精比較嚴(yán)重，可以適當(dāng)?shù)氖褂弥寡幬?，比如止血敏、云南白藥，止血芳酸等，可以口服非那雄胺或者是鹽酸坦索羅辛，減輕精囊腺充血水腫。還可以口服前列舒通膠囊促進癥狀的緩解。一般2周左右就會有明顯的緩解，重要的是1周之內(nèi)不要過性生活，以免再度出現(xiàn)血精。
王建│錦州市中心醫(yī)院
2018/11/23收聽(59540)
"血精主要指的是在精液當(dāng)中存在紅細(xì)胞，可以肉眼觀察到顏色的變化，也有可能是在顯微鏡下才能夠觀察到紅細(xì)胞。對于出現(xiàn)血精的診斷方法，主要是進行精液常規(guī)檢查。治療方法要根據(jù)血精的病因來進行選擇，如果是精囊炎、附睪炎、前列腺炎等造成的血精，可以進行抗菌、消炎治療。如果是解剖結(jié)構(gòu)畸形或者精囊囊腫、腫瘤等原因造成的血精，則需要進行相應(yīng)的手術(shù)治療。血精有可能對精子質(zhì)量造成一定的影響，有可能造成男性不育，在血精治療的同時還要對精子質(zhì)量進行相應(yīng)的調(diào)整，比如口服五子衍宗丸、麒麟丸等。"
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/08/10收聽(39762)
"血精主要是因為精液里面帶有血色的血絲狀或陳舊性的血凝塊，在臨床上表現(xiàn)為一類射精功能障礙，多數(shù)的血精是初發(fā)的新鮮血精，也就是炎癥引起來的局部毛細(xì)血管在暴力射精之后出現(xiàn)破裂。有一些血液滲入到精液當(dāng)中，在外表會觀察到精液當(dāng)中有血絲狀或者小的新鮮血凝塊，這種一般通過正規(guī)的抗生素、敏感的抗生素進行治療1-2周，同時每周排精1-2次，是可以達(dá)到治愈目的的。但是對于一部分患者陳舊性的血精，在常規(guī)藥物治療無效三個月以上，需要考慮使用精囊鏡等手術(shù)方式來沖洗和檢查。"
王進│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/29收聽(28662)
"血精的最佳治療方法？血精是指精液中帶血，精液呈紅色或者暗紅色、鐵銹色稱之為血精。西醫(yī)認(rèn)為精囊和前列腺的疾病可以導(dǎo)致血精的發(fā)生，而引起血精的原因有很多，包括結(jié)石、腫瘤、炎癥、結(jié)核都可以引發(fā)血精。因此對于血精的治療沒有最佳的治療方法，只有根據(jù)病因?qū)ΠY治療方法。比如精囊炎引發(fā)的血精，一方面要積極的應(yīng)用抗生素抗炎治療，控制炎癥。另一方面要積極鍛煉身體，提高機體抵抗力，同時不要吃刺激性食物，不要喝酒、過勞、熬夜，在性生活方面急性期盡量就不要進行性生活，血精才能很快的恢復(fù)。"
宣志華│北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院
2019/10/15收聽(42688)
血精的治療我們一般建議病人到正規(guī)醫(yī)院去治療，如果發(fā)現(xiàn)血精了千萬不要緊張，也不要著急到正規(guī)醫(yī)院去治療。首先治療分為三部分，一個就是一個一般治療，那么我們建議病人注意休息，避免運動，要避免食用一些辛辣刺激的食物，包括一些個中醫(yī)講我們講發(fā)物性東西包括海鮮、羊肉要少吃。另外就是我們可以采用藥物治療，那么藥物治療就要根據(jù)他的病因來進行治療，如果這個血精是因為前列腺炎引起的，那么我們要積極治療前列腺炎。如果血精是因為這個本身精囊發(fā)炎引起的。我們首先要盡量要用抗生素的治療，另外如果是血液性疾病包括白血病引起的血精，我們要積極治療這個白血病。另外就是，還有一個就是物理治療，我們可以采用一些坐浴方法來進行治療或者一些，采用一些理療的方法來治療。總之，血精治療要綜合治療，要建議到正規(guī)醫(yī)院進行一個正規(guī)的一個規(guī)范治療。
耿強│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2017/07/10收聽(66020)
"血精在臨床上通常并不少見，引起血精常見的原因是精囊炎癥。精囊炎癥的病人主要是由于細(xì)菌感染造成的?；颊咄ǔ：喜⒂星傲邢傺祝捎诖嬖谟屑?xì)菌性的前列腺炎，不容易得到徹底的根治，久而久之使細(xì)菌感染到精囊，引起精囊炎。精囊炎除了引起血精的癥狀以外，常常會伴有射精時出現(xiàn)疼痛的癥狀。對于精囊炎的治療，一般需要選用抗生素進行治療。常用的抗生素可以選用左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等，一般用藥需要達(dá)到1個月以上，這樣才能徹底的治愈精囊炎癥。日常生活中要注意控制性生活頻率，不要吃辛辣刺激的食物，少飲酒，有助于疾病早日康復(fù)。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/05收聽(15372)
血精是泌尿外科常見的癥狀，經(jīng)常表現(xiàn)為患者在同房或進行體外排精的過程中，發(fā)現(xiàn)精液帶血。一般引起血精的原因主要是精囊炎或前列腺炎，也有很多患者表現(xiàn)為一過性血精，當(dāng)是一過性血精時，可以不予以治療，稍作休養(yǎng)生息，減少同房頻率，再進行觀察。如果是由于精囊炎或前列腺炎導(dǎo)致的血精，可以口服藥物進行治療。藥物主要包括中藥和西藥，西藥主要是抗生素一類，常用的抗生素包括頭孢、左氧氟沙星等。中藥主要是選擇清熱、瀉火、凝血、止血類的藥物，一般服藥周期在一個月左右的時間。
商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/06/30收聽(70854)
病人發(fā)生血精癥狀時常常提示急性精囊炎，急性精囊炎病人常常會出現(xiàn)尿道刺痛、排精后尿道不適的癥狀。發(fā)生血精癥狀時需及時到泌尿外科就醫(yī)，通過精囊彩超檢查能除外精囊腫瘤。通過選擇有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、鹽酸多西環(huán)素、頭孢克洛緩釋片、左氧氟沙星片序貫治療4-6周左右，多數(shù)病人的血精癥狀會得到明顯改善。病人發(fā)生血精癥狀時不用害怕，血精最常見于精囊炎，精囊癌罕見。
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/07/09收聽(43194)
引起血精的原因較多，發(fā)現(xiàn)血精時患者切勿盲目自行服藥，因為可能適得其反，一定要先查找引起血精的原... 顧紅勇│宜春市人民醫(yī)院 2023/09/19播放(64974)
引起血精的原因較多，發(fā)現(xiàn)血精時患者切勿盲目自行服藥，因為可能適得其反，一定要先查找引起血精的原...
顧紅勇│宜春市人民醫(yī)院
2023/09/19播放(64974)
血精大部分由精囊炎導(dǎo)致，少部分由前列腺炎引起，血精的治療需結(jié)合病因進行選擇，具體如下：...
血精大部分由精囊炎導(dǎo)致，少部分由前列腺炎引起，血精的治療需結(jié)合病因進行選擇，具體如下：
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2023/08/21播放(70186)
血精指在精液中出現(xiàn)肉眼可見的血液，是泌尿男科常見的臨床癥狀。血精的治療取決于病變性質(zhì)，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯病變者可行抗炎對癥治療及隨訪觀察。對于有明確病因者要根據(jù)病因、病灶部位及病變性質(zhì)采取相應(yīng)的治療。血精的保守治療方法包括一般性治療，比如忌辛辣、刺激性食物，禁忌抽煙、喝酒，忌過度頻繁和劇烈的性生活，忌過度手淫等?？股刂委?，建議治療前獲取前列腺液或精液進行微生物培養(yǎng)，根據(jù)藥敏選用敏感藥物。常見的藥物有喹諾酮類、多西環(huán)素、甲硝唑等。同時，5α-還原酶抑制劑中的非那雄胺、度他雄胺在治療血精上有一定療效，目前認(rèn)為聯(lián)合抗生素和非那雄胺是治療炎癥性血精的有效方法。
桂士良│佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/03/12收聽(49778)
出現(xiàn)血精需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)疾病的診斷不同，可以選擇抗生素，選擇具有止血作用的中西成藥，... 焦擁政│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/02/14播放(75802)
出現(xiàn)血精需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)疾病的診斷不同，可以選擇抗生素，選擇具有止血作用的中西成藥，...
焦擁政│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/02/14播放(75802)
"突然一次血精提示有精囊炎，發(fā)生精囊炎時會出現(xiàn)血精癥狀，如果沒有合并尿頻、尿急、會陰部墜脹不適或睪丸墜脹不適癥狀，可以通過精液培養(yǎng)找到致病微生物，或通過精液、彩超檢查和精囊鏡檢查，看有無精囊結(jié)石和精囊其他病變。突然一次血精最多見于精囊炎，精囊炎通過藥物規(guī)范的治療，通過4-6周口服中成藥物和抗生素的治療，多數(shù)病人血精癥狀會徹底消失。"
2020/06/25收聽(31614)
"出現(xiàn)血精時常提示有急性精囊炎，出現(xiàn)急性精囊炎后需要到泌尿外科做精液檢查，通過精液檢查會找到致病微生物，同時做精囊彩超檢查，除外有無精囊占位性病變。由于精囊腫瘤罕見，所以青少年男性多數(shù)血精由精囊炎引起。通過藥物規(guī)范治療，選擇敏感的抗生素和有效的中成藥物治療，血精癥狀會明顯好轉(zhuǎn)。出現(xiàn)血精不要驚慌，需要口服大環(huán)內(nèi)酯類抗生素或喹諾酮類抗生素治療，上述兩類抗生素對多種致病菌有明顯的治療效果。"
2020/06/25收聽(13990)
"血精在臨床上是比較常見的一種現(xiàn)象，也是泌尿外科比較常見的一種臨床癥狀。一般來說，血精的治療要根據(jù)具體病人的病因來決定。一般來說，血精癥常見的病因可能是由于泌尿生殖道的感染。比如，精囊炎時，比較容易形成血精，這時治療方面往往是給予積極的抗生素來進行治療，同時讓病人規(guī)律的進行射精，也可以促進病人病情的康復(fù)。例如，前列腺炎所引起的血精，應(yīng)該進行積極的治療，及時的將前列腺炎病情控制平穩(wěn)之后，血精癥狀就可以得到緩解。還有些病人可能是因為腫瘤等病因引起的血精。治療方面，積極的進行手術(shù)切除腫瘤來治療。"
熊思清│吉安市中心人民醫(yī)院
2019/07/30收聽(92964)
不同病因引起的血精，有不同的治療方法。首先應(yīng)注意休息，避免劇烈運動。飲食上忌食辛辣刺激性食物、... 耿強│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/12/24播放(94198)
不同病因引起的血精，有不同的治療方法。首先應(yīng)注意休息，避免劇烈運動。飲食上忌食辛辣刺激性食物、...
2023/12/24播放(94198)
"病人出現(xiàn)血精癥狀時需口服藥物治療，如口服鹽酸多西環(huán)素，配合八正膠囊聯(lián)合治療，多數(shù)病人血精癥狀會明顯好轉(zhuǎn)。血精病人可以口服阿奇霉素分散片，配合熱淋清顆粒聯(lián)合治療，多數(shù)病人在口服阿奇霉素分散片治療后，血精癥狀會明顯好轉(zhuǎn)。血精最常見于急性精囊炎，由于感染性致病菌刺激精囊表面，導(dǎo)致黏膜水腫、糜爛，導(dǎo)致黏膜破損、出血，出現(xiàn)射精時精液帶血的癥狀，病人出現(xiàn)上述癥狀時，還可以口服磷霉素氨丁三醇散，配合癃清片治療，磷霉素氨丁三醇散對血精癥狀有明顯的治療效果。"
2020/12/15收聽(75506)
無精治療包含兩個方面：1、梗阻性無精子癥：精子輸出管道阻塞，使精子不能排出體外，... 鄭珉│浙江省人民醫(yī)院 2023/12/05播放(92226)
無精治療包含兩個方面：
1、梗阻性無精子癥：精子輸出管道阻塞，使精子不能排出體外，...
鄭珉│浙江省人民醫(yī)院
2023/12/05播放(92226)
北京朝陽醫(yī)院 田龍
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北京東直門醫(yī)院 莫旭威
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四川省人民醫(yī)院 馮強
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