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    卵巢扭轉(zhuǎn)怎么辦

    2023-05-31 22:40播放 :

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    卵巢扭轉(zhuǎn)是常見(jiàn)的婦科急腹癥之一,患者既往多有卵巢囊腫的病史。由于卵巢有細(xì)長(zhǎng)的蒂,在囊腫較大時(shí),患者在劇烈運(yùn)動(dòng)或體位改變后,突發(fā)下腹部或偏向一側(cè)腹部劇烈疼痛,疼痛可隨體位改變而加劇或者緩解。卵巢發(fā)生扭轉(zhuǎn)后,供應(yīng)卵巢的血管往往會(huì)發(fā)生血管受阻,發(fā)生血流受阻。隨著時(shí)間延長(zhǎng),卵巢組織會(huì)出現(xiàn)缺血缺氧狀況,隨即可以發(fā)生壞死,破裂和繼發(fā)感染。因此,一旦確診卵巢扭轉(zhuǎn),應(yīng)盡早手術(shù),術(shù)中根據(jù)病人的詳細(xì)情況及扭轉(zhuǎn)的附件血運(yùn)情況來(lái)決定手術(shù)治療的方法。

    一般卵巢扭轉(zhuǎn)發(fā)病時(shí)間短,卵巢組織沒(méi)有缺血壞死,附件沒(méi)有萎縮,這時(shí)可以保留卵巢組織,單純將囊腫剝除。如果發(fā)生扭轉(zhuǎn)的時(shí)間比較久,卵巢組織扭轉(zhuǎn)壞死嚴(yán)重,患者沒(méi)有生育要求,則需連同附件一并切除。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是婦科急診常遇到的情況,如果既往體檢發(fā)現(xiàn)有卵巢囊腫,且囊腫體積較大,建議及早就診、手術(shù)治療,從而降低卵巢切除幾率。

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    "卵巢扭轉(zhuǎn)若診斷明確,建議盡快選擇手術(shù)治療,或者能通過(guò)手法復(fù)位將卵巢復(fù)位也是一種可行的辦法。但若卵巢扭轉(zhuǎn)的具體時(shí)間不能確定,大多數(shù)卵巢扭轉(zhuǎn)以后由于血運(yùn)障礙會(huì)形成血管內(nèi)血栓,進(jìn)行盲目復(fù)位可能會(huì)導(dǎo)致血栓進(jìn)入血管內(nèi),而引起血栓游走栓塞到重要的臟器。如果診斷清楚卵巢扭轉(zhuǎn),一般建議盡快選擇手術(shù)治療,可以選擇開(kāi)腹或腹腔鏡手術(shù),根據(jù)卵巢扭轉(zhuǎn)后是否發(fā)生卵巢壞死進(jìn)行選擇,是保留卵巢,還是切除卵巢。卵巢扭轉(zhuǎn)的患者一般多發(fā)生在卵巢體積增大,并且伴有明顯劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致卵巢蒂部活動(dòng)度比較大時(shí),可引起扭轉(zhuǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)生卵巢扭轉(zhuǎn)時(shí),一般會(huì)表現(xiàn)為患側(cè)腹痛,呈痙攣性疼痛,行超聲檢測(cè)可以看到有扭轉(zhuǎn)的跡象,有血流信號(hào)中斷,卵巢組織可出現(xiàn)壞死的征象。通過(guò)上述初步判斷若考慮扭轉(zhuǎn),且有腹痛進(jìn)行性加劇等癥狀,建議盡快選擇剖腹探查或腹腔鏡探查,緩解卵巢扭轉(zhuǎn)的癥狀,盡可能保留卵巢功能。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

    王愛(ài)喜鄭州市婦幼保健院

    2021/09/06收聽(tīng)(14680)

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    卵巢扭轉(zhuǎn)或者是卵巢腫瘤的扭轉(zhuǎn)為常見(jiàn)的婦科急腹癥,大約有10%的卵巢腫瘤都可以發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。疾病好發(fā)于腫瘤的瘤蒂比較長(zhǎng),中等大小,活動(dòng)度非常好,而且重心偏于一側(cè)的腫瘤,譬如成熟的畸胎瘤,常常發(fā)作在體位突然間改變,或者是妊娠期、產(chǎn)褥期時(shí),子宮的大小及位置發(fā)生改變時(shí),容易導(dǎo)致卵巢或者是卵巢的腫瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)。卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)的蒂部是由骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶和輸卵管組成,于發(fā)生急性扭轉(zhuǎn)之后靜脈回流受阻,導(dǎo)致卵巢或者是卵巢瘤內(nèi)充血、血管破裂,從而造成瘤內(nèi)的出血,導(dǎo)致瘤體迅速增大。如果是動(dòng)脈血流受阻,腫瘤可以發(fā)生壞死、破裂或者是繼發(fā)感染。典型的癥狀是在體位改變后,突然間出現(xiàn)一側(cè)的下腹劇痛,常常伴有惡心、嘔吐甚至是休克。一般行婦科檢查的時(shí)候可以摸到明顯壓痛的腫塊,尤其是蒂部靠近子宮的位置最明顯,有時(shí)候不全的扭轉(zhuǎn)可以自然復(fù)位,腹痛隨之緩解,涉及到的治療原則是一經(jīng)確診則盡快手術(shù)治療。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

    程嬌影中日友好醫(yī)院

    2020/04/13收聽(tīng)(23116)

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:42''

    程嬌影中日友好醫(yī)院

    2020/04/07收聽(tīng)(65572)

    取卵后卵巢扭轉(zhuǎn)的前兆

    取卵之后卵巢扭轉(zhuǎn)的前兆,有可能是單側(cè)的下腹劇烈疼痛。疼痛持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),沒(méi)有明顯緩解,無(wú)論是改變體位、休息、熱敷等等都沒(méi)有明顯的好轉(zhuǎn),個(gè)別的人可能還會(huì)伴有肛門(mén)的墜脹感、惡心、嘔吐等等這樣的狀況。由于在準(zhǔn)備進(jìn)行人工周期取暖的時(shí)候,需要應(yīng)用大量的激素刺激,盡量促進(jìn)卵巢發(fā)育多個(gè)成熟的卵泡,以便于醫(yī)生在取卵的時(shí)候能夠盡可能比較多的采集成熟的卵子,增加體外受精胚胎移植的成功幾率。因此在短時(shí)間之內(nèi),卵巢可能會(huì)出現(xiàn)脹大的情況,有的時(shí)候可能還會(huì)伴隨有胸水、腹水的情況。增大的卵巢在短時(shí)間之內(nèi),通過(guò)體位上的變化或者是性生活刺激的情況下,由于其重心不穩(wěn),有可能就會(huì)出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)。一旦出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)的時(shí)候,由于血液循環(huán)的不通暢,會(huì)出現(xiàn)局部的水腫、脹痛,因此當(dāng)出現(xiàn)單側(cè),尤其是在體位變化刺激之后出現(xiàn)的不適,還是建議要盡快就醫(yī)。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

    程嬌影中日友好醫(yī)院

    2020/04/13收聽(tīng)(12464)

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