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    體外碎石失敗的癥狀

    2023-09-19 04:51播放 :

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    體外沖擊波碎石失敗的癥狀主要包括結(jié)石沒(méi)有打碎,還在原位,病人仍然會(huì)出現(xiàn)腎絞痛癥狀。由于結(jié)石沒(méi)有打碎,輸尿管上段梗阻,病人會(huì)出現(xiàn)腎積水加重,會(huì)出現(xiàn)腰酸、腰痛、陣發(fā)性腰腹部絞痛以及惡心、嘔吐等癥狀。結(jié)石引起輸尿管放散性疼痛,會(huì)引起下腹部會(huì)陰部疼痛,部分病人還會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿癥狀。

    體外沖擊波碎石失敗后,常常在復(fù)查B超或X片時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)石位置大小沒(méi)有變化,由于結(jié)石硬度較大,沖擊波碎石未能將結(jié)石打碎,這時(shí)候需要做輸尿管軟鏡治療,通過(guò)輸尿管軟鏡在直視下,采用鈥激光光纖將較硬的結(jié)石,通過(guò)較大的能量將結(jié)石打碎,用套石籃取出。體外沖擊波碎石失敗后,病人還可以做經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)將結(jié)石直視下打碎,經(jīng)通道取出結(jié)石。

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    體外碎石失敗的癥狀

    "體外碎石失敗通常是指結(jié)石沒(méi)有完全碎開(kāi),或者完全沒(méi)有碎開(kāi),還有體外碎石造成的副損傷引發(fā)的一系列癥狀,包括疼痛、積水不緩解、結(jié)石相關(guān)的感染以及血尿。疼痛是由于結(jié)石仍然存在,因而刺激因素沒(méi)有消除,可以給予對(duì)癥的解痙止痛治療。積水通常不用單獨(dú)治療,只有處理完結(jié)石積水才能自行緩解。而對(duì)于結(jié)石引發(fā)的感染,如果嚴(yán)重可以引起高熱、腰痛,需要進(jìn)行靜脈抗炎治療。如果是體外碎石導(dǎo)致的腎臟損傷,很可能會(huì)引起嚴(yán)重的血尿。導(dǎo)致體外碎石失敗有很多因素,結(jié)石本身的因素主要是由于結(jié)石過(guò)于堅(jiān)硬、結(jié)石體積巨大,或者結(jié)石位于腎臟的下盞,碎石效果不好,還有多發(fā)結(jié)石。患者的因素主要是比如患者比較肥胖,或者存在一些先天性的畸形,比如馬蹄腎、異位腎,移植腎和重度腎積水也會(huì)導(dǎo)致碎石的效率降低,重復(fù)腎以及脊柱畸形這些會(huì)影響結(jié)石的定位和結(jié)石碎片的排出。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

    林云華首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2021/05/22收聽(tīng)(30594)

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