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唐勇軍
主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

肺部刺痛是怎么回事

2023-05-31 10:41播放 :

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肺部刺痛通常表現(xiàn)為以下幾個方面：

1、胸壁疾?。罕热缧乇谘装Y、皮疹或肋間神經(jīng)發(fā)炎、肋軟骨發(fā)炎等；

2、胸膜疾?。撼Ｒ娪谛啬ぱ?，可能隨著吸氣、呼氣的動作誘發(fā)刺痛加重現(xiàn)象，因為呼吸幅度加大，臟層胸膜、壁層胸膜摩擦?xí)黾?，引起刺痛加?。?/p>

3、肺部疾?。撼Ｒ娪诜窝卓衫奂暗叫夭?，還包括肺部腫瘤等也可累及到胸膜。

總而言之，肺部刺痛通常提示胸痛，提示呼吸系統(tǒng)的疾病。也可以是肺部鄰近臟器，如心臟、胃包括膽囊、縱隔等臟器疾病。

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"日常情況下有些朋友會出現(xiàn)胸部刺痛的感覺，這種情況是什么表現(xiàn)？實際就肺部本身而言它沒有這種感覺神經(jīng)，所以肺不會感覺到疼痛。肺部刺痛往往來源于肺局部解剖有其他痛覺神經(jīng)，比如胸膜、軟骨，甚至在胸部的其他情況，如心臟情況的反映，所以鑒別的時候要考慮到肺部胸膜、軟骨或者心臟功能，甚至有的會考慮消化功能，比如消化性潰瘍、食管炎也會出現(xiàn)類似的情況，需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)一步行專業(yè)檢查來分析。偶爾的刺痛不會代表太大的問題，如果發(fā)作頻繁、持續(xù)的這種情況值得警惕。"

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肺部刺痛會由于很多原因?qū)е?，可見于呼吸系統(tǒng)疾病，常見有胸膜炎、肺部的惡性腫瘤、自發(fā)性氣胸、血胸、支氣管炎等。由于肺部的炎癥反應(yīng)可出現(xiàn)明顯的肺組織黏膜充血、水腫，炎性物質(zhì)滲出，大量的炎性因子會刺激肺部豐富的神經(jīng)而引起刺痛；肺部的腫瘤以及自發(fā)性的氣胸會壓迫周圍的肺組織；另外外傷也會牽扯到肺部的神經(jīng)引起刺痛；也可見于胸壁的疾病、縱隔疾病以及心血管系統(tǒng)疾病。可以拍雙肺X光片或者CT以及做心電圖，檢測心肌酶等明確診斷，及時的治療。

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李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/05/04收聽(49630)

肺部刺痛怎么回事

"肺部刺痛一般來說是指刺痛與呼吸或者咳嗽有關(guān)系，咳嗽或者深呼吸的時候感覺到刺痛明顯，一般多見以下幾種情況：第一、肺部疾病，包括肺部腫瘤、肺部結(jié)核、塵肺等疾病都可以引起肺部刺痛。第二、胸膜疾病，包括胸膜炎、胸膜間皮瘤等等疾病都可以造成肺部刺痛。第三、心臟疾病，有些疼痛需要與心臟原因引起來的疼痛鑒別，因為心臟也在胸腔里面。有一些疼痛不易區(qū)別，需要做進(jìn)一步的檢查，明確診斷。"

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劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

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肺部突然刺痛怎么回事

"肺部突然出現(xiàn)刺痛，在臨床上主要常見于呼吸系統(tǒng)的疾病。由于外傷導(dǎo)致胸膜腔的破裂，出現(xiàn)外傷性的氣胸、血胸，以及膿氣胸等，也見于由于胸膜壁比較薄弱，發(fā)生自發(fā)性的氣胸。也見于嚴(yán)重的支氣管炎、支氣管肺炎，以及上呼吸道感染合并有急性心肌炎，會累及到整個胸壁的神經(jīng)，擴(kuò)散到整個肺部出現(xiàn)明顯的刺痛，當(dāng)累及到肋間神經(jīng)的時候，引起肋間神經(jīng)痛。由于急性的感染會導(dǎo)致心肌出現(xiàn)中毒反應(yīng)，合并有心功能衰竭時會進(jìn)一步加重肺部刺痛的癥狀。"

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李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/07/16收聽(63016)

肺部刺痛怎么回事

"臨床上可以導(dǎo)致肺部刺痛最常見的疾病是肺結(jié)核和肺腫瘤，所以當(dāng)患者出現(xiàn)肺部刺痛的癥狀時，需要積極就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷，根據(jù)診斷給予相應(yīng)的治療。如果患者的胸片或肺CT出現(xiàn)結(jié)核病灶，血沉出現(xiàn)增快、PPD試驗強(qiáng)陽性、痰中查到抗酸桿菌，臨床上可確診為活動性肺結(jié)核，需要使用抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療。如果患者的胸片或肺CT出現(xiàn)腫塊影，經(jīng)過支氣管鏡穿刺活檢確診為肺惡性腫瘤時，可根據(jù)病情考慮手術(shù)治療、放療、化療、靶細(xì)胞藥物治療、基因治療、免疫治療等等。"

語音時長01:12''

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語音時長01:19''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/10/19收聽(13828)

肺部偶爾刺痛怎么回事

"肺部偶爾刺痛，最常見的是肋間神經(jīng)的病變，或者是肋軟骨炎，肋軟骨炎時還會有局部的壓痛，也可以見于肺部感染波及胸膜，或者是胸膜炎等，這種可能還會伴有咳嗽、咳痰等癥狀。肺部偶爾刺痛，也可以見到突發(fā)的刺痛，經(jīng)常會見于氣胸或者是肺栓塞，還會伴有呼吸困難等癥狀，還可以見于心血管系統(tǒng)的疾病，比如冠心病引起心絞痛急性發(fā)作、急性心梗或者是心衰急性加重等疾病，也會見到肺部偶爾刺痛的癥狀。根據(jù)不同原因，具體治療如下：1、感染：如果是肺部感染或胸膜炎，直接用抗感染的藥物進(jìn)行治療。2、肋間神經(jīng)痛：一般來說，要進(jìn)一步詢查一下原因，同時可以給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。3、肋軟骨炎：局部外用解熱、鎮(zhèn)痛的膏藥，或者是軟膏外涂進(jìn)行止痛治療。4、急危重癥：如果是氣胸、急性肺栓塞等急危重癥，要立刻馬上就診，以免危及生命。5、心血管疾?。汗谛牟∫l(fā)心絞痛，可以用擴(kuò)冠的藥物，如果是心衰，要給予強(qiáng)心、擴(kuò)管、利尿治療，急性心梗要進(jìn)行搶救治療。"

語音時長01:44''

樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

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左側(cè)肺部刺痛怎么回事

臨床上有很多疾病均可以出現(xiàn)上述癥狀，例如重癥肺炎刺激胸膜、肺結(jié)核、肺腫瘤、支氣管擴(kuò)張、氣胸、肺栓塞等。當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀時要積極就醫(yī)、完善相關(guān)檢查、明確診斷，并根據(jù)診斷采取相應(yīng)治療。如果患者既往有肺大皰病史，突然出現(xiàn)胸痛的癥狀，臨床上不除外氣胸?？赏晟菩仄蚍蜟T檢查，確診為氣胸后，少量氣胸可以采取內(nèi)科保守治療，大量氣胸需要考慮外科胸腔閉式引流手術(shù)治療。如果患者既往有下肢靜脈栓塞病史，突然出現(xiàn)胸痛、咳血和呼吸困難的癥狀，要考慮到有肺栓塞的可能性，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查來明確診斷。

語音時長01:20''

郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

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跑步肺部刺痛怎么回事

"跑步肺部刺痛多見于肺部疾病，也可見于局部軟組織拉傷：第一、肺部的疾病，如肺結(jié)核、肺部腫瘤、肺部炎癥等等疾病，都可以出現(xiàn)肺部刺痛，因為跑步的時候需要深呼吸，所以深呼吸的時候感覺到肺部刺痛。第二、胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜腫瘤，也可以出現(xiàn)肺部刺痛。第三、跑步時深呼吸再加上激烈活動，可出現(xiàn)局部呼吸肌拉傷，引起局部的刺痛不適?？傊绻懿綍r出現(xiàn)肺部刺痛，經(jīng)過休息不能緩解，則需要到醫(yī)院去拍胸片或者做胸部CT等檢查，進(jìn)一步明確病因。"

語音時長01:46''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/07/07收聽(43798)

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"右胸痛出現(xiàn)刺痛，常見于如下原因：1、肺部疾病，肺部疾病包括塵肺、肺結(jié)核、肺部腫瘤、肺部感染等，都可引起右肺部刺痛，而且以咳嗽或深呼吸時明顯。2、右側(cè)胸膜疾病，胸膜疾病也可出現(xiàn)右胸痛，多呈刺痛，深呼吸或咳嗽時明顯。所以，如果出現(xiàn)右胸部刺痛，應(yīng)該到醫(yī)院拍胸片或做胸部CT、彩超等檢查，進(jìn)一步明確診斷，必要時可行支氣管鏡、CT引導(dǎo)穿刺等檢查進(jìn)一步明確。"

語音時長01:24''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

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肺部刺痛怎么緩解

"患者出現(xiàn)肺部有刺痛主要考慮是呼吸系統(tǒng)的疾病引起，有胸膜炎、嚴(yán)重的支氣管炎和肺炎、肺癌、肺結(jié)核的時候都有可能會引起這種癥狀。還需要考慮是由于冠心病、心絞痛引起，要去醫(yī)院做血常規(guī)、肺部CT的檢查，還需要做心電圖、心臟彩超的檢查。如果是由于胸膜炎引起，需要用有效的抗菌藥物來治療，容易伴有咳嗽、咳痰和發(fā)燒，也需要用退熱的藥物和止咳化痰的藥物。由于肺部腫瘤引起，如果患者的身體條件和病情允許時首選手術(shù)治療，也需要放療和化療來綜合治療。"

語音時長01:13''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

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肺部刺痛不一定就是肺癌，肺部刺痛有很多種病因可以引起。常見的是胸膜炎、肋間神經(jīng)痛或者支氣管肺炎引起的刺痛感，可以做胸部CT鑒別。肺癌主要的癥狀是低燒、消瘦、咯血、胸痛，有些患者會出現(xiàn)聲音嘶啞。肺癌的患者多數(shù)會有抽煙史，而且煙齡比較長，一般在二十年以上，每天抽一包煙，出現(xiàn)肺部刺痛需要引起重視。

語音時長01:14''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"肺部出現(xiàn)刺痛并一陣一陣的需要考慮是病理變化所導(dǎo)致的，可見于肺壁受到帶狀皰疹的感染而引起的肋間神經(jīng)炎、肋間神經(jīng)痛。此外，也見于植物功能紊亂而引起，還見于由于外傷而引起的肋骨骨折以及肺挫裂傷、肺挫傷，甚至是胸膜腔發(fā)生破裂而導(dǎo)致氣胸、液氣胸，甚至出現(xiàn)張力性氣胸的情況?？梢耘碾p肺CT，還可以檢查血常規(guī)，必要時做肺功能的檢測來明確病因，及時進(jìn)行對癥和病因治療。"

語音時長01:17''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

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"肺部一陣一陣的刺痛有以下原因：1、多見于肺部及胸膜疾病，肺部疾病中肺結(jié)核、肺部腫瘤、塵肺等可以引起肺部刺痛，深吸氣或者咳嗽時刺痛比較明顯。2、胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜腫瘤可出現(xiàn)肺部刺痛、不適。3、出現(xiàn)肺部刺痛不適注意排除心血管的疾病，如冠心病、心肌病等等可以引起肺部刺痛、不適。4、胸部外傷導(dǎo)致軟組織挫傷或者肋骨骨折、肺部挫傷，可以出現(xiàn)肺部一陣一陣的刺痛、不適。總之，如果患者出現(xiàn)一陣一陣的肺部刺痛、不適，應(yīng)該到醫(yī)院行進(jìn)一步的檢查明確診斷。"

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"首先，壓迫了解后腦勺突然出現(xiàn)刺痛是否是由外傷引起的，或者是出現(xiàn)了跌傷，或者之前有過外傷史，現(xiàn)在出現(xiàn)一些刺痛的癥狀。如果疼痛比較明顯，建議最好去做頭顱CT，或者頭顱核磁共振檢查。后腦勺刺痛也有可能是一般性的疼痛而引起刺痛的感覺，可以吃一點(diǎn)羅痛定等止痛的藥物，可以對癥處理。但是如果時間太長，建議還是要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院去檢查清楚，再對癥下藥。"

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