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徐磊
副主任醫(yī)師

浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院

消化內(nèi)科

玉米須治療膽結(jié)石管用嗎

2023-08-24 03:15播放 :

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玉米須不能治療膽結(jié)石。對(duì)于膽結(jié)石需要正規(guī)治療，西醫(yī)主要通過(guò)外科或者消化內(nèi)科的ERCP微創(chuàng)處理，內(nèi)科主要起消炎，護(hù)肝，退黃作用?，F(xiàn)在研究表明玉米須主要作用包括：

1、利膽作用：玉米須制劑能制成利膽藥物，促進(jìn)膽汁的排泄，降低膽汁黏度，減少其中膽色素的含量，但是作用有限；

2、降壓作用：很多患者把玉米須作為降壓藥物使用，目前研究發(fā)現(xiàn)，玉米須對(duì)循環(huán)系統(tǒng)有一定的作用，尤其降壓作用比較顯著，但與濃度有關(guān)。低濃度時(shí)降壓作用弱，濃度很高時(shí)才較強(qiáng)，所以不能替代降壓藥物；

3、降血糖作用；

4、利尿作用：包括口服及靜脈注射方式，主要進(jìn)行腎外性利尿，對(duì)腎臟作用很弱。

如果單純通過(guò)玉米須利膽，可能每天要吃幾百公斤的玉米須，實(shí)際并無(wú)任何效果，而且可能延誤診治疾病。

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"玉米須治療膽結(jié)石是錯(cuò)誤的概念。膽結(jié)石治療需要相信科學(xué)，一般有非手術(shù)治療和手術(shù)治療。在不同的階段可以吃玉米須，對(duì)膽結(jié)石例癥狀緩解有一定的作用，但不是治療。如果膽結(jié)石處于靜止期，沒(méi)有任何癥狀，飲食上沒(méi)有特別要求，可以吃玉米須。膽結(jié)石也要定期復(fù)查，以防并發(fā)癥的產(chǎn)生。膽結(jié)石如果有癥狀和癥狀頻繁發(fā)作，在靜止期可以吃玉米須。如果患者癥狀發(fā)作較為明顯，甚至有膽絞痛的發(fā)作，需要禁食、禁飲，不能吃玉米須。這時(shí)需要接受手術(shù)治療，一般保守治療只會(huì)延緩病情，不能起到治療作用。"

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"玉米須能治療腎炎嗎，它起源于民國(guó)時(shí)候的一個(gè)典故，范文虎是民國(guó)時(shí)候的中醫(yī)，也是一代名醫(yī)，有一對(duì)父子得了腎炎性水腫，范文虎看二人家中比較貧困，就建議回家采集玉米須煎水飲，經(jīng)過(guò)煎水喝了半年多，雖然沒(méi)有花什么錢(qián)，但是病變相對(duì)較輕了。在中醫(yī)大辭典中，玉米須有利水通淋、改善腎炎水腫的記載。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究中，玉米須含有多種維生素，含有生物堿等有效成分，在治療腎臟病的過(guò)程中，玉米須可以治療腎性水腫，可以有減輕癥狀的作用，但從根本上治療腎炎沒(méi)有什么好的作用，只能作為病情穩(wěn)定時(shí)相對(duì)輔助的用藥。"

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"玉米須不能治療痛風(fēng)，其治療包括急性發(fā)作期和緩解期的治療。痛風(fēng)急性發(fā)作期的患者以關(guān)節(jié)疼痛為主要癥狀，所以需要抗炎、止痛，常用的抗炎、止痛藥物有秋水仙堿和非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，比如扶他林（雙氯芬酸鈉緩釋片），但是在服用這些藥物的時(shí)候需要密切的觀察有沒(méi)有胃腸道受累之類(lèi)的副作用。在痛風(fēng)的緩解期可以持續(xù)的降尿酸治療來(lái)預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)作，常用的降尿酸藥物有別嘌呤醇、非布司他和苯溴馬隆，建議堅(jiān)持以上正規(guī)的治療痛風(fēng)方案，玉米須不能治療痛風(fēng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

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玉米須治療鼻炎嗎

"全國(guó)中草藥匯編一書(shū)中，有記載玉米須治療慢性鼻炎、鼻竇炎的案例。玉米須是一種性味甘、淡而平，入肝、腎、膀胱經(jīng)，有利尿消腫，平肝利膽的功能，臨床上可以治療急性腎炎、膽囊炎、高血壓、鼻炎等臨床情況。但是目前在臨床上利用玉米須來(lái)治療鼻炎的案例不多，因?yàn)楝F(xiàn)在目前來(lái)說(shuō)，有更好的藥物來(lái)替代玉米須，有更好的辦法治療鼻炎。所以如果患者有鼻炎，還是建議患者盡量去正規(guī)的三甲醫(yī)院耳鼻喉科做鼻腔的檢查，查看鼻腔的情況。然后根據(jù)情況讓醫(yī)生對(duì)癥治療，可能會(huì)治療效果更好、更快，從而避免了不必要的副作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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玉米須治療腎炎嗎

"玉米須是不可能治療腎炎的，玉米須僅僅有非常微弱的利尿消腫作用，可以對(duì)腎炎的浮腫癥狀起到一定的作用，但是作用非常有限。得了腎炎應(yīng)當(dāng)按照治療指南的要求，在排除禁忌癥的情況下做腎臟穿刺病理檢查，根據(jù)病理檢查結(jié)果選用足量的糖皮質(zhì)激素和相應(yīng)的免疫抑制劑，同時(shí)配合抗凝、抗栓藥物治療。必要時(shí)可以聯(lián)合中藥治療，中藥這方面目前判定有效的只有一種，就是雷公藤及其相關(guān)的衍生物，所有的其他中藥或者成藥以及草藥對(duì)腎炎只能起輔助對(duì)癥治療作用，沒(méi)有根治的效果。"

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"玉米須能否治療痛風(fēng)，這個(gè)問(wèn)題不能一概而論，目前網(wǎng)上說(shuō)玉米須熬水可以治療痛風(fēng)，許多患者也深信不疑。實(shí)際上這個(gè)說(shuō)法有待商榷，西醫(yī)認(rèn)為玉米須是一味中藥，可以利濕、通小便，并不是針對(duì)痛風(fēng)的藥物，是不能治療痛風(fēng)的。玉米須從中醫(yī)的角度是性平的，可以清熱、利濕、通利小便，所以從這個(gè)角度對(duì)于痛風(fēng)是有作用的。因?yàn)橥达L(fēng)按中醫(yī)的角度認(rèn)為是濕熱蘊(yùn)結(jié)，痰濕流注于關(guān)節(jié)、肌肉，才好發(fā)痛風(fēng)，所以玉米須從這個(gè)角度是可以治療痛風(fēng)的，但并不是止痛、消炎。玉米須也可以算偏方，泡水喝可以，不要把它作為預(yù)防、治療的藥物，還是要到醫(yī)院就診。"

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玉米須可以治療痛風(fēng)嗎？

"玉米須在農(nóng)村有很多，從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，它利水的效果比較好，對(duì)身體造成的傷害也不大。用玉米須治痛風(fēng)是有一定的道理的，因?yàn)橥达L(fēng)的患者大部分濕氣比較重，所以玉米須在利水的同時(shí)也有祛濕的作用。如果單靠玉米須治療痛風(fēng)，效果太弱。長(zhǎng)期用玉米須泡茶喝對(duì)身體的調(diào)理是有幫助的，但是玉米須治痛風(fēng)，這種說(shuō)法不完全正確。"

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雞內(nèi)金治膽結(jié)石管用嗎

"雞內(nèi)金治療膽結(jié)石效果很一般，可以作為輔助的治療，不是主要治療方式。膽結(jié)石在臨床中非常的常見(jiàn)，經(jīng)常會(huì)引起患者出現(xiàn)腹痛，對(duì)于食物有所挑剔，不能夠吃含蛋白質(zhì)、含脂肪特別多的食物，雞內(nèi)金磨成粉每天少量服用，可以緩解膽結(jié)石的相關(guān)癥狀，至于通過(guò)雞內(nèi)金使膽結(jié)石排出也不現(xiàn)實(shí)。臨床上很少用雞內(nèi)金的單獨(dú)治療膽結(jié)石，一般都和其他中藥相互配合，效果更加明顯，比較常見(jiàn)的是雞內(nèi)金結(jié)合玉米須等藥物相配合，可以緩解膽結(jié)石所引起的腹痛、后背疼痛，甚至相關(guān)的口苦等癥狀。雞內(nèi)金在臨床中應(yīng)用范圍很廣，它的主要功效是健胃消食，澀精止遺，通淋化石等。"

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膽結(jié)石喝雞內(nèi)金管用嗎

"膽結(jié)石喝雞內(nèi)金對(duì)于膽結(jié)石本身沒(méi)有效果，但對(duì)于膽結(jié)石患者引起的腹脹、消化不良有一定的改善作用。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為雞內(nèi)金主要的作用是能夠健胃消食，廣泛運(yùn)用于消化不良?，F(xiàn)代研究檢測(cè)發(fā)現(xiàn)雞內(nèi)金含有角蛋白、胃蛋白酶、淀粉酶以及多種維生素等等，這些物質(zhì)的主要作用是促進(jìn)胃的排空，增加胃液分泌量，促進(jìn)消化。當(dāng)膽結(jié)石輕度發(fā)作的時(shí)候，膽汁排出不暢，消化功能減弱，患者會(huì)出現(xiàn)上腹部悶脹不適的癥狀，那這個(gè)時(shí)候服用雞內(nèi)精，有可能會(huì)緩解膽結(jié)石引起的腹脹癥狀。但如果膽結(jié)石急性發(fā)作期，右上腹劇烈絞痛不建議服用雞內(nèi)金，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候服用雞內(nèi)金可能加劇膽結(jié)石的發(fā)作癥狀。膽結(jié)石患者如果沒(méi)有任何癥狀，服用雞內(nèi)金對(duì)于膽結(jié)石沒(méi)有任何效果，不能夠用來(lái)溶解膽結(jié)石。"

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"金錢(qián)草對(duì)于排膽結(jié)石并沒(méi)有太大的效果，膽結(jié)石的治療需要靠飲食的調(diào)控、生活習(xí)慣的改善以及定期的隨訪、復(fù)查，必要的時(shí)候可以考慮手術(shù)治療，以達(dá)到治愈的目的。膽結(jié)石一般不使用排石治療，因?yàn)榕攀倪^(guò)程中容易出現(xiàn)梗阻，導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，如梗阻于膽囊管，會(huì)出現(xiàn)右上腹的劇烈絞痛，梗阻于膽總管，會(huì)引起急性的膽道感染，出現(xiàn)腹痛、黃疸、發(fā)熱的癥狀，甚至還有可能引起感染性休克以及昏迷，部分的患者還會(huì)合并出現(xiàn)膽源性的胰腺炎，這都是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以膽結(jié)石一般建議手術(shù)治療，并不建議給予排石治療。"

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孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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玉米須煮水治嬰兒黃疸管用么

"一般嬰兒患有黃疸以后，給兒童應(yīng)用玉米須煮水的方法進(jìn)行救治，是無(wú)效的。玉米須水雖然具有利水的作用，但嬰兒的黃疸的種類(lèi)非常的多。常見(jiàn)引起嬰兒黃疸的原因主要包括三大類(lèi)：首先是由于溶血的因素導(dǎo)致的嬰兒黃疸。比如兒童的血型和母親的血型不太相符，這樣就會(huì)導(dǎo)致兒童體內(nèi)紅細(xì)胞的破壞，兒童體內(nèi)紅細(xì)胞破壞以后，就會(huì)引起體液中膽紅素水平的升高，血清膽紅素水平升高以后，就會(huì)出現(xiàn)黃疸，這種情況給嬰兒應(yīng)用玉米須水是沒(méi)有大的效果。其次是由于病毒性肝炎等肝細(xì)胞性黃疸導(dǎo)致的黃疸，給兒童應(yīng)用玉米須水，也常是效果不太理想。如果是由于膽道閉鎖原因?qū)е碌狞S疸，給予應(yīng)用玉米須水也是治療效果比較差的。綜上所述，兒童用玉米須煮水治療黃疸，大多是無(wú)效的。"

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司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院

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什么是玉米須

"玉米須就是植物玉米的花柱和花頭，有利尿消腫、平肝利膽的作用，這個(gè)入藥。玉米須本身是甘、平，而且淡的性味。玉米須可以治療水腫，尤其是腎炎導(dǎo)致的水腫，也可以用于下肢的腫，有利尿的作用。這個(gè)藥有疏利肝膽的功效，可以用于黃疸性肝炎的治療，也可以用于膽囊炎、膽結(jié)石癥的治療，有泄熱的作用，可以用于血熱導(dǎo)致的鼻子出血、吐血等病癥的治療?？梢灾委煴菧Y，也可以治療乳癰。"

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杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

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