海南省人民醫(yī)院
肛腸外科
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部分患者為結(jié)腸癌引起的便秘，而不是慢性便秘引起結(jié)腸癌，因?yàn)橐呀?jīng)有定論，即結(jié)腸癌跟自身免疫遺傳以及周圍的生活環(huán)境、飲食習(xí)慣相關(guān)，和便秘沒有關(guān)系。慢性便秘是很多病人都有的癥狀，但是現(xiàn)在對便秘的治療有很多方法及手段，首選口服緩瀉劑幫助排便，但是需要到醫(yī)院做檢查，具體如下：
1、做排糞造影；
2、做結(jié)腸傳輸試驗(yàn)；
3、結(jié)腸造影檢查或者做腸鏡了解慢性便秘的原因。
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"結(jié)腸癌是一個非常復(fù)雜的疾病，它的原因至今也沒有完全的明確。它肯定是和自身的遺傳因素以及周圍的環(huán)境有關(guān)，所以如果一級親屬有結(jié)腸癌家族史，肯定需要提高警惕，40歲以上就可以考慮進(jìn)行腸鏡的檢查了?，F(xiàn)在沒有明確的資料來說明這兩個肯定有關(guān)。甚至在2006年，日本有學(xué)者做了相對規(guī)模的臨床實(shí)驗(yàn)，結(jié)果證明便秘和結(jié)腸癌是無關(guān)的。但是不是確實(shí)無關(guān)現(xiàn)在也不能說一定，現(xiàn)在沒有肯定兩者一定相關(guān)。"
王馳│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018/05/02收聽(59138)
慢性便秘它是醫(yī)學(xué)的一個專用的名詞。說到慢性，也就是說便秘的時間大于6個月。便秘主要表現(xiàn)為排便的困難、排便次數(shù)的減少以及便質(zhì)的干硬。排便次數(shù)減少主要是指一周的排便次數(shù)小于3次，也就是說如果一周的大便次數(shù)大于等于3次，那咱們還是不能診斷出慢性便秘。排出困難主要是指排便量比較少，排便時候比較費(fèi)勁或者排便的時間比較長，都屬于排便困難，或者有的老年患者外用開塞露，外用藥物或者是手法輔助排便，都屬于排便困難。慢性便秘也可以是單獨(dú)發(fā)生，沒有合并其它基礎(chǔ)疾病，但也可以是在甲減的患者或者是糖尿病的患者中可以合并有，或者說手術(shù)后長期臥床的病人也會出現(xiàn)慢性便秘的情況。在臨床上常見的一些病人腸道蠕動慢，叫慢傳輸型便秘，還有一種排便障礙性便秘，也就是說大便到了肛門口排不出來，屬于壓力性的導(dǎo)致的便秘。還有一種是可能先天的結(jié)腸冗長，腸子比較長或者腸子的位置在橫結(jié)腸的地方是比較下塌的，腸道排便過程中會受到障礙。
周強(qiáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/18收聽(34188)
慢性便秘主要是相對于急性便秘而言，急性便秘一般指的是三天以內(nèi)的便秘，比較好治。慢性便秘一般是病程比較長，長到什么時候？慢性便秘一般指超過3個月，同時伴有排便困難，按羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)來說，慢性便秘一般情況下病史最少要半年，半年以上，同時，半年內(nèi)要有3個月的排便，要符合以下幾個特點(diǎn)，這3個月的排便要有1/4的排便，就是4次里邊得有一次排便困難，或者1/4排便，需要手助，或者是其他方法才能出來排便，或者1/4的排便比較硬，同時要除外腸易激綜合征，才可以診斷慢性便秘。慢性便秘治療比較復(fù)雜，慢性便秘包括慢傳輸型便秘，結(jié)腸出口梗阻型便秘，還有混合型便秘，診斷慢性便秘一定要進(jìn)行一些相關(guān)的檢查。實(shí)際上，慢性便秘指的也是功能性便秘。如果是腫瘤引起的便秘，不能稱為慢性便秘。比如說結(jié)腸癌、直腸癌引起的便秘就不能叫慢性便秘，只能是說這種腫瘤引起腸道的梗阻，或者是患者低鉀血癥引起一種假性腸梗阻，導(dǎo)致便秘，也不能叫慢性便秘。所以總的來說，慢性便秘是一種功能性便秘。
孟慶成│航天中心醫(yī)院
2017/07/10收聽(61004)
慢性便秘表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干硬和排便困難。患者每周排便少于3次，排便費(fèi)力、排出困難或有排... 周強(qiáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/01/24播放(58512)
慢性便秘表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干硬和排便困難。患者每周排便少于3次，排便費(fèi)力、排出困難或有排...
2023/01/24播放(58512)
慢性便秘主要是相對于急性便秘而言，慢性便秘一般是病程比較長，同一般慢性便秘一般指的超過三個月，... 孟慶成│航天中心醫(yī)院 2023/12/17播放(86084)
慢性便秘主要是相對于急性便秘而言，慢性便秘一般是病程比較長，同一般慢性便秘一般指的超過三個月，...
2023/12/17播放(86084)
慢性便秘分為功能性便秘和器質(zhì)性便秘，器質(zhì)性便秘就是腸道的腫瘤、甲狀腺功能減退或者是糖尿病，這是由基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的便秘，首先得治療基礎(chǔ)疾病，才能夠緩解便秘。比如甲狀腺功能減退，首先要補(bǔ)充甲狀腺素，糖尿病首先要把血糖穩(wěn)定住，再治療便秘。功能性便秘是以便秘的癥狀為主訴來診斷的，通過系統(tǒng)的治療是可以緩解癥狀的，但是它既然是一個慢性的過程，那說明可能會因?yàn)槟愕娘嬍?、運(yùn)動和休息不好再次發(fā)作。所以總體來說便秘首先得區(qū)分功能性還是器質(zhì)性，如果是器質(zhì)性的，根據(jù)器質(zhì)性去治療，如果是功能性的是可以臨床緩解癥狀的。功能性便秘的治療周期沒有統(tǒng)一的定論，主要是看對藥物的反應(yīng)，咱們用的藥物一般情況下1周可以緩解，但是在治療過程中患者可能要配合自己的飲食，再逐漸把藥物撤離以后才能夠恢復(fù)自己的正常的排便，這叫治療成功。
2017/10/18收聽(27748)
慢性便秘分為功能性便秘和器質(zhì)性便秘。器質(zhì)性便秘是由于腸道腫瘤、甲狀腺功能減退、糖尿病等所致，只... 周強(qiáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/21播放(93588)
慢性便秘分為功能性便秘和器質(zhì)性便秘。器質(zhì)性便秘是由于腸道腫瘤、甲狀腺功能減退、糖尿病等所致，只...
2023/04/21播放(93588)
結(jié)腸癌不會直接引起頭暈，但它引起的一系列并發(fā)癥會出現(xiàn)頭暈。結(jié)腸癌患者慢性失血達(dá)到一定程度的情況... 曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/08/22播放(81946)
結(jié)腸癌不會直接引起頭暈，但它引起的一系列并發(fā)癥會出現(xiàn)頭暈。結(jié)腸癌患者慢性失血達(dá)到一定程度的情況...
曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/08/22播放(81946)
結(jié)腸癌是可以引起病人頭暈的，因?yàn)槿绻窃缰衅诘慕Y(jié)腸癌，可以沒有明顯的癥狀，也可以僅僅是腹部和腸道的癥狀，主要是大便帶血、便秘、腹脹、腹痛、腹瀉等一系列癥狀。隨著結(jié)腸癌病情的發(fā)展，會出現(xiàn)全身各個部位的轉(zhuǎn)移，尤其是出現(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移，會出現(xiàn)頭疼、頭暈、惡心、嘔吐等一系列癥狀。即使沒有腦轉(zhuǎn)移，到了晚期甲狀腺癌的病人，會出現(xiàn)全身的營養(yǎng)不良、血細(xì)胞降低，出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血、血液下降，也可能會引起頭暈。
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/22收聽(48106)
慢性便秘的癥狀包括：1、排便次數(shù)減少：患者每周排便少于3次；2、糞... 周強(qiáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/11/16播放(90012)
慢性便秘的癥狀包括：
1、排便次數(shù)減少：患者每周排便少于3次；
2、糞...
2023/11/16播放(90012)
慢性便秘的調(diào)理方法如下：1、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，早餐前后30分鐘左右生理反射最強(qiáng)，排便感最為強(qiáng)... 張靜│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院 2023/12/06播放(70994)
慢性便秘的調(diào)理方法如下：1、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，早餐前后30分鐘左右生理反射最強(qiáng)，排便感最為強(qiáng)...
張靜│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/06播放(70994)
慢性便秘作為一種最為常見的消化道疾病，正在困擾著不少于2%國民特別是女性同胞的日常生活。其主要表現(xiàn)為：糞便排出困難，便質(zhì)干燥，排便不盡，肛門阻塞甚至須用手法幫...
王純忠│廣州市第一人民醫(yī)院
2020/05/27閱讀(3254)
慢性便秘是一個非常常見的疾病，或者說是非常常見的癥狀。首先要明確它是什么原因引起的，有一些是由于腸道內(nèi)長了腫瘤，引起了機(jī)械性梗阻。有一些是由于全身的代謝疾病，比如甲狀腺功能減退，影響了腸道的運(yùn)動。有一些是由于長期服用安眠藥，像安定一類的藥物，這些藥物本身就會減慢腸道的運(yùn)動，從而引起便秘。如果這些原因都排除了，把剩下的歸為功能性便秘，顧名思義就是腸運(yùn)動功能的問題，當(dāng)然也有可能是腸本身的原因。一般把功能性便秘分成兩類，一個叫做慢傳輸型，一個叫做出口梗阻型，如果兩個情況都存在，叫做混合型。怎么來調(diào)理慢性便秘？首先要養(yǎng)成定點(diǎn)排便的習(xí)慣，要把自己的生物鐘調(diào)到這個點(diǎn)，腸開始運(yùn)動就開始有便意，然后就可以去排便，這是最理想的狀態(tài)。一般在早晨的時候，整個腸運(yùn)動是相對活躍一些的，所以可以選擇早晨這個時間，即使沒有便意都要去蹲一蹲，大概5-10分鐘，逐漸的訓(xùn)練自己。飲食的注意，比如多吃一些粗纖維的食物，可以刺激腸的運(yùn)動，增加大便的體積，從而使大便更順暢。粗纖維不光是水果、蔬菜，也包括粗糧，就是含麥麩類的主食，同樣也有利于排便。還有比如多喝水，多運(yùn)動，這樣也對排便是有好處的。
2018/05/02收聽(27780)
慢性便秘的癥狀，就是大便比較干硬，排出的時候比較困難。排出困難可能是因?yàn)榕疟愕臒o力，排便的時間比較長，有的病人是排便的量比較少，不能夠滿意，或者是排便的次數(shù)少。有的病人每天都要排便，但是每次排便排不盡,或者是有些病人是長期臥床沒有便意，這就是便秘的主要癥狀。很多患者會伴隨有一些腹脹，排便之后腹脹能夠緩解，或者有的病人只排氣不排便，這也是屬于它的伴隨癥狀。有的病人長期便秘之后導(dǎo)致心情的焦慮、抑郁，或者有的病人腹脹之后導(dǎo)致了飲食的消化不良，或者是長期焦慮導(dǎo)致失眠，也算一個伴隨癥狀。尤其是工作壓力比較大的青年婦女，情緒壓力比較大，這種病人反映大便就是在肛門口，排不下來，用開塞露一開就能下來，這種其實(shí)是典型的出口梗阻性便秘，現(xiàn)在叫排便障礙性便秘。這種情況下我們可能需要調(diào)節(jié)情志，患者自己緩解壓力，包括保證充足的睡眠，這種情況下可能就能緩解。
2017/10/18收聽(86624)
"現(xiàn)在有很多藥物都可以治療慢性便秘，但是這些藥物里有很多都有副作用。如果只是吃1天、2天，甚至1周、2周問題都不大，如果常年服用，有一些藥物會引起結(jié)腸黑變，整個腸腔內(nèi)膜都變黑了，會損害腸道內(nèi)的神經(jīng)元，腸子蠕動的就會越來越慢，便秘會越來越重。這種藥物就相當(dāng)于飲鴆止渴，可能暫時能夠緩解便秘，但是長期應(yīng)用只能使便秘越來越重。這一類藥物包括很多種，特別是中藥，比如蘆薈，含有蘆薈成分的、番瀉葉成分的，還有麻仁成分的。比如很多的保健品，號稱是有所謂的排毒養(yǎng)顏功效，要看是不是存這些藥物成分，如果存在，肯定不能長期吃。這一類的藥物叫做蒽醌類的刺激性瀉藥，長期吃就會引起結(jié)腸黑便和便秘加重。安全的治療便秘的藥物，現(xiàn)在有的就是滲透性的瀉藥，像乳果糖、聚乙二醇4000這一類增加腸道內(nèi)的水分，使大便的含水量多、體積增加，這是安全的。還有麥麩類的藥物，但是現(xiàn)在在國內(nèi)很難買到麥麩類的、纖維素類成分的藥物，這些也是安全的。"
2018/05/03收聽(72082)
慢性便秘一般是功能性疾病，即已排除器質(zhì)性疾病，具體的治療方法如下：1、針對病因進(jìn)... 黨小紅│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/04播放(63192)
慢性便秘一般是功能性疾病，即已排除器質(zhì)性疾病，具體的治療方法如下：
1、針對病因進(jìn)...
黨小紅│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/04播放(63192)
"慢性便秘一般發(fā)生在老年人和體育活動比較少的患者。治療有一般治療及藥物治療，一般治療包括要保證足夠的水分?jǐn)z入和膳食纖維，最好每天成人有1.5-2L的液體攝入，膳食纖維每天最少要20-30g，并且根據(jù)情況可以適當(dāng)增加。另外，還可以進(jìn)食潤腸通便的食物，如香蕉、蜂蜜、芝麻等等。還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，如提肛運(yùn)動、步行、太極拳。建立良好的排便習(xí)慣，可在早上和餐后2小時進(jìn)行排便，排便時要減少外界因素的干擾。藥物治療方面，要給予適當(dāng)?shù)臑a藥，比如容積性瀉藥、滲透性瀉藥，如乳果糖、甘露醇、硫酸鎂，根據(jù)病人的病情也可以逐漸加量。但是不建議使用刺激性瀉藥，如番瀉葉、大黃等等，因?yàn)檫@些刺激性瀉藥有可能會引起腸道損傷，甚至導(dǎo)致結(jié)腸黑變病等等。必要時可以使用胃腸動力性藥物，比如嗎丁啉、莫沙必利、伊托必利等。"
劉序友│廣州市紅十字會醫(yī)院
2019/03/07收聽(63862)
慢性便秘最常見的病因有以下幾個方面：1、運(yùn)動量少，由于活動量少，腹肌無力，胃腸蠕... 程亞偉│海南省中醫(yī)院 2023/01/26播放(65772)
慢性便秘最常見的病因有以下幾個方面：
1、運(yùn)動量少，由于活動量少，腹肌無力，胃腸蠕...
程亞偉│海南省中醫(yī)院
2023/01/26播放(65772)
慢性便秘臨床上分為出口梗阻型便秘、慢傳輸型便秘、復(fù)合型便秘。根據(jù)具體分類，進(jìn)行相應(yīng)治療，具體情... 石榮│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院 2023/02/17播放(91018)
慢性便秘臨床上分為出口梗阻型便秘、慢傳輸型便秘、復(fù)合型便秘。根據(jù)具體分類，進(jìn)行相應(yīng)治療，具體情...
石榮│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院
2023/02/17播放(91018)
"慢性便秘有很多種，比如有一些是由于器質(zhì)性疾病引起的，把器質(zhì)性疾病解除了之后，便秘就可以好。由于腸道里長了東西引起的機(jī)械性梗阻，把這個腫瘤切除，解除了腸道梗阻，便秘就可以好。如果是由于甲狀腺功能減退，抑制了腸道的運(yùn)動，補(bǔ)充甲狀腺激素，腸道的運(yùn)動恢復(fù)了，便秘也是可以好的。如果是由于吃了很多安眠藥，長期大量服用安眠藥引起的，停藥可能腸子的運(yùn)動也會恢復(fù)，便秘也是可以好的。但是有很多的病人都是由于慢性的功能性便秘引起的，這一類的病人有的時候便秘很難完全治愈，就需要選擇一種沒有副作用，可以長期服用的通便藥，來達(dá)到通便、排便的效果。所以如果是長期慢性的功能性便秘，不用對自己要求太高，寄希望于吃一段時間藥，這個病就治好了。但是只要選了一個合適的、沒有副作用的藥物，也不影響生活，可以長期緩解便秘的癥狀。"
2018/05/03收聽(67702)
宜春市人民醫(yī)院 鄧琍強(qiáng)
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煙臺毓璜頂醫(yī)院 姜立新
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銀川市第一人民醫(yī)院 馬斌
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浙江省腫瘤醫(yī)院 錢俊
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