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李奇蕊
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

心內科

心血管造影怎么做

2023-05-26 02:37播放 :

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心血管造影通常在局麻或全麻狀態(tài)下，在特殊心導管造影室進行操作，屬于有創(chuàng)操作。通過穿刺橈動脈或穿刺雙側股動脈、股靜脈，經過血管通路將相應造影血管放于心臟內，可以進行右心導管檢查，主要為測肺動脈壓力或者尋找相關肺高壓原因，如有無毛細血管異常擴張或者毛細血管瘤等病變。

此外，還可以通過冠狀動脈造影，評價冠狀動脈起源、冠狀動脈有無相關冠脈瘤產生，或者有無冠狀動脈嚴重狹窄等情況。心血管造影是診斷心血管疾病較好的參考依據，尤其冠狀動脈病變結構病變，心血管造影或冠脈造影屬于臨床診斷金標準。

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心血管造影怎么做

"冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病一種常用且有效的方法，比較安全可靠，是一種有創(chuàng)操作診斷技術，已廣泛用于臨床，為冠心病診斷的金標準。其過程為通過心導管技術把造影導管放置在冠狀動脈開口部位，將造影劑注射至冠狀動脈內，從而非常清楚的動態(tài)顯示冠狀動脈狹窄部位、程度、性質等方面的情況，根據具體情況選擇具體的治療方案，比如支架植入或者進一步行血管超聲等檢查。冠狀動脈造影通過橈動脈入路，如果由于血管迂曲、鈣化無法通過橈動脈入路，則選擇股動脈入路。一般都是選擇右側肢體，特殊情況下，比如橋血管造影，可選擇左側。造影之前需要做好術前準備，病人需要換洗干凈、清潔的衣物，保持手腕部干凈、清潔。術后多喝水，來助排造影劑，術后一個月內盡量不要用造影側肢體提重物等。"

語音時長01:35''

楊文濤│東營市人民醫(yī)院

2019/02/06收聽(13574)

心血管造影檢查怎么做

心血管造影的做法主要有消毒、麻醉、置管、注射造影劑、拍片等步驟，具體如下：

范書英│中日友好醫(yī)院

2023/07/06播放(60432)

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心血管造影的檢查在手術前，要先完善血常規(guī)、凝血等相關指標，除外有無禁忌癥，如果沒有禁忌癥才能進...

康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/11/27播放(63940)

什么是心血管造影

"心血管造影是一種應用導管技術，將一定量的對比劑快速注入心臟大血管內進行檢查的一種方式，注入的途徑大概有以下幾種：1、通過上腔靜脈或者下腔靜脈注射，用于右心造影。2、通過主動脈注入，用于左心造影。3、在X線下作冠狀動脈的造影。不同的檢查方式適用于不同的疾病，在臨床上以冠狀動脈造影應用的比較多，可以判斷各種冠狀動脈的疾病，比如冠狀動脈是否有先天性發(fā)育異常，冠狀動脈是否有起源的異常，是否有狹窄、斑塊、阻塞，以及阻塞的嚴重程度。"

語音時長01:09''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/03/16收聽(15062)

心血管造影的費用

目前在臨床中，心血管造影的費用在5000元左右。心血管造影是目前診斷各種心臟疾病的金標準，在臨...

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/11/23播放(44610)

心血管造影后注意事項

"心血管造影之后的注意事項大概有以下幾點：1、患者檢查之后要注意休息，避免大幅度的走動，特別是穿刺部位，避免活動，以免導致穿刺部位出血或者其他的傷害。2、要觀察穿刺部位是否有紅腫、出血，以及疼痛，如果有異常，一定要及時告知醫(yī)生。3、造影檢查之后建議患者多喝水，有利于造影劑盡快排出體外，以減少造影劑對身體的不良反應。4、造影之后由于動脈穿刺的部位醫(yī)生會對其進行加壓包扎，但是隨著時間的延長，一定要按照醫(yī)囑對加壓的敷料進行松解。"

語音時長01:07''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/02/08收聽(84222)

心血管造影要多少錢

"心血管造影指冠狀動脈的造影，是一種冠心病檢查手段，目的是檢查冠狀動脈有沒有狹窄，以及確診狹窄的部位和血管堵塞程度，冠狀動脈造影是冠心病診斷的金標準。造影的檢查過程中需要用到動脈鞘管、導管、導絲、造影劑和醫(yī)用腕帶等，加上手術費用大概在3000-5000元，價格和使用的醫(yī)療器材有關系，國產器械價格相對便宜，進口的價格稍微貴，術前需要完善相關的輔助檢查，比如心電圖、血型、血凝、術前輸血常規(guī)檢查，再加上這些費用需要額外增加1000-2000元。如果檢查結果顯示冠狀動脈血管狹窄程度在75%以上，就需要植入支架，一個支架進口的費用大概在50000元左右，國產的在40000元左右。"

語音時長01:16''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/09/24收聽(87322)

心血管造影多少錢

"心血管造影即冠狀動脈造影，主要是為了明確患者是否有冠心病，即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。冠狀動脈造影的費用一般根據各個醫(yī)院的等級規(guī)模不同，而收費有所差異。三級甲等醫(yī)院冠脈造影的費用大概在5千元左右，如果冠狀動脈造影后，顯示患者冠脈狹窄程度大于70%-80%以上，甚至是完全閉塞，還需要植入支架，一般植入單根支架，總費用就需要3萬元左右。若再需要再次植入第2根支架，總費用達到4-5萬元左右。冠心病患者，如果通過冠狀動脈造影明確診斷，術后還需要長期堅持服用抗血小板藥物，以及調脂穩(wěn)定斑塊藥物進行治療、預防冠脈病變加重。"

語音時長01:35''

張上仕│上饒市人民醫(yī)院

2018/11/07收聽(86754)

心血管造影是什么

"心血管造影是心內科完成的微創(chuàng)檢查手段，通過穿刺橈動脈或股動脈的方式置入導引導絲和導管，在冠狀動脈血管的開口處注射造影劑，在X線下不同方位分別顯影，來判斷有無冠狀動脈血管的狹窄存在，是診斷冠心病的金標準。如果存在有血管的狹窄，符合支架植入的適應癥，就可以同時考慮在冠脈造影后，對狹窄的血管進行冠狀動脈介入治療，包括球囊擴張術以及動脈內的支架植入術治療，這些都需要以心血管造影作為前提檢查。"

語音時長01:14''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/06/01收聽(92948)

心血管造影副作用

"心血管造影是一種有創(chuàng)的檢查手段之一。在臨床上，用于指導冠心病的治療，因為是有創(chuàng)的診斷技術，所以有一定的風險性，副作用有以下幾種可能：一、有可能造成嚴重的心律失常，在血管造影過程中，可發(fā)生各種心律失常，但是多為一過性的，多可以自行恢復。二、穿刺部位的局部出血、水腫，一旦發(fā)生，立即給予壓迫止血，避免出血加重。三、有的人可能對造影劑過敏，輕者可能導致惡心、嘔吐、皮膚發(fā)紅，重者可以導致低血壓、休克等。所以在造影后，一定要嚴密的監(jiān)測患者的生命體征。"

語音時長01:12''

李巋│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/08/15收聽(66038)

心血管造影有痛苦嗎

"心血管造影可能對某些患者有輕微不適癥狀，但不至于很痛苦，因為心血管造影目前在臨床上開展的非常普遍，而且是非常成熟的微創(chuàng)手術。它有兩種穿刺方式，一種是經橈動脈穿刺術，另一種是經股動脈穿刺術，但是目前在臨床上應用最多的還是經橈動脈穿刺術。經橈動脈穿刺術可能在穿刺的過程中，能感到輕微的疼痛，但不至于痛苦，就跟扎靜脈點滴差不多，可能會有輕微的不適癥狀，但是很多患者都沒有太多的不適癥狀。心血管造影主要是用來確診有沒有冠狀動脈性心臟病的金標準，如果冠狀動脈有狹窄，可能需要具體情況具體分析，對于輕度及中度可以用藥物干預，對于重度冠心病的患者，可以對其實行冠脈支架植入術。"

語音時長01:23''

何美嬌│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2019/10/18收聽(16228)

心血管造影有風險嗎

"心血管造影，又叫做心臟冠脈造影，是明確冠心病的診斷金標準。通過股動脈或者肉毒素的穿刺點，用導絲深入主動脈的根部，尋找冠狀動脈的開口，可以選擇性的做出左側冠狀動脈和右側冠狀動脈的顯影。通過顯影可以明確冠狀動脈管腔狹窄的程度，以及后續(xù)的治療的評估。心血管的造影風險同樣存在，一般有出血、血腫以及造影劑的過敏；另外，在做用造影劑時，可能會導致心律失常，嚴重者可能會出現室顫等導致猝死。所以心血管的造影是有風險的，應該在做造影之前完善其他各項的輔助檢查，排除心血管造影手術的禁忌癥，做到安全的檢查。"

語音時長01:20''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/05收聽(62588)

心血管造影多久能做完

"心血管造影檢查是需要在住院期間完成的一項微創(chuàng)檢查手段，一般檢查時間在30分鐘左右。在進行消毒鋪巾操作以后，使用局麻藥物進行橈動脈穿刺部位的局部麻醉，穿刺橈動脈置入導絲，在冠狀動脈血管的開口進行選擇性血管造影。通過不同的角度觀察冠狀動脈顯影情況，判斷有無冠狀動脈血管的狹窄。但如果遇到血管迂曲或者血管開口比較難以找到的情況，可能會使冠狀動脈造影檢查難度增加，也就會增加冠狀動脈造影檢查的時間。"

語音時長01:10''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/07/30收聽(24338)

心血管造影后幾天出院

患者進行心臟冠狀動脈造影術后，若冠狀動脈無嚴重狹窄情況，無需進行支架植入或搭橋等手術治療，通常...

周恒│武漢大學人民醫(yī)院

2023/08/05播放(66208)

心血管造影查什么病

"心臟造影、心血管造影，目前是比較常用的檢查手段，通過小的穿刺點，可以把導管送到心臟里面去。首先，可以看到整個心臟的輪廓，做心室的造影，可以看到心臟的功能。因此，可以首先看心臟的功能好不好，同時可以看到心臟的瓣膜，有沒有反流這些情況，心血管造影也能看得到?？葱呐K的血管，經常很多人有胸悶、不舒服或者年紀大的人，要排除冠心病，心血管造影就是非常常用的一種排除冠心病的手段。通過導管找到心臟的血管，然后往血管里面注射造影劑，就可以顯示整個心臟血管的輪廓。哪里有狹窄、血管的走行和分布怎么樣，都可以看得清清楚楚。因此，冠脈造影認為是診斷冠心病的金標準。還有一些人，可能是合并了不明原因的水腫，叫肺動脈高壓這些特殊的疾病，也可以通過心血管造影進行壓力的檢測，看看有沒有特殊的、少見的肺血管疾病。"

語音時長01:44''

陳強│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

2020/05/01收聽(80408)

心血管造影檢查價格

心血管造影價格是由政府來規(guī)定。如今單純冠脈造影的價格是5000元左右，但是隨著檢查項目的增加，...

張明哲│三亞市人民醫(yī)院

2023/03/21播放(70514)

心血管造影有痛苦嗎

"心血管造影有一定的痛苦，但是這種痛苦非常小。首先在穿刺動脈的時候，患者會有疼痛感，但是這種疼痛感完全能夠忍受，尤其是女性，對于疼痛的耐受會更強一些。心血管造影一般不是全麻，只是局部少量用點麻醉劑，它是通過特定的器械穿刺人體的橈動脈、肱動脈或者股動脈，穿刺之后送入導絲的過程中，患者是沒有任何疼痛感以及任何不舒服的癥狀。在做完心血管造影之后，需要用到壓迫器來壓迫動脈穿刺點，這時疼痛會更加明顯一些，因為壓迫器壓迫動脈的時候往往力度比較大，患者會有明顯的術肢疼痛或者手臂腫脹的感覺。"

語音時長01:14''

吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院

2021/05/31收聽(28190)

心血管造影后幾天出院

"心血管造影一般指冠脈造影，如果只是單純造影，術后2-3天之內可以出院；如果是病變比較嚴重，比如主干病變或者放置支架比較多，需要觀察一段時間，可以1周左右出院。冠脈造影術屬于微創(chuàng)檢查，一般在介入導管室進行，需要的檢查時間大概在20-30分鐘，因為是微創(chuàng)，沒有大的麻醉，只是局部麻醉，而且操作時間和范圍也比較小。這項技術非常成熟，風險相對比較小，因此一些比較便捷的醫(yī)院，甚至可以開展日間手術，很快就可以出院。如果放入支架，根據病變的情況，主管醫(yī)生會根據此情況來進行相關檢查，復查之后如果沒有大問題，也很快會出院。因此它并不是創(chuàng)傷很大的手術，僅僅是微創(chuàng)，現在越來越便捷，有的醫(yī)院甚至可以做到進行日間手術，而且時間比較短，創(chuàng)傷比較小，是冠心病患者能夠接受的介入操作。對于造影沒有大問題或者沒有并發(fā)癥，順利時很短時間就可以出院。另外，造影術后也要觀察有沒有造影劑反應，或者對腎功能有沒有影響，還要進行相關檢查的復查。"

語音時長01:37''

劉博│陜西省人民醫(yī)院

2023/03/22收聽(45789)

心血管造影檢查多少錢

心血管造影的檢查一般要花費四千元左右，通過心臟造影，來判斷心臟的血管分布及通暢情況，能夠及時的發(fā)現血管的畸形或狹窄。如果是在造影過程中發(fā)現問題，需要及時的進行支架治療，可能會同時放入支架，這樣費用會更高。不同質量的支架以及放入支架的數量都會影響到具體的花費，一個支架就需要一萬元左右。如果病變嚴重的，多數患者在一次支架植入手術之后，花費大約需要幾萬元。目前心臟造影檢查應用越來越廣泛，對于經常出現胸悶、胸疼的患者，可以做檢查，提前發(fā)現血管病變，預防心肌梗死的發(fā)生。

語音時長01:08''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/04/08收聽(93114)

心血管造影檢查價格

"心血管造影檢查價格是4000-5000元。造影過程中需要用到動脈鞘管、導管、導絲、壓力冒、造影劑、醫(yī)用腕帶等，加上手術費用合計在4000-5000元。心血管造影的目的是檢查冠狀動脈有沒有狹窄，以及狹窄的部位和嚴重程度。一般考慮冠狀動脈存在問題，下支架的可能性很大的情況下才會做該檢查。在與患者交代情況的時候，告知其做冠脈造影的目的是為了動脈支架植入。如果沒有行動脈支架植入的意愿，行冠狀動脈CTA檢查即可。冠狀動脈CTA檢查也可以了解冠狀動脈血管的狹窄及嚴重程度。如果是冠狀動脈造影發(fā)現有單支病變，血管狹窄程度為75%，需要植入支架。一個支架的費用大概在40000元左右，如果植入進口支架，費用在50000元左右。當然，冠狀動脈造影沒有明顯狹窄則不會放入支架。"

語音時長01:25''

馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/02/11收聽(68732)

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